血管低温保存的实验研究

血管组织的低温保存具有重要的药疗和实验研究价值。低温保存过程是离不开抗冻剂的 ;合理地选择和配制抗冻剂 ,并选取最佳降温与复温速率 ,对低温保存的成败是至关重要的。本文主要研究了在最佳降温复温过程中抗冻剂DMSO浓度变化对小牛主动脉保存后细胞活性和功能的影响。实验结果表明 :DMSO浓度为15 %时 ,血管保存效果最好 ,70 %的血管组织超微结构保存完好 ,血管对 10 -6Mnorepinephrine的收缩力达到新鲜血管的 80 %左右 ,对acetylcholine的舒张力达到 30～ 4 0 % ,动脉血管的其他功能保持完好。     

小儿耳鼻部胚胎性横纹肌肉瘤2例并文献复习

目的 探讨胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)的临床病理特征,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 对2例小儿ERMS进行临床资料及病理形态学观察,结合免疫表型进行分析并复习相关文献.结果 例1男婴,左侧耳道持续性流脓伴发热1周,CT示:左侧外耳道、中耳及乳突内见高密度充填影;例2女婴,发现右侧外鼻部灰白色肿物5个月.2例均行手术切除,镜下例1见异形增生的细胞,胞质红染,呈短梭形、球拍样,伴少量淋巴细胞、单核细胞浸润;例2致密的纤维组织中见灶状分布的异形小圆细胞.免疫表型:2例desmin均阳性,1例Myogenin阳性,Ki-67增殖指数60%～80%.结论 耳鼻部ERMS临床表现缺乏特征性,病理学诊断有困难,当瘤细胞分化差或未分化时可结合免疫表型来鉴别诊断.     

儿童外阴恶性外胚层间叶瘤一例

患儿女,1岁10个月,出生后发现外阴部包块于2008年10月入院.体检:在左外阴部发现一包块,境界清楚,无疼痛.随行包快切除术,手术见表皮一直径约3 cm包块,境界清楚,与周围组织无明显粘连.     

胆道闭锁患者肝脏组织病理改变的综合评价

目的探讨胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患者肝脏病理形态学特征,初步建立反映肝脏病理改变程度的综合性评价方法。方法收集2010年9月至2013年8月江西省儿童医院收治的81例胆道闭锁患儿临床资料、常规组织学、免疫组化以及术中冰冻病理检查资料,进行回顾性分析。81例患儿中,男性41例,女性40例,年龄35~150 d。结果患儿血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均增高。汇管区细小胆管增生、畸形、萎缩,伴纤维组织增生,肝纤维化程度(F1~F4):1例(1.23%)、11例(13.58%)、51例(62.96%)、18例(22.22%);小胆管增生程度(B1~B3):21例(25.93%)、41例(50.62%)、19例(23.46%);BA炎症程度分级(G1~G3):40例(49.40%)、41例(50.60%)、0例(0%)。炎症程度与肝纤维化(r_s=-0.07,P=0.952)、与小胆管增生程度(r_s=-0.07,P=0.533)无相关性。81例(100%)均出现不同程度肝细胞、毛细胆管淤胆,72例(88.90%)汇管区可见胆栓,其中轻度45例(62.50%),中度26例(36.10%),重度1例(1.39%)。64例(79.00%)有多核巨肝细胞,11例(13.60%)可见脂肪变性。术中冰冻切片病理诊断与术后石蜡切片病理诊断符合率为97.50%。术中冰冻与石蜡切片在肝纤维化、小胆管增生、炎症程度与胆栓方面一致性较好。结论术中冰冻肝活检对BA的诊断和病变程度的判断具有明显优势,建立BA病变程度的病理综合评价系统,有助于提高病理诊断的准确率和术中、术后对疾病预后的评估。     

miRNA-200a在EB病毒感染相关的儿童散发性伯基特淋巴瘤中的表达及其意义

目的 探讨miRNA-200a在EB病毒(EBV)阳性和阴性的儿童散发性伯基特淋巴瘤(BL)中的表达及其意义.方法 应用原位杂交对40例BL患儿肿瘤组织及13例慢性扁桃体炎患者扁桃体组织进行EBER检测,应用qRT-PCR方法对Raji和Ramos细胞株、40例BL患儿肿瘤组织及13例慢性扁桃体炎组织进行miRNA-200a检测.结果 40例BL组织中EBER阳性16例,阴性24例,13例扁桃体EBER均阴性;miRNA-200a在EBV阳性BL组织表达量为0.033±0.018,较EBV阴性BL组织(0.504±0.214)和扁桃体组织(0.284±0.153)降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);Raji和Ramos比较,miRNA-200a表达显著降低(P=0.000).结论 miRNA-200a的低表达与EBV阳性儿童散发性BL的发病机制密切相关,miRNA-200a可能起着类似于抑癌基因的作用.     

妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合

为探讨妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合技术,对5例在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的妊娠早、中期合并卵巢囊肿的患者实施针对性护理并对护理经验进行分析总结,结果显示5例患者均无手术并发症,并安全度过妊娠期,提示在围手术期对各个环节做好细节管理及术后疼痛的护理对妊娠和手术安全至关重要。     

个性化综合护理对妊娠期糖尿病孕妇治疗效果及妊娠结局的影响

目的分析个性化综合护理对妊娠期糖尿病孕妇患者治疗效果及妊娠结局的影响。方法选取妊娠期糖尿病孕妇80例,随机分为对照组和研究组,各40例。两组孕妇均按照孕期保健进行常规护理,观察组在此基础上再予以个性化综合护理,两组孕妇均随访观察至妊娠结束。比较两组孕妇观察期内遵医用药率及尊护率,孕妇观察期间出现低血糖率、并发症率,入组前及分娩时空腹血糖、糖化血红蛋白水平。比较两组孕妇母儿不良妊娠结局率。结果两组孕妇分娩时空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较入组时下降,且观察组低于对照组,观察期内观察组孕妇低血糖发生率低于对照组(P<0.05);观察组孕妇遵医用药率及尊护率高于对照组(P<0.05);观察组孕妇观察期内并发症率低于对照组(P<0.05);观察组孕妇及新生儿妊娠结局不良率均低于对照组孕妇(P<0.05)。结论个性化综合护理可有效提高妊娠期糖尿病孕妇遵医用药率及尊护率,降低妊娠期并发症率,提升孕妇血糖控制效果,改善母儿妊娠结局质量,具有较高的临床价值。     

呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果

目的:分析呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果。方法:选取我院呼吸科自2012年12月-2013年12月以来收治的86例危重症患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组及观察组,两组各43例,对照组给予常规管理护理,观察组给予风险管理护理,比较两组患者的医疗纠纷发生率、风险情况发生率、护理满意率、护理管理评分。结果:观察组患者的非计划性拔管、医疗纠纷事件及风险事件发生率均低于对照组患者,具有差异统计学意义(P0.05);观察组患者总满意度95.35%(41/43)高于对照组患者总满意度79.07%(34/43),具有差异统计学意义(P0.05);观察组的基础护理评分、病房管理评分及消毒隔离评分均高于对照组,具有差异统计学意义(P0.05)。结论:护理风险管理能够提升患者满意度,减少医疗纠纷和风险情况发生率,值得大力推广应用。     

临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用

目的观察临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法将112例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规护理措施,观察组采用临床护理路径进行护理。观察2组治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况。结果观察组患者依从性及满意度均高于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理,可显著提高患者治疗依从性、健康知识知晓率和患者满意度,减少住院时间及费用,值得临床推广应用。     

凶险性中央型前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂护理对策

总结我院1例凶险性前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂治疗的护理经验.做好术前患者的心理及各种抢救物品的准备,术中密切观察患者生命体征的变化,配合医生控制出血,积极地抗抢救休克治疗,同时观察并发症的发生,是提高手术成功率的关键.