浅论曲线拟合中的相关指数R~2

在曲线拟合中,相关指数R~2是用来衡量曲线拟合好坏的一个指标,其计算公式为: R~2=1-SS误差/SS总(1) 不少人认为;相关指数不会是负值,而且还认为相关指数的值越接近于“1”,曲线的拟合度越高。笔者认为上述看法是不妥的,请看下面的     

中耳炎手术中头部位置改变对可弯曲喉罩通气效果的影响

目的评价可弯曲喉罩在中耳炎手术患者中气道管理的安全性和有效性。方法选择本院2015年10月至2016年3月择期行中耳炎手术的患者76例,男32例,女44例,年龄18~65岁,BMI 18~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。全麻诱导后,选择合适型号的喉罩,采用经典手指引导法置入LMA,然后进行机械通气。分别在头颈正中位和侧旋位后记录漏气压、套囊压以及15cm H2O压力控制下的呼出潮气量,并采用纤维支气管镜观察体位变换前后咽部解剖结构显露情况。结果 73例患者一次性成功置入可弯曲喉罩。与头颈正中位比较,侧旋位后的潮气量明显下降(P0.05),但可以满足临床机械通气要求。头颈正中位和侧旋位时的套囊压、漏气压及纤支镜下咽部解剖结构显露情况差异无统计学意义。结论可弯曲喉罩可以安全应用于中耳炎手术患者。     

复杂结构疝修补网塞刚度测试方法研究

刚度是疝修补网塞力学性能评价的重要指标之一,然而目前针对补片及网塞的刚度评价,国内外并无可供参考的标准或标准化方法。该文以菊花状复杂结构网塞为研究对象,模拟网塞在使用过程中及术后的受力状态,建立了两种体外标准化测试方法,环托法和在位压缩法。进而,分别对该网塞在模拟使用过程中的抗弯刚度和模拟术后的抗压刚度进行了研究。结果表明,这两种方法可以较全面地表征复杂结构网塞的刚度,且该方法操作简便、易标准化,测试条件可控,具有普遍的适用性。     

国产生物补片与聚丙烯补片在日间腹股沟斜疝Lichtenstein修补术中的疗效对比

目的探讨猪小肠黏膜下层生物补片在腹股沟疝日间手术中的应用价值。 方法回顾分析2019年1月至2020年12月武汉大学中南医院疝病诊疗中心100例接受日间Lichtenstein手术的腹股沟疝患者。根据使用补片的不同分为试验组（SIS补片）和对照组（聚丙烯补片），记录2组患者的临床参数和术后并发症发生情况，对比数据进行统计学分析。 结果2组手术时间，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周，试验组患者术后发热、切口血清肿多于对照组（P<0.05）；而试验组术后切口感染和疼痛发生率均低于对照组（P<0.05）。术后1年，试验组慢性疼痛、异物感发生率均低于对照组（P<0.05）；2组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在开放腹股沟疝手术中，SIS补片术后早期发热及血清肿发生率高于聚丙烯补片，但在早期切口感染及疼痛方面优于聚丙烯补片；在远期慢性疼痛和异物感方面，SIS补片也优于聚丙烯补片，临床应用应遵循个体化原则。     

鼻息肉中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的探讨血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF)在鼻息肉发病过程中的意义。方法将鼻息肉患者分为A、B2组,A组为Ⅰ型及Ⅱ型1、2期鼻息肉患者,B组为Ⅱ型3期及Ⅲ型鼻息肉患者,采用免疫组化SP法对2组39例鼻息肉患者鼻息肉组织中VEGF、bFGF的表达进行检测。结果正常鼻粘膜中VEGF、bFGF的染色呈阴性,而在A、B组鼻息肉组织中的阳性率分别达到59%、41%和71%、80%,B组中阳性率和阳性细胞数均高于A组;VEGF和bFGF在鼻息肉组织中主要定位于基底膜周围的炎性细胞和上皮细胞以及血管周围和血管壁内皮细胞。结论 VEGF、bFGF通过在鼻息肉组织中的过度表达,促进息肉组织内的血管增殖和炎性细胞聚积,促进鼻息肉的发生发展,可能是鼻息肉病区别于鼻息肉的重要组织学特征之一。     

加强综合管理对慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的影响

目的通过加强对慢性肾脏病3～4期患者的综合管理,以改善高尿酸血症的情况。方法选择北京友谊医院慢性肾脏病随访门诊规律随诊的患者65例,通过健康教育、营养管理、指标监测、用药指导等,加强对其的综合管理。结果在65例患者中,随访第0个月时,血尿酸的平均值为403.67±95.24μmol/L,通过6个月的综合管理,血尿酸的平均值下降为371.74±86.85μmol/L(P<0.05)。结论加强综合管理可以改善慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的情况。     

经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术

目的探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则.方法经鼻内镜进路眶内手术10例眶内异物取出术4例、球后海绵状血管瘤切除术1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术5例.结果眶内异物取出术3例成功,1例失败;球后海绵状血管瘤1例完整切除;鼻咽癌眶内转移1例手术切除+放射治疗后随访4年无复发,视力恢复至0.6;其他眶内恶性肿瘤4例,手术后随访1～4年均健在.10例手术后1例视力损伤,9例均保留原有视力,其中3例失明病例中2例视力有一定程度的恢复.结论位于视神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成.当代先进的放射治疗技术为眶内恶性肿瘤的保守性手术创造了条件.     

变应性真菌性鼻窦炎

变应性真菌性鼻窦炎（allergic fungal rhinosinusitis,AFRS）是一种由真菌作为抗原引起、嗜酸性粒细胞激发的持续性级联变态反应。其有别于其他真菌性鼻窦炎,有其独特的病理生理学特征,本文主要从其命名、流行病学、诊断和治疗方面进行综述。     

3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤影像诊断的对照研究

目的 比较三维-螺旋CT血管造影(3D-CTA)和三维-数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 对2008年9月至2009年3月收治入院的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者79例,行3D-CTA、3D-DSA检查.研究并比较CTA和DSA影像特点.结果 79例患者,阴性2例,余77例患者共检出83个动脉瘤.3D-DSA与3D-CTA准确性比较,差异无统计学意义.结论 对颅内动脉瘤影像学诊断上,3D-CTA和3D-DSA各有优势.     

氢氧化钙根管内封药临床观察

目的：观察氢氧化钙糊剂[Ca（OH）2]甘油糊剂作为根管内封药的临床疗效。方法：采用随机分组方法,观察组根管内放置Ca（OH）2,对照组根管内放置甲醛甲酚液（FC）棉捻,分别记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析。结果：观察组总有效率98.5%,对照组总有效率87.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Ca（OH）2甘油糊剂抗感染效果明显优于传统根管内封药FC,是一种安全高效的根管内封药,值得临床推广应用。