超声引导下勾刀治疗成人“扳机指”的效果观察

目的:探讨超声引导下勾刀治疗成人“扳机指”的效果。方法:选择2019年6月－2020年12月在绍兴市中医院治疗的“扳机指”患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用外科手术治疗,观察组采用超声引导下勾刀治疗。比较两组治疗前后的VAS评分、狭窄部位腱鞘厚度、肌腱厚度、肌腱横截面面积及临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分均呈显著下降趋势,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1周,观察组患者VAS评分为(2.25±0.44)分,显著低于对照组的(3.76±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后4周,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的腱鞘厚度、肌腱横截面面积较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后,两组间腱鞘厚度、肌腱厚度及肌腱横截面面积比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后的肌腱厚度[(3.42±0.41)mm,(3.40±0.53)mm]较治疗前[(2.51±0.34)mm,(2.50±0.38)mm]显著增加,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下勾刀治疗成人“扳机指”临床效果较好,与外科手术比较,创伤更小。     

伴微乳头和/或实性成分肺腺癌高分辨率CT表现及其病理侵袭性的预测因素

目的 观察伴微乳头和/或实性成分肺腺癌的高分辨率CT （HRCT）表现,分析其病理侵袭性的预测因素。方法 回顾性分析208例经术后病理证实伴微乳头和/或实性成分浸润性肺腺癌患者的HRCT资料,依据HRCT显示有无气腔播散、脉管侵犯及胸膜侵犯等分为病理非侵袭性肺腺癌（PNLA）及病理侵袭性肺腺癌（PILA）;采用单因素分析及二元logistic回归分析筛选伴微乳头和/或实性成分肺腺癌病理侵袭性的预测因素。结果 208例中,126例PNLA （PNLA组）、82例PILA （PILA组）;组间瘤肺界面、病灶胸膜下分布、支气管阳性征及胸膜凹陷征差异均有统计学意义（P均<0.05）。胸膜凹陷征及支气管阳性征为伴微乳头和/或实性成分肺腺癌病理侵袭性的独立预测因素（P均<0.05）。结论 胸膜凹陷征及支气管阳性征是伴微乳头和/或实性成分肺腺癌存在病理侵袭性的独立预测因素。     

超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析

目的 探讨阑尾周边高回声结构的性质，评价其在急性阑尾炎超声诊断中的临床意义。方法 对75例急性阑尾炎患者声像图进行回顾性分析，并与手术及病理结果相对照，分析阑尾周边高回声结构与阑尾炎病理及病变现象之间的相互关系。结果 75例急性阑尾炎中阑尾周边高回声结构阳性者32例，阴性者43例。阳性者中单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎12例，分别占各阑尾炎类型总例数的13％（2／15），39％（18／46），86％（12／14），阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系（r=0．451，P〈0．001），阑尾炎越严重，阑尾周边高回声结构阳性率越高。病理结果显示阑尾周边高回声结构阳性病例均伴有阑尾周围炎，且阑尾发生与周围组织粘连及穿孔的比率明显高于阑尾周边高回声结构阴性病例。结论 阑尾周边高回声结构是急性阑尾炎超声征象之一，是阑尾周围组织（大网膜、肠系膜脂肪）受炎症浸润发生急性炎性反应的表现，阑尾周边高回声结构阳性提示与周围组织粘连、阑尾穿孔等严重病变可能性大。     

下肢骨折患者早期康复依从性的评估及护理

目的探讨下肢骨折患者早期康复的依从性及相应护理措施。方法参考有关文献自行设计依从性的评估标准,对2004年10月~2005年10月收治的63例患者进行早期康复依从性的评估。结果20例患者早期康复锻炼的依从性不好,占总数的32%;不同年龄的下肢骨折患者都存在依从性不好;依从性不好的患者中高龄患者最多,其次是青少年患者,文化程度低的患者较文化程度高的患者多;原因是害怕疼痛,耐力不够,内固定,牵引影响,缺乏康复知识,缺乏社会支持。结论早期康复时需对患者加强康复知识宣教、做好基础护理和康复的护理。     

注射用头孢曲松钠与17种常用注射液联合用药的配伍禁忌

目的探讨头孢曲松钠的配伍禁忌,为防止联合用药不当而产生不良后果提供一定的理论参考依据。方法总结分析头孢曲松钠的多种常配伍情况,并分析不同配伍后的结果。结果头孢曲松钠与复方NaCl、川芎嗪、环丙沙星、复方乳酸钠、维C、盐酸溴己新、葡萄糖酸钙、法莫替丁、盐酸氨溴索、氨茶碱、乳酸林格、乳酸左氧氟沙星氯化钠、普罗帕酮和维生素B6配伍结果均显示有白色浑浊或白色絮状沉淀产生,与奥硝唑配伍溶液变玫瑰红色,与泮托拉唑钠溶液配伍变红色随后消失,与碳酸氢钠配伍产生气泡。结论临床使用注射用头孢曲松钠时,为了防止患者不良状况的发生,应尽量不要与以上药物进行配伍使用,若必须使用上述配伍需在密切关注使用者的反应并适当延长注射时间或加入其他输液进行冲洗。     

抗血小板新药替卡格雷取代氯吡格雷的探讨

近年来,美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准口服抗血小板药物替卡格雷配合使用低剂量阿司匹林,以降低急性冠脉综合征（ACS）血栓性心血管事件的发生率,替卡格雷将是氯吡格雷有力的竞争对手。虽然替卡格雷比氯吡格雷药效更好,但其存在用药依从性问题。另外,替卡格雷联合阿司匹林使用的剂量具有一个黑框警告,并且替卡格雷成本比氯吡格雷高得多。本文就两者的药物特征及临床治疗特点做进一步的阐述,分析成因。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39．64±10．12）min、切口长度为（3．28±0．46）em、住院时间为（4．37±2．73）d,分别短于对照组的（59．62±11．37）min、（7．24±1．62）em、（9．82±3．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量为（36．18±10．97）ml,明显少于对照组的（88．24±11．79）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后并发症发生率为5．45％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比．具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。j     

ICU病人身体约束决策量表（成人版）的研制及信效度检验

[目的]研制ICU病人身体约束决策量表(成人版),并检验其信度和效度,为ICU成年病人身体约束的决策提供科学有效的测评工具。[方法]采用文献回顾法、半结构式访谈形成条目池,结合专家评议法形成初始版量表,然后进行预调查,检验后修改得到暂定版量表,再选取147例ICU成年病人进行调查,检验量表的信度和效度。[结果]正式调查后得到量表总体Cronbach′sα系数为0.841,两个维度Cronbach′sα系数为0.871,0.831;评定者间信度为0.948;内容效度为0.939;探索性因子分析提取2个公因子,量表总体累计方差贡献率为77.903%。最终形成含有两个维度(自身能力、外显行为)、7个条目的量表。[结论]形成的ICU病人身体约束决策量表(成人版)具有较好的信度和效度,可作为ICU成年病人身体约束实施的测评工具并应用于临床实践。     

身伴“老伴儿”幸福多

所谓“老伴儿”,系指表述老年夫妻关系的一种通俗用语。有朋自远方来,让座献茶后,遂向客人介绍：“这是我的老伴儿……”。“老伴儿”一词出口,当下给人以一种朴实亲近的感受。     

“黄金女郎七大健康管理守则”助你安全度过更年期

女性更年期的定义,是从有热潮红、盗汗、心悸等症状开始出现,到没有月经来潮达一年这段期间,称之为“更年期”,统计起来为期约3～8年,而停经的年龄平均约为50岁。更年期的种种精神上、身体上的不适,不但会让生活品质低落,实质上还会影响身体的健康,譬如热潮红、盗汗、失眠、因无法充分休息而身体疲累、心血管疾病的发生、中老年慢性病的恶化、易骨质疏松、骨质疏松引发的行动不便、身体酸痛及因酸痛常用止痛药而引发副作用。