绵阳市涪城区城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感现状及影响因素

目的了解城市老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者主观幸福感现状及其影响因素,为制定慢性病管理相关措施提供依据。方法采用一般资料量表、自我效能感量表、社会支持量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表,对涪城区168名老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果 168名老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感得分为28.47±7.16,4个维度得分分别为:正性情绪(PA)为7.25±2.67、负性情绪(NA)为4.49±2.32、正性体验(PE)为6.92±2.71、负性体验(NE)为5.21±2.45,其中81.5%患者主观幸福感处于中低水平。多元回归显示:婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感、社会支持是老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感的影响因素(P0.05)。结论城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感欠佳,提高老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感应考虑婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感及社会支持,并采取针对性干预措施,以提高患者主观幸福感。     

胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨CT定位下采用纤维支气管镜气道灌洗对机械通气并发重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年3月-2014年9月于该院治疗的机械通气合并重症肺部感染者86例为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者在支气管镜灌洗前未做肺部影像学检查,观察组患者在气道灌洗前给与CT检查。监测患者呼吸频率、心率及血压等生命体征,灌洗前和灌洗后1 h的呼吸力学指标,并评价两组患者的临床疗效。结果观察组患者灌洗中及灌洗后10 min的呼吸频率及心率均明显低于对照组(P0.05),血压差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者灌洗后1 h气道峰压(PIP)、吸气阻力(RAW)及呼吸功(WOBvent)均低于对照组(P0.05),肺动态顺应性(Cdyn)明显高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.67%;明显高于对照组患者治疗效有效率86.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胸部CT定位下纤维支气管镜气道灌洗,能够有效降低患者的应激反应、减轻气道高反应性,缩短机械通气及抗生素使用时间,提高临床疗效。     

一岁幼儿结膜吸吮线虫病2例

2009年3月至6月,我院相继接诊3例陕西农村结膜吸吮线虫病患者,其中2例为幼儿,报告如下。     

阿托品在支气管镜检查中的作用探讨

目的:探讨阿托品在支气管镜检查中的作用,促进临床合理用药。方法:将100例患者根据术前准备方法不同随机均分为2组。A组:给予2%利多卡因雾化吸入表面麻醉,并于术前30min肌肉注射阿托品1mg;B组:给予2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。分别记录术前(T1)、通过咽部(T2)、通过声门(T3)、气管内注入2%利多卡因后(T4)、操作过程中(T5)、结束时(T6)的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),并记录T1和T6的血压(BP)等数据。结果:2组术后HR均从T3开始增快,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组各时间点SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组从T3开始下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组收缩压(SBP)组内比较无统计学意义(P>0.05);B组SBP升高,并具有统计学意义(P<0.05)。A组HR在T1、T2、T3、T6时均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),但在T4、T5时2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然阿托品有增快患者HR的副作用,但在支气管镜检查过程中能使患者保持更稳定的HR、SPO2及SBP,对患者有保护作用,可在支气管镜检查的术前常规应用。     

西安市雁塔区1500例流动人口育龄妇女生殖健康状况调查报告

目的 了解本区城中村流动人口育龄妇女生殖健康现状及服务需求,为进一步开展计划生育维权服务、生殖健康服务、避孕药具服务和生育关怀服务提供依据.方法 制定生殖健康调查实施方案和调查问卷,组织、培训调查人员,从流动人口较多的9个城中村中,随机抽取1 500例流动人口育龄妇女,进行匿名填卷调查.结果 调查对象性生活满意度59.6％,二胎率42.5％,引产及流产率17.7％;阴道炎64.4％,宫颈炎40.2％,盆腔炎29.5％,月经不调24.9％,乳腺增生12.4％;首选就诊:个体诊所50.9％,妇幼保健站21.6％,民营专科医院14.2％;影响生殖健康的主要问题:经常患妇科疾病48.4％,经济困难29.0％,居住工作环境差16.4％,家庭矛盾大2.1％,夫妻感情不和1.1％;服务需求:生殖健康科普知识、避孕节育措施和生殖保健服务.结论 本区流动人口育龄妇女性生活满意度较低,二胎率、引产流产率、妇科疾病发病率较高,生殖健康知识较缺乏,应加强对流动人口育龄妇女的生殖健康教育、关怀,在防病治病、避孕药具等方面提供更优质的服务,以提高流动人口育龄妇女的生殖健康水平.     

D-二聚体联合凝血因子Ⅷ在静脉血栓栓塞症诊疗中的价值

目的探讨D-二聚体联合凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)在静脉血栓栓塞症(VTE)诊断及预后的价值, 并检测FⅧ基因92714C>G多态性。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样的方法选取2019年1月4日至2022年1月4日入住绵阳市中心医院有完整资料的初次发病VTE患者238例;VTE复发和(或)出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的46例为试验组;本研究观察截止时仍未出现VTE复发及CTEPH共192例, 定义为对照组;所有病例均检测D-二聚体、FⅧ:C水平。并用受试者工作特征曲线预测D-二聚体和FⅧ:C在静脉血栓栓塞症和(或)慢性血栓栓塞性肺动脉高压的检验效能。其中196例患者利用DNA测序技术检测FⅧ 92714C>G基因多态性。结果试验组、对照组D-二聚体水平分别为5.07(3.03, 8.41) mg/L比2.05(0.94, 3.45) mg/L;试验组、对照组FⅧ:C水平分别为307.50%(197.00%, 329.98%)比181.00%(116.00%, 234.88%), 2组总体D-二聚体、FⅧ:C水平差异有统计学意义(Z值分别为5.74、5....     

白内障摘除并人工晶体植入术后并发细菌性眼内炎6例

白内障摘除并人工晶体植人术后最严重的并发症之一是惑染性眼内炎，轻者视力下降，重者摘除眼球。1992年8月至1010年3月，本院共施行白内障摘除并人工晶体植入术幻000余例，共发生眼内炎6例。现报道如下。1啦床资料1．1一般资料男4例，女2例；     

支气管镜检查死因分析(附3例报告)

目的分析支气管镜检查意外死亡的原因。方法回顾性分析我院3例在支气管镜检查中出现意外死亡的患者资料。结果 3例患者均无心肺重要基础疾病及支气管镜检查的禁忌症,操作过程无异常;均以心跳减慢、呼吸困难为主要表现。结论重视迷走反射在支气管镜检查中的重要作用,早期发现,早期处理,减少相应风险。     

胸椎肿瘤误诊为消化性溃疡1例报告

1临床资料 患者男性，52岁，2月前无明显诱因出现间断性右上腹疼痛，向背心放射，夜间较重，无反酸、嗝气，与饮食无关。当地B超检查未见异常，胃镜提示“十二指肠轻度糜烂”，即按照“消化性溃疡”给予制酸，保护胃粘膜等治疗，但症状无好转。10天前腹痛复发并加重，伴腰背部疼痛及双下肢麻木，行走困难而入院。     

胃静脉曲张的研究治疗进展

约20％门脉高压病人有胃静脉曲张(Gv)，发生率较食道静脉曲张(EV)低，但治疗更为困难。原因：(1)目前没有GV最佳治疗的一致意见，治疗上以经验性处理为多。(2)GV不是单一病种，分型对治疗极具指导价值。(3)虽然GV出血少见但更为严重，死亡率也更高。(4)GV有很高的再出血率(34％-89％)。(5)GV治疗需要各科的协作，尤其是消化科和放射介入。