益气健脾汤联合化疗对乳腺癌患者生活质量和免疫功能的影响

目的:分析与探讨采用益气健脾汤联合化疗治疗乳腺癌患者,研究其对患者生活质量及免疫功能的影响及评价。方法:将2015年1月—2017年1月期间经医院临床确诊后进行治疗的62例乳腺癌患者选择为临床研究病例,采用数字表法随机分成两组,每组31例。对照组给予常规化疗进行治疗,观察组在化疗基础上联合应用益气健脾汤治疗。观察两组免疫功能情况、不良反应情况以及生活质量评分。结果:观察组躯体功能(86.23±4.77)分、认知功能(85.42±3.88)分、情绪功能(87.11±4.95)分、角色功能(88.62±4.76)分、社会功能(82.94±4.08)分、精力(89.57±3.22)分、躯体疼痛(90.55±3.54)、总体健康(92.44±4.73)分、CD4(37.24±8.03)%、CD8(22.72±7.18)%、CD4/CD8(1.67±0.73)均明显优于对照组躯体功能(89.29±2.56)分、认知功能(87.99±2.74)分、情绪功能(90.26±3.83)分、角色功能(91.85±3.26)分、社会功能(85.69±3.47)分、精力(83.62±3.91)分、躯体疼痛(85.21±3.66)、总体健康(86.18±4.19)分、CD4(30.73±8.87)%、CD8(27.18±7.36)%、CD4/CD8(1.15±0.58),差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较无差异(P0.05)。结论:乳腺癌患者采用益气健脾汤及化疗进行联合治疗,治疗效果确切,显著改善患者免疫功能及生活质量,且不良反应较少,有助于患者预后。     

七味愈足汤结合复方硼酸溃愈汤外洗湿敷对糖尿足患者临床疗效、血糖水平及生活质量影响研究

目的:观察七味愈足汤结合复方硼酸溃愈汤外洗湿敷对糖尿足患者临床疗效、血糖水平及生活质量影响.方法:研究合计纳入95例糖尿足患者,均由我院2019年1月～2020年6月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(47例)常规临床干预,予以观察组患者(48例)常规临床干预基础上结合七味愈足汤及复方硼酸溃愈汤外洗湿敷...     

富血小板纤维蛋白对兔脂肪干细胞成骨分化的影响

目的：体外分离培养兔脂肪干细胞（adipose—derived stem cells,ADSCs）,鉴定其分化能力并观察富血小板纤维蛋白（platelet—rich fibrin,PRF）对ADSCs成骨分化的影响。方法：取新西兰兔腹股沟处的脂肪组织,将其分离获得脂肪干细胞,培养至第三代用于实验。分别以油红O、茜素红染色鉴定其成脂和成骨分化能力。取兔耳中央动脉血一次离心法制备PRF膜。将脂肪干细胞分为2组：对照组不含PRF膜;实验组含PRF膜。用碱性磷酸酶（ALP）试剂盒检测不同时间点PRF对ADSCs成骨分化的影响。结果：脂肪干细胞呈长梭形贴壁生长;油红O及茜素红染色均呈阳性;在不同的时间点,实验组ALP活性值均高于对照组（P〈0．05）。结论：ADSCs具有成骨的潜能,且PRF可以促进ADSCs向成骨细胞分化。     

介绍一种改进组织脱水法

在一些基层医院病理科技术室硬件配备往往不足,这给制片工作带来一定难度和困难,尤其在寒冷季节当室温低于10℃时,没有空调及组织脱水机或当脱水机故障时组织块脱水往往较难脱好,这样就影响制片质量。笔者经过实践采用把组织块脱水缸放在摊片机的摊片水槽内进行加温水浴脱水。 1 器材准备 摊片机一台 2 具体方法与效果 按常规切取组织块在10％甲醛液中固定过夜,次日上午将组织块水洗后置75％乙醇缸中加盖放入恒温50℃摊片机槽内30分钟,再置于95％乙醇(两道)各1小时,再投入无水乙醇中1小时,无水乙醇     

双下腔静脉畸形合并左下腔静脉及左下肢深静脉血栓形成介入治疗1例

双下腔静脉畸形是下腔静脉在胚胎时期发育异常所致,在下腔静脉变异中并不多见,占0.2％～3％[1].临床上通常无症状,而并发下肢深静脉血栓形成(DVT)时症状缺乏特异性,易误诊误治.现就1例双下腔静脉畸形合并左侧下腔静脉及左下肢深静脉血栓形成的诊治过程作一报道.     

间接免疫荧光法检测丙型肝炎抗体阳性献血者血清自身抗体谱出现特征

目的了解丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体出现特征。方法收集2014年1月1日至2015年6月30日九江市中心血站HCV抗体筛查阳性献血者108例,另选取同期HCV抗体筛查阴性献血者30例作为对照组。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM),抗胃壁细胞抗体(PCA)检测,分析自身抗体分布特征。结果丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体Ig G阳性率为46.3%(50/108),高于对照组的3.33%(1/30),差异有显著性统计学意义(P0.01);不同自身抗体可在同一丙型肝炎抗体阳性献血者中检出,但以单一抗体出现为主。五种自身抗体阳性率有显著差异(P0.01),其中ANA阳性率最高30.6%(33/108),其次为SMA13.9%(15/108)、AMA11.1%(12/108)及LKM4.6%(5/108)、PCA1.9%(2/108)。结论 ANA和SMA是丙型肝炎献血者最常见的自身抗体;抗体出现可呈多重性。     

输尿管镜下电子动能碎石治疗膀胱结石(附22例报告)

目的探讨各种类型膀胱结石的微创治疗方法。方法单个较小结石及小儿膀胱结石,直接经尿道输尿管镜下电子动能碎石取石;单个大结石及多发结石,膀胱穿刺输尿管镜联合电切镜下碎石取石。结果22例均一次将结石击碎并取尽结石。结论输尿管镜及输尿管镜联合电切镜下电子动能碎石取石治疗膀胱结石,创伤小,疗效可靠,是治疗各型膀胱结石的理想方法。     

脓毒血症并发急性肾损伤早期诊断标志物的研究

目的 探讨NGAL预测脓毒血症后AKI的准确性.方法 收集74例脓毒血症患者诊断后不同时间点的血、尿标本,对其中17例AKI患者,采用固相夹心酶联免疫吸附法检测尿NGAL水平,胶乳颗粒增强的免疫透射浊度法测定Cys C的值,肌氨酸氧化酶法测定Set水平.同期的57例非AKI患者作为研究的对照.观察两组患者毒血症诊断后尿NGAL和Scr的动态变化.运用ROC曲线评价尿NGAL诊断AKI的准确性.结果 Scr基线值为(59.38±16.72)μmoL/L,诊断AKI的中位时间为脓毒血症确诊后的24(12,48)h,Scr为(100.35±28.26)μmol/L.本组脓毒血症后发生AKI17例,发生率为23%(17/74).脓毒血症AKI组患者2、4、6 h血清Cys C水平分别为(0.63±0.14)mg/L、(0.68±0.16)mg/L、(0.65±0.14)mg/L,与基线值(0.61±0.15)mg/L比较未见上升;8 h时,其血清Cys C值小幅升高为(0.85±0.22)mgs/L,但差异无统计学意义(t=1.63,P＞0.05);12、18、24、36、48及72 h等各时间点的血清Cys C值呈逐渐升高的趋势,与基线值比较差异均有统计学意义(t=2.81、2.98、3.05、3.11、3.38、3.17,P＜0.01).AKI组脓毒血症后2 h尿NGAL为(96.21 ±45.32)μg/L,显著高于基线值的(4.98±1.65)μg/L.随后,在2 h至48 h等各时间点,患者尿NGAL水平呈逐渐升高的趋势,与基线值比较差异均有统计学意义(t=2.74、2.83、2.91、3.04、3.15、3.22、3.31、3.45、3.57,P＜0.01).AKI组脓毒血症后各时间点尿NGAL水平均显著高于同期的非AKI组,差异有统计学意义(t=2.69、2.73、2.84、2.96、3.02、3.13、3.29、3.43、3.54、3.22,P＜0.01).用ROC曲线分析脓毒血症后2 h尿NGAL水平在AKI诊断中的准确性,得到ROC曲线下面积为0.935,95%的可信区间为0.683～0.971.当脓毒血症后2 h尿NGAL的cut-off值为50μg/L时,其在AKI诊断中的敏感度和特异度及准确性分别为94.4%、87.5%和96.8%.结论 脓毒血症后2 h尿NGAL水平可以准确地预测AKI的发生,其诊断AKI的时间早于Cys C和Scr.尿NGAL可作为脓毒血症后AKI的早期诊断标志物.     

微创经皮肾镜术后远期出血的原因分析及治疗

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)术后远期出血的原因及治疗措施.方法 现对2例PCNL术后远期出血的临床资料进行回顾分析.该组2例均为肾脏多发性结石患者,术后20 d左右出现远期大出血.行肾动脉造影显示1例为右肾下后动脉分支出血伴动静脉瘘,予右肾下后动脉分支栓塞治疗.另1例为右肾后动脉走形异常右肾段动脉出血,予右肾后动脉栓塞术.结果 例1栓塞治疗后仍有淡红色血尿,予以保守治疗后治愈,分肾功能良好.例2右肾后动脉栓塞后,出血立即停止,随访4个月后,肾脏轻度萎缩,分肾功能轻度受损.结论 PCNL术后最常见的并发症为出血,术后远期出血常继发于肾动脉假性动脉瘤、肾动静脉瘘形成或肾动脉撕裂伤.选择性肾动脉栓塞是治疗PCNL术后大出血的有效方法,PCNL术后严重出血保守治疗后如无改善,应及早采取介入治疗.