应用一次性肠道冲洗袋进行会阴冲洗对降低产褥感染的意义

目的探讨应用一次性肠道冲洗袋进行会阴冲洗的效果。方法选择行会阴侧切术分娩的524例顺产产妇，观察组267例采用一次性肠道冲洗袋会阴护理，对照组257例采用传统会阴冲洗式护理。比较两组患者切口的愈合及产褥感染情况。结果观察组切口Ⅰ期愈合率高于对照组，产褥感染率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用一次性肠道冲洗袋进行会阴冲洗效果较好，值得临床推广。     

术前准备室方言视频宣教在老年脊柱骨折患者PKP术中的应用

随着我国人口老龄化程度加重,骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率随之增高,椎体压缩性骨折作为最常见的骨质疏松性骨折严重影响者老年患者的生活质量。随着微创技术不断发展,微创经皮椎体后凸成形术(PKP)开始被广泛用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗,并取得令人满意效果^[1]。     

复方嗜酸乳杆菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

[目的]探讨复方嗜酸乳杆菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性及安全性。[方法]将165例经胃镜检查诊断为慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂并经~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-UBT)证实Hp感染的患者随机分为试验组(81例)和对照组(84例)。对照组治疗采用标准三联疗法(口服埃索美拉唑20mg、bid+克拉霉素500mg、bid+阿莫西林1g、bid),试验组在对照组治疗的基础上加服复方嗜酸乳杆菌(1g、tid);2组疗程均为10d。治疗结束后4周复查所有患者~(14)C-UBT以评估Hp根除疗效。[结果]试验组、对照组实际完成方案者分别为75例、78例,试验组、对照组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为77.8%、61.9%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为84.0%、66.7%,试验组ITT和PP根除率均显著高于对照组(P0.05)。[结论]复方嗜酸乳杆菌联合标准三联疗法可提高Hp根除率,且安全性较高。     

STOP-Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值

目的评价STOP-Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法选取2014年6月至2015年12月220例因高血压病就诊于扬州市第一人民医院心血管内科、疑诊OSAHS来呼吸科行多导睡眠监测(PSG)的患者,行STOP-Bang问卷评分,并根据PSG监测结果将患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组,分析问卷结果与PSG结果的相关性,了解STOP-Bang问卷筛查OSAHS的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 4组患者STOP-Bang评分随严重程度增加而逐渐增高(分别为2.58±0.85,3.28±1.09,4.09±1.13,4.83±1.09),非OSAHS组与其他各组的STOP-Bang评分结果差异均有统计学意义(P0.001)。以3分为截断点诊断呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5,15,30的灵敏度分别为88.58%,95.52%和98.96%。阴性预测值为47.5%,85.0%和97.5%。诊断OSAHS与金标准的符合率达82.73%。当AHI≥5次/h时,ROC曲线下面积为0.844。结论STOP-Bang问卷可用于筛查高血压患者是否合并OSAHS,其具有较好的可行性和准确性。     

贵州省医疗机构消毒供应中心管理现状调查与分析

目的 调查医院实施消毒供应中心(CSSD)行业标准情况,为贵州省卫生行政部门加强CSSD管理提供依据.方法 按照医院CSSD行业标准,设计调查表对贵州省各级医疗机构CSSD、消毒供应室管理现状进行调查.结果 共调查120所医院,集中管理模式的医院仅7所,51.0％的消毒员不具备资质,88.0％医院的手术器械在手术室清洗,仅6.0％医院的临床医疗器械由CSSD、消毒供应室完成,使用外来器械的医院仅18.0％由CSSD、消毒供应室全程清洗灭菌,有非手触式洗手设施的医院仅15所,有65所医院具备独立的敷料打包间,15所医院有带光源放大镜,7所医院有全自动清洗机,59.0％的医院对待灭菌包进行清洗质量检查,压力蒸汽灭菌器每周生物学监测39所.结论 贵州省CSSD、消毒供应室管理滞后,建筑设施不合理,设备不足,器械清洗不规范,监测力度不够,需要加强管理,增加投入,规范培训,持续整改.     

缺氧/复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶-2、前列腺素E2的影响

目的 观察缺氧/复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶-2、前列腺素E2的影响。 方法 用1 μg/mL脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞,在1%缺氧浓度下培养6、12、24、48 h,同时分别在缺氧刺激后复氧24 h,用Western Blotting 和ELISA检测环氧合酶-2和前列腺素E2的表达。 结果 缺氧组环氧合酶-2的表达高于对照组,并在24 h达到高峰,复氧组环氧合酶-2的表达较缺氧组和对照组均增加;前列腺素E2的表达在复氧组高于对照组与缺氧组,但在缺氧组和对照组之间无统计学差异。 结论 缺氧能影响脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞环氧合酶-2的表达,复氧能增强环氧合酶-2和前列腺素E2的表达。缺氧/复氧对环氧合酶-2和前列腺素E2表达的影响在牙周炎的发展中有重要影响。     

2型糖尿病及高血压并发颅内外血管损害的临床研究

随着人们生活水平的提高,糖尿病、高血压、高脂血症的发病年龄逐渐提前,由此所导致的心脑血管疾病的发病率增多,给人们的生活带来了沉重的负担.大中血管病变是糖尿病及高血压的常见并发症之一,颅内动脉及颅外颈动脉作为主要血管也易受到波及.当颅内动脉或颅外颈动脉发生病变时易导致脑血管意外事件的发生,成为脑血管疾病的高危因素.颅磁共振血管成像(MRA)具有无创性及三维观察的特点,且图像质量高,可用来评估颅内动脉病变.本研究比较了患有2型糖尿病和(或)高血压的患者颅内动脉及颅外颈动脉异常的情况,旨在为早期预防脑血管疾病的发生提供依据.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者多药耐药3基因外显子8和12突变的研究

目的:研究多药耐药3(MDR3)基因外显子8和12突变与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的关系,探讨ICP的发生机制。方法:从29例ICP患者及32例正常孕妇的外周血中提取DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增MDR3基因外显子8和12,对PCR产物进行DNA测序分析。结果:ICP患者和对照组PCR均扩增出目的片段,且存在多态性位点G711A及A1260G,两组的8号外显子基因型频率和12号外显子基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:云南临沧地区ICP的发生可能与MDR3外显子8和12的突变有关。