山东省2～6岁儿童甲型肝炎疫苗接种率调查分析

目的了解在甲型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）纳入国家免疫规划前,山东省2～6岁儿童接种情况,为完善HepA免疫策略提供参考。方法对全省2～6岁儿童HepA接种情况进行抽样调查,HepA接种史通过查阅预防接种证/卡,或通过家长回忆获得。结果共调查1128名2～6岁儿童,其中接种≥1剂HepA者占78.90%;接种率随年龄增长而降低,各年龄组HepA接种率差异有统计学意义（x2=11.54,P=0.02）;男童和女童HepA接种率分别为77.67%和80.30%,差异无统计学意义（x2=1.17,P=0.28）。HepA接种率东部地区高于中、西部地区,经济水平较高地区高于经济水平中等和较低地区,差异均有统计学意义（x2分别为27.25,58.17;P均〈0.01）。结论山东省要加强儿童HepA常规免疫,特别是中、西部地区和经济欠发达地区;同时应适时开展学龄前儿童HepA查漏补种。     

2004-2005年山东省女性乳腺癌死亡率调查

[目的]通过对乳腺癌死亡资料分析,掌握山东省乳腺癌的死亡水平及变化趋势。[方法]利用山东省第三次死因调查资料．对山东省2004-2005年乳腺癌死亡病例进行分析,对其死亡特点和趋势进行描述和分析。[结果]2004～2005年山东省女性乳腺癌的粗死亡率为6．62／10万,中国人口标化死亡率为5．44／10万,世界人口标化死亡率为5．68／10万．处于中等水平。死亡率城市高于农村,经济发达的沿海地区高于内陆地区。死亡率随年龄增高而增高。20世纪90年代以来,死亡率迅速上升,主要是人口因素和非人口因素共同作用的结果。[结论]山东省女性乳腺癌死亡率处于中等水平但上升迅速,必须引起重视,加强其预防和干预。     

2004-2005年山东省0-14岁儿童伤害死亡流行病学分析

[目的]通过对0～14岁儿童死亡资料的分析,掌握山东省儿童伤害的死亡特点,为制定干预政策提供依据。[方法]利用山东省第三次死因调查资料,对山东省2004-2005年0～14岁儿童伤害的死亡特点进行描述和分析。[结果]2004-2005年山东省0～14岁儿童伤害的死亡率为16．09／10万,标化死亡率为15．95／10万,意外伤害死亡率为15．19／10万,标化死亡率为14．78／10万。伤害死亡率总体趋势为随年龄增高而开始降低（P〈0．05）．前五位的死因分别为淹溺、公路交通事故、意外窒息、自杀和意外跌落。0～岁年龄组伤害的主要死因是意外窒息,1～岁年龄组伤害的主要死因是交通事故和淹溺,5～岁及以上年龄组伤害的主要死因是淹溺和交通事故。[结论]淹溺和交通事故死亡是我省伤害的最主要原因,要根据不同年龄的伤害特点,采取有针对性的预防措施,降低其发病率和死亡率。     

农村居民糖尿病及糖调节受损危险因素分析

目的 分析山东省中西部农村25岁以上居民糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)的影响因素,为制订干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共调查16 388人,进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖;空腹血糖在6.1～7.0 mmoVL者复做口服葡萄糖耐量(OGTT)试验.DM及IGR的诊断依据WHO1999年糖尿病诊断标准,采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分别对DM和IGR的影响因素进行分析.结果 单纯性空腹血糖受损(Ⅰ-IFG)主要危险因素有DM家族史(OR=1.609,95%CI=1.088～2.379)、高血压家族史(OR=1.363.95%CI=1.112～1.670)、BMI(OR=1.216,95%CI=1.082～1.367)、高血压(OR=1.401,95%CI=1.154～1.701)、年龄(DR=1.116,95%CI=1.030～1.208);空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)的危险因素有年龄(OR=1.207.95%(CI=1.022～1.425)、高血压(OR=1.662,95%CI=1.095～2.524)、腰围(OR=1.668,95%CI=1.359～2.048);DM的主要危险因素有DM家族史(OR=3.048,95%CI=2.276～4.083)、年龄(OR=1.419,95%CI=1.313～1.534)、高血压(OR=1.407,95%CI=1.180～1.677)、腰围(OR=1.555,95%CI=1.425～1.698);另外还有职业、锻炼、收入.结论 年龄、高血压、肥胖是IGR和DM的共同影响因素.老年人特别是患有高血压和中心性肥胖的老年人是预防的首要目标人群.     

山东省麻疹漏报抽样调查报告

为了解山东省麻疹发病实际情况及疫情报告状况 ,更有效地加强麻疹监测工作 ,于 1998年 7～ 8月按照分层整群随机抽样原则 ,抽取青岛、济宁和德州 3个市所属 13 5个村级单位 ,调查居民 12 10 5 9人 ,居民麻疹漏报率为 92 5 0 %。抽查各级各类医疗机构 68所 ,查阅病案和门诊登记 48万余份 ,医院麻疹漏报率为 2 8 5 7%。结果表明 :我省麻疹漏报严重 ,应切实采取针对性措施 ,最大限度减少漏报 ,完善麻疹疫情监测系统     

公卫：循证医学与循证疫苗学

自20世纪90年代初以来，国际医学特别是临床医学领域兴起“遵循证据”的新理念。1992年．加拿大McMaster大学Gordon Guyatt领导的循证医学工作组，将该模式正式命名为循证医学（EBM）。虽然EBM在其形成过程中主要以临床医学为主，但作为新兴的医学科研与实践的方法学，目前已发展到医学的各个领域，由此提出了循证疫苗学（EBV）、循证保健（EBHC）等全新的概念。经验医学向循证医学的转变，将是21世纪医学发展的必然趋势。     

无菌性脑膜炎暴发中Echo30病毒的基因特征及分子进化分析

目的了解引起无菌性脑膜炎暴发的Echo30病毒的基因特征，分析其遗传变异规律及进化来源。方法对2003年济南章丘市无菌性脑膜炎暴发中分离到的Echo30病毒进行了VPI区全基因序列测定，与国内外报道的Echo30病毒VPU区序列进行同源性比较，并通过构建进化树分析其遗传进化规律。结果济南章丘市Echo30分离株VPI区核苷酸同源性在98．9％～99．5％之间，与同年山东省泰安市Echo30分离株同源性最高（98．5％～990％），与浙江、江苏两省的Echo30分离株同源性在98．2％～98．9％，而与1997年法国分离株（89．1％～897％）和2001年台湾省分离株（87．4％～87．6％）的同源性相差较大，与原型株Bastianni株同源性最低，在82．4％～82．8％。进化树分析显示，中国大陆近几年无菌性脑膜炎Echo30分离株独处一支，呈单源性发生关系。结论2003年，Echo30病毒在山东省部分地区发生了一定程度的传播，并导致了无菌性脑膜炎的局部流行，进化树分析表明，中国大陆Echo30分离株与国外早期的分离株相比，其抗原性不完全相同，已形成新的基因亚型。     

山东省2001～2003年流行性腮腺炎临床诊断病例流行病学调查分析

目的了解山东省流行性腮腺炎(腮腺炎)的流行病学特征。方法2004年6月采用回顾性流行病学调查方法对山东省2001~2003年在县(区、市)级及以上医院诊断为腮腺炎的病例发病情况进行调查。结果共调查腮腺炎27 280例,年平均调查发病率为10.09/10万;其发病特点是:全年均有发病,4~7月病例数占50.45%,6~10岁发病率高达96.87/10万;男、女性别比为2.07∶1;并发症发生率为33.30%,其中脑膜炎或脑炎占81.82%。结论腮腺炎已成为危害儿童健康的主要传染病之一,建议在控制免疫规划针对传染病的同时,应加强腮腺炎的监测工作,开展腮腺炎免疫策略的研究,制定合理、规范、科学的疫苗接种方案并加以实施,以提高易感人群的免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病。     

一起接种麻疹疫苗发生群体性癔病反应的调查

为了加速控制麻疹,济宁市于1998年4月对8月龄～14岁的儿童开展了麻疹疫苗（MV）初始强化免疫,鱼田县某农村小学发生了接种MV后的群体性症病反应。现将调查结果报告如下。在事情经过1998年4月3日上午,鱼台县某镇医院到本镇某村小学接种MV,该校212名学生,接种162人,其余50名学生因感冒不适未种。大约2小时后,4年级1班有3名学生出现头痛、头晕、恶心、腹痛等症状。首发病例为12岁女生,体温37.2℃,送镇医院诊治,查体未发现阳性体征,但由于症状未缓解,收住院治疗,5天后痊愈出院。接种的当天下午及第2天,该班又有10名学生出现相…