积极实施合作项目 强化妇幼卫生工作

我县是联合国儿童基金会、联合国人口基金资助的《加强中国基层妇幼卫生·计划生育服务》(1990—1994)合作项目县。几年来,我们以实施国际合作项目为契机,大力发展农村卫生事业,积极推进全县妇幼卫生工作,取得了较好成绩。1992年,全县孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为6.04/万和31.52‰,比1989年     

腰腿痛132例辨证治疗

笔者在 1 995～ 1 998年间用中药辨证治疗慢性腰腿痛1 32例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料　　 1 32例中 ,男 75例 ,女 5 7例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长 3年 7个月 ,最短 2个月 ;气滞血瘀型 2 1例 ,慢性劳损型 5 5例 ,气虚肾亏型 37例 ,风寒湿痹型 1 9例。2　辨证治疗　　气滞血瘀证 :该型多有明显外伤史 (如搬重物扭伤 ) ,发病突然。临床多为典型的斜身、突臀、扭腰姿势 ,腰肌强直不能屈伸。查体腰部活动功能明显受限 ,侧屈活动两侧不等 ,一侧腰肌紧张或痉挛 ,椎旁有压痛 ,并向同侧下肢放射 ,咳嗽时疼痛加重 ,压颈试验、…     

肝内假性病变CT表现及与肝内血供特点

目的探讨肝内假性病变的影像表现及其血供特点.方法回顾性分析35例经临床证实的肝脏假性病变的CT影像特点,并根据所在部位及其血供特点将假性病变归类.结果 35例共48处肝内假性病变,按出现部位及表现可分为5类:①胆管旁静脉丛引起的假性病变20处.②胆囊静脉丛引起的假性病变6处.③镰状韧带旁静脉引起的假性病变7处.④肝包膜血管引起的假性病变10处.⑤肝内小动静脉开放引起的假性病变5处.结论肝内假性病变的形成与肝内血供密切相关,在特定的部位可形成较特异的CT影像表现.认识假性病变的影像表现,有助于进一步提高肝脏病变的正确诊断率.     

加味乌贝散治疗消化性溃疡36例

目的探索加味乌贝散治疗消化性溃疡的疗效。方法采用加味乌贝散治疗结合临床辨证治疗消化道溃疡36例。结果服药2周后疼痛消失32例（88.8%）,6周后疼痛全部消失,症状缓解率100%。30例愈合,占83.3%,3例无效。结论加味乌贝散在临床应用中具有组方合理、疗效快、不易复发、易服用、价廉等优点,值得在临床上推广应用。     

转移性肝癌介入治疗后继发腹腔感染的危险因素分析

目的 探究转移性肝癌介入治疗后腹腔感染的危险因素及对外周血白细胞分化抗原36(CD36)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)通路蛋白表达的诊断价值。方法 收集上海交通大学医学院附属仁济医院2018年3月—2020年3月转移性肝癌介入治疗患者187例,在介入治疗后,依据是否发生腹腔感染将患者分为感染组（21例）和非感染组（166例）,分析发生感染的危险因素。采用蛋白免疫印迹法检测mTORC1分子表达,采用流式细胞仪检测CD36、CD4及CD8分子表达,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(IL-6)水平,采用免疫化学发光法检测降钙素原（PCT）水平。并对m TORC1、CD36诊断腹腔感染的价值进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果 21例腹腔感染患者共分离出病原菌25株,其中革兰阴性菌14株（56.0%）,革兰阳性菌11株（44.0%）。多因素分析结果显示：年龄、住院时间、腹水情况、侵袭性操作、白蛋白水平、糖尿病史均为腹腔感染的相关风险因素（P<0.05）;感染组mTORC1、CD36、CD8分子表达及IL-6、PCT水平显著高于非感染组（P<0.05）,CD...     

经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄

目的 探讨经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄的安全性和有效性。方法 2020年1月～2020年9月收集的10例肝移植术后胆道吻合口狭窄患者应用经皮经肝穿刺胆道引流术治疗,年龄38～74岁,平均(54.5±12.3)岁,其中男性6例,女性4例,观察患者的临床资料、随访资料、介入治疗的并发症以及患者预后等情况。结果 经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄的技术成功率100%,临床有效率90%(9/10),其中8例成功拔管,1例继续带管随访中,1例因术后胆红素下降不明显,行2次肝移植手术。8例成功拔管患者带管时间为60～250 d(106.6±62.4)d,所有患者均未出现腹腔出血、胆道出血、胆漏等严重并发症。结论 经皮经肝穿刺胆道引流术治疗肝移植术后胆道狭窄是安全、有效的。     

重组人骨形态发生蛋白-2诱发黄韧带骨化的实验模型

目的 :建立脊柱黄韧带骨化的实验模型。方法 :以中国大白兔为实验对象 ,采用重组人骨形态发生蛋白 2(rhBMP 2 )作为诱导物 ,分别将rhBMP 2 /明胶海绵植入双侧黄韧带腹侧的硬膜外腔 (E1组 ) ,或直接将rhBMP 2注射到双侧的黄韧带内 (E2组 ) ,每一侧植入物中含rhBMP 2 10 0 μg。设立相应的对照组 (C1组、C2组 )。对手术节段进行X线、CT扫描及病理组织学检查。结果 :脊柱CT扫描发现E1组 4周时手术节段后正中椎板前方出现结节状高密度增高影 ,8周时密度进一步增高。病理组织学检查发现E1组手术节段韧带细胞分化为软骨细胞并发生骨化。E2组仅见黄韧带轻度增生肥厚及少量散在的软骨细胞。C1组和C2组黄韧带组织均未见明显异常改变。结论 :rhBMP 2可诱导脊柱黄韧带骨化 ;明胶海绵可作为BMP诱导成骨的载体。     

肥胖相关新型生物标志物的研究及展望

肥胖是一种体脂过多或分布异常的病理状态,是引发2型糖尿病、代谢症候群、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝,甚至某些类型的癌症等重大疾病的重要诱因。大量研究表明,诸多脂肪因子（adipokines）和肝细胞因子（hepatokines）水平在肥胖时发生显著变化,通过检测此类因子的动态水平可以预测或评估疾病的发生、发展及其并发症情况,并评判其治疗效果。在目前已发现的众多脂肪因子和肝细胞因子中,大量人体和动物研究一致发现在肥胖状态下脂联素（adiponectin）水平下降,而成纤维生长因子21（FGF21）和生长分化因子15（GDF15）则上升。它们不仅可作为肥胖诊断和监控的生物标志物,亦参与了肥胖的病理生理过程,是潜在的治疗靶点。其中脂联素已广泛应用于肥胖相关代谢病的风险评估,而FGF21和GDF15长效类似物或受体激动剂则被用于治疗肥胖相关疾病并且已开始相关的临床试验。文章着重讨论脂联素、FGF21和GDF15在肥胖及其并发症中的地位及其之间的密切关系,并展望这3种新型肥胖生物标志物的研究发展方向和临床应用前景。     

肝细胞癌中金属硫蛋白表达下调及其临床病理学意义

目的:研究MT在肝细胞癌(HCC)中的表达和定位及其与临床病理特征.方法:对400例外科切除的HCC及相应非癌肝组织标本构建组织芯片,用EnVision Plus法进行MT,P53和Ki-67免疫组织化学染色.结果:与相应的非癌肝组织相比,HCC组织MT的表达显著下调,HBsAg阳性患者MT阳性率显著低于阴性者(P=0.042),肿瘤直径≤2 cm的MT阳性率显著高于肿瘤直径＞2 cm者(P=0.007).随着组织学分级进程,MT表达呈降低趋势(P=0.004),MT核内表达与低分化HCC密切相关.MT与P53及Ki-67的表达无统计学相关性.结论:HCC中MT表达下调在肝癌的发生过程中有一定作用,可能是肝细胞分化的一个标志物,HBsAg与MT表达下调有关,以核染色为主的MT表达可能反映了低分化HCC的一种侵袭性行为.     

INFLUENCE FACTORS TO RECURRENCE OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA AFTER SURGICAL RESECTION

Duetomanyreasons,therecurrenceofhepatocellularcarcinoma(HCC)aftersurgicalresectioniseasilytakenplace.Thefocusofrecurrencecannotbere-resectedforthegreatpartofthepateints.Thetreatmentoftranscatheterarterialchemoembolization(TAE)wasperformedforthesepatients.Howtodecreasetherecurrencerateandincreasesurvivalrateofthesepatientsisoneofimportantproblems.Thecurrentstudywasestablishedtofindtherelationshipwithprimaryhepatocellularcarcinomaandrecurrencetumors,bysurgicalresectionfindings,pathologicalexa…