导管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成不同给药方式的疗效分析

目的：对下肢深静脉血栓形成（LDVT）病人,通过不同方式给予重组链激酶（r-SK）行导管介入溶栓（CDK）。动态观察D-二聚体以监测溶栓疗程中的继发纤溶状况,分析溶栓药经不同给药方式对临床疗效的影响。方法：对2007年1月至2008年6月收治的40例LDVT病人,经胭静脉置管行CDT治疗,术前随机分组（持续泵人组和间断冲击组各20例）。采用B超及深静脉造影监测血栓溶解及血管再通情况,分析2组病例的临床资料,比较其疗效和并发症发生率。结果：间断冲击组溶栓效果明显优于持续泵人组：2组溶栓并发症发生率差异无统计学意义;间断冲击给药溶栓疗程中无致死性并发症发生。结论：LDVT病人行CDT时,间断冲击给药方式,可有效地提高溶栓疗效,不增加溶栓并发症：可作为无明显出血倾向的LDVT病人CDT治疗时溶栓药物的首选给药方式。     

肠-腔静脉端侧分流术治疗断流术后再出血3例报告

2002年7月至2006年2月，我们采用肠系膜上静脉（端）-下腔静脉（侧）分流术（MCS-ES）治疗3例断流术后再出血合并部分门静脉血栓形成的病人，取得良好效果。现报告如下。     

32例高龄结直肠癌患者的外科治疗

目的探讨80岁以上高龄结直肠癌患者的外科治疗方法。方法回顾性分析32例80～92岁老年结直肠癌患者的临床资料。结果本组26例实施根治性切除手术。术后并发症发生率74%,无手术死亡病例。术后2例(7.9%)局部复发,8例(30.8%)出现肝、肺及其他部位转移。3、5年生存率分别为88%和59%。另外6例予以姑息治疗。结论对80岁以上老年性结直肠癌患者手术治疗仍可以获得良好效果。     

桃核承气改良方对兔血管内皮剥脱术后一氧化氮和血管内皮生长因子的影响

[目的]通过与西药作用对比,观察中药桃核承气改良方对兔血管损伤后内皮细胞生长及功能的影响。[方法]40只兔随机数字表法分为四组,模型组(n=11)、中药组(n=12)、西药组(n=11)和空白组(n=6)。造模后模型组、中药组、西药组正常饲料喂养,中药组予桃核承气改良方,西药组予舒降之、阿司匹林混合液,模型组、空白组予生理盐水各灌胃4周。[结果]32只白兔进入结果分析,模型组(n=8)、中药组(n=10)、西药组(n=8)和空白组(n=6)。①与空白组相比,其他三组造模后1d血清一氧化氮含量下降(P<0.05)。造模后28d兔中药组、西药组较模型组NO明显升高(P<0.05)。②模型组VEGF表达明显高于其他3组(P<0.05)。[结论]桃核承气改良方能够促进血管内皮细胞的修复,防治再狭窄。     

幽门螺杆菌ICR小鼠脾胃湿热证动物模型的建立

目的:建立脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎小鼠模型,评价其胃黏膜病理变化。方法:选择40只ICR小鼠适应性饲养,编号后随机分为空白组10只和造模组30只,空白组正常饲养,不予接种Hp,每天仅以0.9%氯化钠注射液灌胃。将造模组的30只小鼠随机分为3组(M0组、M4组、M8组),M4、M8组小鼠经禁食24h后予50%乙醇0.1ml灌注于每只小鼠胃内,1h后再灌注Hp菌株0.5ml;隔天1次,共灌胃5次(灌胃前6h及灌胃后30min内禁食、禁水)。末次灌胃2h后,随机抽取2只ICR小鼠进行尿素酶试验及胃黏膜细菌培养。细菌培养镜检发现G-弧形杆菌,尿素酶试验阳性,提示Hp相关性胃炎小鼠模型造模成功。2组小鼠再予湿热环境+高脂高糖饮食多种因素综合作用,制备成脾胃湿热型Hp相关性胃炎小鼠模型,继续饲养4周(M4组)、8周(M8组),定期观察动物体质量、症状积分,分别于第4、8周每组各处死1/2动物,取鼠胃腺体组织观察胃炎程度及Hp感染程度。结果:与空白组比较,第4、8周模型组症状积分、病理积分均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,模型组Hp感染的动物数明显增加;与M0组比较,M8组小鼠胃组织Hp感染严重程度显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通过灌胃给菌的方法可以成功将Hp定植于小鼠体内,并在现有条件下成功建立脾胃湿热证Hp相关性胃炎小鼠模型,其保存期有8周,且8周模型胃炎程度及Hp感染程度更深。     

PEG降低HIV第四代试剂检测假阳性干扰的研究

目的 探讨聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）沉淀法降低化学发光法人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）第四代试剂检测假阳性干扰的研究。方法 选取2022年1月至6月就诊于宁波市医疗中心李惠利医院的门诊和住院患者109例,经化学发光法初筛阳性的样本经蛋白质印迹法确证实验,确证真阳性样本20例、假阳性样本89例。根据是否添加处理剂将假阳性样本分为三组：无PEG沉淀组（无特殊处理,89例）、PEG沉淀组（PEG沉淀处理,89例）和对照组（生理盐水处理,89例）,离心后测定上清液HIV抗原/抗体（antigen/antibody,Ag/Ab）水平,比较不同处理方法前后HIV Ag/Ab水平的差异及回收率。结果 处理后,PEG沉淀组和对照组的HIV Ag/Ab浓度显著均低于无PEG沉淀组（P<0.001）。处理后,PEG沉淀组阳性3例,对照组阳性56例,阳性率均显著低于无PEG沉淀组（P<0.001）;PEG沉淀组的回收率为4.92（2.12,12.69）%,对照组的回收率为65.28（18.04,91.28）%。不论PEG处理还是生理盐水处理,真阳性样本的回收率均>50%。结论 PEG沉淀法可有效降低化学发光法HIV第四代试剂检测的假阳性干扰,且对真阳性样本无影响。     

超声心动图对冠状静脉窦扩张病因的诊断价值

目的　探讨各种病因所致冠状静脉窦扩张的诊断及鉴别诊断。方法　２９ 例三组冠状静脉窦（ＣＳ） 扩张患者（Ｂ组;左上腔静脉引流入ＣＳ组;Ｃ组：肺静脉畸形引流入ＣＳ组;Ｄ 组：冠状动脉瘘入ＣＳ组及２０ 例正常对照组（Ａ组）ＣＳ进行形态学、血流动力学及右心声学造影分析。结果　正常对照组常规超声常难以显示ＣＳ,而三组ＣＳ扩张组ＣＳ则显示清晰,内径分别为１１４ ±４６ 、１２１ ±３９ 、１４２ ±１１ｍ ｍ ,ＣＳ下角观测流速分别为５４ ±１８９ 、１２１ ±４５７ 、２８０±５０ｃｍ／ｓ,左上肢右心声学造影仅永存左上腔静脉组ＣＳ内即刻见造影剂反射,其余各组ＣＳ内均未见造影剂反射。结论　正确分析扩张冠状静脉窦形态学及血流动力学特征对于三组疾病的诊断与鉴别诊断有着极为重要的意义。     

血清抗AT1、α1、β1受体自身抗体在高血压合并肾损害患者的初步研究

目的探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1受体)受体,α1肾上腺素受体(α1受体)、β1肾上腺素受体(β1-受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关.方法以合成的β1、AT1、α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测56例高血压并肾损害患者和58例高血压无肾损患者及40例正常人血清中抗G-蛋白偶联型β1、AT1、α1受体自身抗体.结果高血压病并肾损害组抗β1、AT1、α1受体抗体阳性率分别为67.9%(38/56)、46.4%(26/56)、46.4%(26/56),明显高于高血压无肾损害组的19%(11/58)、15.5%(9/58)、12.1%(7/58)和及正常对照组的15%(6/40) 、10%(4/40) 、12.5%(5/40),比较具有显著性差异(P<0.01).结论抗G-蛋白偶联型受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关.     

儿童青少年超重肥胖流行特征及影响因素分析

目的 了解东莞市儿童青少年超重肥胖的流行特征并探讨其影响因素。方法 采用分层随机整群抽样方法对东莞市中小学生进行问卷调查、体格检查。采用Stata 15.1软件进行χ2检验和多因素非条件Logistics回归分析儿童青少年超重肥胖的影响因素。结果 3 716名儿童青少年中,共检出超重肥胖儿童青少年830名,检出率为22.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,女生（OR=0.409）、高中生（OR=0.581）、患龋（OR=0.734）的儿童青少年患超重肥胖的可能性更低,非每天吃早餐（OR=1.944）、遭受校园欺凌（OR=2.075）的儿童青少年患超重肥胖的可能性更高。结论 东莞市儿童青少年超重肥胖检出率较高,应重点针对男生、小学生、非每天吃早餐的学生采取针对性的健康教育和干预措施,同时需关注校园欺凌,降低欺凌发生情况。     

腹腔镜下卵巢电凝打孔术对PCOS患者胰岛素抵抗及性激素的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是导致育龄妇女内分泌紊乱和不孕的常见疾病,其发病率达5％～10％。多数学者认为,胰岛素抵抗是PCOS的病因之一。PCOS的治疗,目前首选克罗米芬（CC）和人绝经期促性腺激素（hMG）联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）,但仍有15％～20％的患者耐药。为此,我们对部分耐药的PCOS患者采用腹腔镜下卵巢电凝打孔术（LOD）治疗,观察了治疗前后患者胰岛素抵抗和性激素的变化。现报告如下。