陕西省1999～2002年新生儿破伤风病例流行病学分析

为了解新生儿破伤风 (NT)的发生原因 ,对陕西省 1999～ 2 0 0 2年NT的监测资料进行了流行病学分析。结果显示 :NT发病率波动在 0 11‰～ 0 18‰ ,发病率≥ 1‰的县有 2～ 8个 ,病死率为 10 4 %～ 2 6 7%,居甲、乙类传染病 2～ 4位。全年均有病例发生 ,以男性为多 ,发病日龄平均 6d。NT病例中在家分娩的占 82 5 %～ 95 1%,其中接生员未接受过培训的占 4 2 1%～ 4 8 2 %;所有母亲几乎均未接种过破伤风类毒素 (TT)。在实施消除NT中 ,陕西省工作重点在商洛、安康等市的 18个县。提高孕妇自我保健意识 ,去卫生条件好的医院分娩 ,对高危人群接种TT ,加强新法接生培训 ,是消除NT的基本措施。提高医务人员NT报告意识和流行病监测人员的责任心 ,是提高监测质量的关键。     

基于系统动力学的患者社区首诊影响因素研究

目的探究患者社区首诊影响因素,为政策制定提供参考。方法根据患者社区首诊动力的结构分析和历史数据与文献资料,搭建医联体合作动力架构,建立系统动力学模型,完成模型修正和检验以及敏感性分析。结果通过模型仿真发现,患者对价格敏感程度较高,提高社区医院医保报销比例、降低社区就诊费用可以有效吸引患者到社区首诊;加强社区首诊宣传也是十分有效的手段;扩充社区药品种类措施有效,但作用有限;增加政府卫生财政投入收效甚微。结论采用系统动力学方法建模可更加全面地对居民选择社区首诊的问题进行量化研究,关键参数预测对比验证了模型的有效性,对不同政策的模拟结果更加直观。相关部门应提高社区就诊医保报销比例,降低社区就诊费用,加强社区首诊宣传,合理扩充社区药品种类。     

两种血液透析方法对尿毒症患者营养状态的影响

目的研究高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)两种方法对尿毒症患者营养状态的影响。方法采用自身对照研究方法对40例维持性低通量血液透析(LFHD)患者,改用HFHD 10个月,分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及电解质水平,进行主观综合性营养评估(SGA)及食欲评分。结果 40例维持性血液透析(MHD)患者HFHD治疗前后,Alb分别为(38.2±4.4)g/L、(41.5±7.2)g/L,Hb(77.12±4.63)g/L、(101.4±8.67)g/L,iPTH为(654.3±750.1)ng/L、(304.7±898.9)ng/L,血磷(2.34±0.51)mmol/L、(1.68±0.45)mmol/L,SGA评估及食欲评分治疗前较治疗后显著升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD能提高患者的血清白蛋白水平,纠正贫血,降低iPTH及血磷水平,较好地改善患者的营养状态。     

肿瘤内长链非编码RNA HNF1A-AS1的调控作用研究进展

摘 要：研究发现近98%的人类基因组转录本不编码蛋白质而隶属于非编码RNA（non-coding RNA,ncRNA）家族,在这其中长链非编码RNA（long non-coding RNA,LncRNA）是重要的成员之一。起初LncRNA被视为转录过程中的“噪音”,随着研究的深入,发现LncRNA参与调控了人体诸多的生理病理过程。此外,在多种人体恶性肿瘤中证实LncRNA呈现异常表达并调控肿瘤的发生发展。LncRNA HNF1A-AS1在多种恶性肿瘤中呈异常高表达,并能够促进肿瘤的恶性生物学行为,全文就LncRNA HNF1A-AS1在肿瘤中的调控作用研究作一综述。     

2016—2018年上海市新泾社区糖尿病眼病干预效果分析

目的:分析2016—2018年上海市新泾社区糖尿病眼病的社区干预效果。方法:依托“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式建立”项目,以2016年上海市新泾社区未患糖尿病视网膜病变（DR）的且接受社区糖尿病眼病干预的糖尿病患者为研究对象,以DR发病率、视力、对DR的认知度为研究指标,分析糖尿病眼病的社区干预效果。结果:共纳入糖...     

参苡建中汤配合动脉介入治疗胃癌28例临床研究

参苡建中汤系全国名中医、消化肿瘤专家刘沈林教授在长期从事中医药调治胃肠肿瘤的实践中总结出的经验效方。2005年至2006年期间,笔者运用该方配合动脉介入治疗胃癌28例,疗效满意,现报道如下。     

陕西省人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解陕西省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价接种乙肝疫苗（HepB）15年后人群血清流行病学变动情况。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁人群2 224人进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测HBV血清学标志。结果调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc标化阳性率分别为3.50%、48.51%、24.45%,HBV标化感染率为37.58%。HepB接种率为50.09%,接种人群HBsAg阳性率（1.62%）及HBV感染率（8.80%）低于未接种人群（4.05%、50.00%）。15岁以下儿童HBsAg、抗-HBc阳性率和HBV感染率低于15岁以上人群,而抗-HBs阳性率、HepB接种率高于15岁以上人群。HBsAg阳性率、HBV感染率较1992年流行病学调查结果分别下降54.78%、31.86%,抗-HBs阳性率上升60.79%。HBV感染率农村（33.33%）高于城市（24.17%）,HepB接种率城市（88.61%）高于农村（75.96%）。结论陕西省实施HepB接种15年后,HBsAg阳性率、HBV感染率均有不同程度下降,15岁以下儿童下降更为明显。     

陈士铎治疗便秘学术思想浅析

陈士铎论治便秘,从脏腑分论,认为便秘之因多为火,以清热生津为主法,根据各脏腑生理、功能特点,配伍降、疏、升等法,注重顾护人体脏腑之津液,善于运用调整气机升降调治便秘,其治疗便秘之学术思想值得学习、研究。     

单兆伟教授临证运用“木蝴蝶”的经验

单兆伟教授认为木蝴蝶具有清肺利咽、疏肝和胃、护膜敛疮、防癌治癌等功效,随证配伍清热、健脾、化湿、补气、理气、抗癌等药物,广泛运用于喉痹、反流性食管炎、消化性溃疡、肿瘤等多系统疾病的辨证施治中;其遣方用药体现了其秉承孟河医派的理论特色,药用轻灵;健护脾胃,百病可调;调脾运胃,重视升降。     

高度鳞状上皮内病变患者宫颈细胞学检测结果及其人乳头状瘤病毒基因高危亚型分析

目的分析高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者人乳头状瘤病毒（HPV）感染亚型的分布特点,探讨HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用。方法对137例患者进行HPV分型检测,并对HPV基因高危亚型进行分析,分析HPV亚型的检出情况,并比较HPV分型与病理结果。结果 31～40岁组和41～50岁组的阳性率分别为92.2%和89.6%,均高于≤30岁组（73.3%）和≥51岁组（82.6%,P〈0.05）;单型感染者62例,多重感染者58例,差异无统计学意义（P〉0.05）。HPV各类型中,以16及58型感染为多,其次是52、33和18型。单型感染和多重感染均主要以16、58和52型感染为主。高危型阳性的检出率为3.3%（4/120）,高于高危型阴性中宫颈癌的检出率（0,P〈0.05）;高危型阳性炎症、疣症及疣、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ的检出率分别为25.0%（30/120）、28.3%（34/120）、25.0%（30/120）和18.3%（22/120）,均高于高危型阴性的检出率（P〈0.05）。结论高危型HPV感染以16和58型感染为多,在宫颈病变进行高危型HPV检测对宫颈病变诊治和癌变预防起到指导性的作用。