IVF-ET助孕失败后服中药再次移植20例结局分析

<正>近20年来,体外受精-胚胎移植技术(in vitro fer-tiliza tion-embryo transfer,IVF-ET)在我国不孕症治疗领域得到了广泛的应用。IVF-ET临床妊娠率为35%～45%,活产率为25%以上,已达到国际先进水平[1]。尽管如此,大部分患者却仍因反复IVF-ET失败而最终丧失生育信心。在2007年―2011年间,本科对门诊20例IVF-ET失败患者辅以中药治疗,     

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗置泵前后的健康指导

对45例2型糖尿病进行短期Minined胰岛素泵强化治疗患者置泵前后予健康指导,内容包括置泵前疾病知识、心理、卫生指导等;置泵后用药、皮肤护理及携泵指导。结果患者住院20～36d,平均30．0d．出院时糖尿病知识掌握程度提高,未发生用药错误及药物不良反应。随访半年患者病情稳定,用药正常,提出对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者进行置泵前后的健康指导,是保证治疗效果的有效措施。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

目的:比较初期开展腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:回顾分析2007年1月～10月我院收治58例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。58例中37例行腹腔镜手术,21例行开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、术后止痛药用量、发热时间、住院时间、抗生素使用时间均明显优于开腹组。结论:腹腔镜是诊治卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,需严格掌握其适应证,熟悉各种并发症的防治方法,掌握中转开腹时机。     

未控制高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的:研究瑞芬太尼、丙泊酚应用于未控制高血压患者腹腔镜胆囊手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果。方法:采用瑞芬太尼、丙泊酚对未控制高血压患者的LC进行全身麻醉诱导和维持。结果:麻醉效果好,术中血压易控制,剧烈循环波动发生率低,术后未发生高血压等严重并发症。结论:瑞芬太尼、丙泊酚应用于未控制高血压患者LC的麻醉,效果确切、方法简便、安全可靠。     

急诊腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的安全性和临床价值。方法:回顾分析2002年2月至2010年2月为45例老年急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊次全切除术的临床资料。结果:45例手术均获成功,2例发生胆漏,均于1周内保守治疗痊愈,2例切口感染。结论:老年患者急性胆囊炎病情复杂,合并症多,手术难度较大,在特定情况下行胆囊次全切除术是安全、有效的,具有一定临床应用价值。     

新兵吸烟情况调查及相关因素分析

目的:调查某高炮防空旅来自不同地区新兵的吸烟率及相关状况。方法:调查于2004-12-25/28在某高炮防空旅完成,选择2005年来自7个省市的新兵489人进行吸烟率及相关情况分析,均知情同意。填写问卷详实者共468人,年龄18～22岁。在高炮旅组织部队新兵入伍后身体复查时进行问卷调查(吸烟的定义:3个月内偶而或经常吸烟),不记名填写籍贯、出生地、户口所在地、农业户口(城镇户口)、独生子、非独生子、文化程度、吸烟史、吸烟量及父母吸烟饮酒情况。由新兵营组织,班长统一回收。结果:468份问卷内容详实,进入结果分析468人。①不同地区新兵的吸烟率:总吸烟率为57.9%。广东新兵的吸烟率显著高于湖北、山东新兵74.2%,48.9%,46.8%(t=0.027,0.025,P<0.05),海南新兵的吸烟率(68.0%)也显著高于湖北、山东新兵(t=0.042,0.046,P<0.05)。②不同户口所在地、年龄新兵的吸烟率:城镇户口新兵吸烟率略高于农业户口新兵64.9%,54.6%,(t=0.049,P<0.05);17～18岁组新兵的吸烟率高于19～20岁组及21～22岁组新兵(60.6%,55.8%及43.8%)。③新兵吸烟率与文化程度、是否为独生子的关系:初中文化新兵的吸烟率明显高于大专以上文化程度的新兵(61.3%,25.0%);非独生子新兵的吸烟率略高于独生子新兵59.1%,52.4%(P>0.05)。结论:虽然经济较发达的地区如广东、海南新兵吸烟率较高,且呈现城镇户口新兵吸烟率高、文化程度高吸烟率低及低龄新兵吸烟率高的特点。但对不同地区、文化程度、年龄段新兵进行远离烟草的健康教育同样重要,以遏制不良生活习惯,对其完成高难度的体能训练、加强士兵身心健康、提高部队人员整体素质及战斗力起重要作用。     

微量泵持续经股动脉输注尿激酶治疗糖尿病足的护理

报道对9例行糖尿病足经股动脉溶栓治疗的患者应用微量泵,动脉内小剂量、匀速、持续灌注尿激酶,持续5￣10d。经该方法治疗均有效,无1例发生出血、感染等并发症。认为术前做好心理护理;术后严密观察出血、感染等并发症,定期观察患足感觉、颜色、皮温、溃疡面等情况变化;加强对导管的维护及微量泵注药的护理,是溶栓治疗成功的关键。     

小儿罗哌卡因臂丛阻滞辅以力蒙欣镇静应用体会

小儿上肢手术通常采用氯胺酮基础麻醉下行臂丛阻滞,术中辅以氯胺酮或静脉复合完成手术。我院2003年6月～2005年6月应用罗哌卡因臂丛神经阻滞的同时辅以力蒙欣镇静,用于小儿上肢手术,现总结如下。