单兆伟辨治嗜酸性粒细胞胃肠炎验案2则

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）亦称嗜酸性胃肠炎,是以胃肠道组织中有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道疾病川。所有种族,所有年龄段均有发病,以男性发病为多。其发病机制尚未完全明确,可能与某些特异食物或药物过敏、免疫功能障碍有关。     

陕西省新生儿乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

目的　了解陕西省新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现况和影响接种的因素。方法　于2 0 0 3年8～9月,采用分层多阶段随机抽样方法调查了全省82 2名适龄儿童。结果　全省HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率分别为6 4 . 4 %、6 7 .6 %、6 1. 2 % ;不同经济水平地区儿童HepB首针及时接种率、全程及时接种率差异均有非常显著或显著的统计学意义;家中和医院出生儿童HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率差异均有非常显著的统计学意义。HepB全程及时接种儿童家长乙肝相关知识知晓率高于未全程及时接种儿童家长;首针未及时接种的主要原因是不知道要接种占4 7 .86 % ;家长获得HepB接种信息的主要来源于医生占71 .4 %～96 .6 %。结论　提高住院分娩率和儿童家长乙肝相关知识知晓率,尤其是注重医务人员和儿童家长的人际交流均是提高HepB接种率的重要措施。     

单兆伟教授从郁论治功能性烧心经验撷菁

功能性烧心在临床治疗中存在治疗药物单一、缺乏特效药物等问题,严重影响了患者生活质量。单兆伟教授从医50载,对于功能性烧心有着独到的理解,认为此病的辨治重点在于郁,病机关键为肝气不舒,气机郁滞,脾胃之气升降失常,治疗时应以疏肝解郁,调畅气机为基本原则,注重理脾和胃,调整脾胃气机,同时辨证合用清宣郁热、化痰除湿、活血化瘀等治法,临床每获殊功。     

基层医务人员乙型肝炎防治知识培训效果及影响因素分析

目的了解基层医务人员乙型肝炎（简称乙肝）防治知识知晓情况及其影响因素,评价医务人员乙肝防治知识培训效果。方法宝塔、绥德两县分层随机抽取县、乡、村三级医务人员进行乙肝防治知识问卷调查。结果基层医务人员的乙肝基本知识和乙肝疫苗防治知识知晓率在18.43%～82.35%之间,系统培训后,医务人员乙肝防治知识知晓率均达到90%以上。多因素Lo-gistic回归分析显示:单位级别、科室和职称是影响医务人员乙肝防治知识得分的主要因素。结论采取系统规范的培训能有效提高基层医务人员乙肝防治知识水平。     

2009-2013年陕西省手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009-2013年陕西省手足口病流行特征及病原体型别.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取2009-2013年陕西省手足口病疫情资料,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年陕西省累计报告手足口病病例229 903例,重症3 071例,死亡108例.5岁以下儿童占病例总数的91.44％,散居儿童占病例总数的68.87％.发病高峰在4～7月,西安、渭南、咸阳是最主要的高发地区.全省累计报告实验室确诊病例6 603例,其中普通病例4 872例,重症1 673例,死亡58例.实验室确诊病例中病原构成为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)和其他肠道病毒,分别占44.81％,18.87％和36.31％.普通病例与重症病例病原学构成不同(x2=622.46,P＜0.001).结论 5岁以下散居儿童是主要发病人群,病原学构成以EV71、CoxA16为主,普通病例与重症病例病原学构成存在差异.     

心理干预联合绝经激素治疗对更年期综合征的疗效

目的 研究心理干预联合绝经激素治疗(MHT)对更年期综合征的疗效.方法 将徐州医科大学附属连云港市东方医院妇产科2016年8月到2017年4月期间的81例更年期综合征患者随机分成两组,观察组进行心理干预联合MHT,对照组采用单纯M HT,比较两组患者的疗效、症状及心理状态.结果 治疗后,观察组及对照组的临床总有效率分别为97.56%和85.00%,观察组明显高于对照组(χ2=4.986,P<0.05).治疗前,两组患者的Kupperman症状评分比较无统计学意义(t=1.107,P>0.05),治疗后两组患者1个月、3个月Kupperman症状评分均较治疗前显著下降(t值分别为3.890、4.112、2.786、3.124,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的Kupperman症状评分均显著低于对照组(t值分别为6.722、8.699,均P<0.05).治疗前,两组患者的SAS和SDS评分比较均无显著性差异(t值分别为0.223、0.304,均P>0.05),两组患者治疗后1个月、3个月SAS和SDS评分均较治疗前显著下降(t=2.774~3.218,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(t值分别为5.924、5.828、2.673、5.214,均P<0.05).结论 心理干预联合MHT治疗更年期综合征具有显著的疗效,有效缓解了临床症状,改善了不良心理状态.     

基于UHPLC-Q-TOF/MS的地榆化学成分分析及大鼠体内代谢研究

目的 采用超高效液相色谱和-四级杆串联飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF/MS)法分析地榆水提物在大鼠血清、尿液及粪便中的原型成分及代谢产物,探讨地榆中活性成分在大鼠体内的代谢途径.方法 采用Thermo AcclaimTM RSLC 120 C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,2.2 μm),以0.1％甲酸水...     

《临证指南医案》脾胃病学术渊源与学术经验分析

叶天士所撰写《临证指南医案》内详细记载了脾胃病治疗的相关学术经验和学术渊源,在前人研究基础上,提出了脾胃分论治法,并创立了络病理论与胃阴学说,临床治疗善用虫蚁、辛香通络法、养胃阴法、两和肝胃法及宣胃阳法,对目前脾胃的治疗具有较高的指导价值。     

维持性血液透析患者营养不良的主要相关因素及其影响

目的 观察维持性血液透析患者营养不良的发生率及其严重程度,探讨引起该症的主要相关因素及其影响.方法 维持性血液透析患者79例患者,其中男性56例,女性23例,平均年龄(46.3±4.1)岁、血液透析(28.9±9.2)个月.将患者分为三个对比组:血透充分性对比组、蛋白质饮食对比组和年龄对比组.测定血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮和肌酐.采用主观综合营养评估法进行主观评定,观察血液透析相关并发症和住院情况.结果 营养不良发生率为34.18%.各组比较显示,血透不充分及非高蛋白饮食患者的营养不良发生率明显高于血透充分和高蛋白饮食对比组,低蛋白血症明显,每年平均住院次数/人增加,老年与中青年患者的营养状况对比则无明显差别.结论 透析不充分和蛋白质摄入不足是引起维持性血液透析患者营养不良的主要的、独立的危险因素,二者同时存在更加重营养不良.高龄不是营养不良的主要因素.     

陕西省2012-2014年甲型H1N1流感的基因特性研究

目的了解陕西省2012-2014年甲型H1N1流感病毒的流行特征和血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)的基因特征。方法收集陕西省全省18家哨点医院流感样病例的监测资料和12家流感网络实验室病原学检测结果。用RT-PCR方法对部分甲型H1N1流感病毒进行HA、NA基因序列扩增,利用生物软件对序列特征及变化情况进行分析。结果陕西省2012-2014年度甲型H1N1为当年流行的优势株,占流感样病例的4.73%,占流感病毒阳性的43.44%,流行高峰时间为每年的11月~次年的2月。通过测序得到的各样本HA序列为1701bp,编码566个氨基酸,NA序列为1710bp,编码469个氨基酸,两年间分别有16、21个氨基酸发生变异,其中在142、180、202、220位点出现变异发生在HA抗原决定簇,HA的受体结合位点、潜在糖基化位点比较稳定,两年间没有发生变化,2012-2013年度毒株的NA序列增加了一个42(NQSQ)潜在的糖基化位点,NA序列没有发现耐药位点变异。结论 2012-2014年度陕西省甲型H1N1处于低流行状态,为流行的优势株,甲型H1N1的HA、NA氨基酸位点的变异属于抗原漂移,甲型H1N1流感与疫苗的匹配程度逐年降低。