葛根的临床应用

一、辛凉清热,表里皆宜葛根辛甘升散,既能宣肺经之风热,又能散胃经之郁火,故兼有发热的五官科诸疾,无论是热在肌表,还是邪已入里,皆可用葛根以清热。现代药理实验证明,葛根中的大豆黄酮有较强的解热作用。如热在肌表,葛根配金银花、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子等;邪热入里配石膏、黄连、黄芩、胆草等。另外,葛根对鼻炎、鼻窦炎引起的头痛,不论是实证、虚证或虚实夹杂证,均有较强的止痛效果。例1.张××,男,26岁,1985年11月20日初诊。病发半月,摄片示“上颌窦炎”。症见鼻塞不通,流黄脓涕,头痛     

干祖望教授治疗声带疾病的经验

<正> 声带疾病多以声音嘶哑为其主要症状,古医籍中多称为瘖、声嘶等。以教师、演员、售货员等用嗓较多者为多见。早在《灵枢·忧恚无言》中就有“寒气客于厌,则厌不能安,发不能下至,其开阖不致,故无音”的记载。后世医家则多认为引起声嘶的原因是咽关、会厌、悬雍、舌等器官的病变。《三因方·卷十     

清金止衄汤治疗鼻衄143例疗效观察

鼻衄是耳鼻喉科临床常见急症之一,其轻者涕中带血,重者可引起出血性休克,反复出血可导致贫血。鼻衄的病因虽非常复杂,但从中医辨证来看,多由肺热壅盛,阳络受损,血不循经所致。近年来,笔者运用自拟方清金止衄汤治疗发生于鼻中隔前下方的鼻衄,并设西药组加以对比,现将治疗结果总结如下。     

慢性肾病患者听力损伤及血清微量元素与肾虚证关系的探讨

本研究通过对７３例慢性肾病患者进行听力及血清微量元素测定，发现患者总高频听力障碍发生率为６８．５％，平均听力损伤３５．１±６．１ｄＢ：而有肾虚证表现的５５例患者中，高频听力障碍发生率为８３．６％，明显高于无肾虚证者（２２．２％）。有肾虚证表现患者血清微量元素铁、锌的含量也明显低于无肾虚证者及健康人，且血清铁含量降低的程度与听力损伤的程度成正比。在肾虚、血清微量元素铁、锌含量及听力损伤之间有着非常密切的内在联系。     

miR-146a及MUC5AC在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中表达的相关性及临床意义

目的 探讨miR-146a及黏蛋白5AC(MUC5AC)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组织中表达的相关性及临床意义.方法 选择2018年10月至2020年10月在徐州市中医院接受鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者80例,根据术后病理分为ECRSwNP组(嗜酸性粒细胞型CRSwNP患者,n=38)和non-ECRSwNP组(非嗜酸性粒细胞型CRSwNP患者,n=42),另取同期因鼻外伤、鼻中隔偏曲、单纯鼻窦囊肿接受手术治疗的患者作为对照组(n=28),检测3组患者miR-146a及MUC5AC的表达水平,采用Pearson或Spearman检验分析miR-146a、MUC5AC与嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及术前视觉模拟量表(VAS)症状评分、鼻内镜评分、CT评分的相关性.以病理结果作为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、MUC5AC对ECRSwNP的诊断价值.结果 ECRSwNP组和non-ECRSwNP组鼻息肉组织中miR-146a的表达水平低于对照组,MUC5AC的表达水平高于对照组,且ECRSwNP组鼻息肉组织中miR-146a的表达水平低于non-ECRSwNP组,MUC5AC的表达水平高于non-ECRSwNP组;miR-146a与MUC5AC、嗜酸性粒细胞百分比、VAS评分、鼻内镜评分、CT评分呈负相关关系(r=-0.7957、-0.736、-0.743、-0.635、-0.306;P均<0.05);MUC5AC与嗜酸性粒细胞百分比、VAS评分、鼻内镜评分、CT评分呈正相关关系(r=0.697、0.660、0.561、0.339;P均<0.05);经ROC曲线分析,miR-146a、MUC5AC对ECRSwNP具有诊断价值,曲线下面积分别为0.848(95％CI:0.759～0.937,P<0.001)、0.703(95％CI:0.588～0.819,P=0.002).结论 miR-146a低表达、MUC5AC高表达与CRSwNP发病及病情加重有关,同时也对ECRSwNP具有诊断价值.     

基于UPLC/LTQ-Orbitrap-MS和网络药理学的桔梗治疗非酒精性脂肪肝病的机制研究

  目的  结合UPLC/LTQ-Orbitrap-MS技术和网络药理学方法预测桔梗治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的作用靶点及潜在的作用机制,并进行相关实验验证,为深入揭示桔梗治疗NAFLD的药效物质及作用机制奠定基础。  方法  通过UPLC/LTQ-Orbitrap-MS技术及中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选桔梗的活性成分;使用Swiss Target Prediction数据库对桔梗的活性成分进行靶点预测;同时通过OMIM、Disgenet、TTD等数据库获取NAFLD靶点;将疾病相关靶点映射到化合物潜在靶点中,获取公共靶点,并将信息导入Cytoscape软件和String在线分析平台分别制作网络图和PPI图,同时进行拓扑学分析;基于R软件使用Bioconductor生物信息软件包进行关键靶基因GO与KEGG功能富集分析。构建NAFLD小鼠模型,通过病理染色切片,qPCR实验验证网络药理学富集分析结果。  结果  结合质谱分析与数据库筛选结果,共获得桔梗活性成分13个,药物靶点278个,疾病靶点1 536个,共同靶点83个,涉及PI3K-AKT、胰岛素抵抗、TNF-α、IL-17、JAK-STAT、T细胞受体等信号通路。实验验证显示关键靶基因存在差异性表达。  结论  该研究初步揭示了桔梗治疗NAFLD的活性成分及其作用机制,为后续的深入研究提供了参考价值。      

CT/超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的:总结CT超声引导下125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理.方法:对17例行125I放射性粒子植入治疗的患者进行全面的护理,包括术前的心理护理、物品的准备,术中配合,术后并发症的护理和放射防护.结果:患者能够积极配合治疗和护理,患者、家属及医务人员均无放射性疾病.结论:125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤安全、可靠,通过及时有效的护理和防护措施,可保证治疗成功.     

健康教育日程表在住院糖尿病患者护理中的应用价值研究

目的：探讨健康教育日程表在住院糖尿病患者护理中的应用价值。方法：将90例住院糖尿病患者随机分入应用组和对照组,应用组执行健康教育日程表宣教,对照组采用常规方法进行健康教育。结果：应用组健康教育达标率和护理工作满意度均优于对照组。结论：相对于目前用于住院糖尿病患者的常规健康教育方法,应用健康教育日程表可提高健康教育达标率和护理工作满意度。     

新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的　评价新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性放射反应。方法　将同期收治的 4 3例经病理确诊且无远处转移的鼻咽癌患者随机分为研究组 (n=2 3)和对照组 (n=2 0 )。研究组先按 FP方案 (5 - Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗 ,然后行放疗。放疗又分两个阶段 ,首先设面颈联合野加下颈切线野 ,行常规分割放疗 ,照射 36 .0～ 4 0 .0 Gy后缩野 ,而后改用面颈分野 ,研究组行加速超分割放疗 ,每次 1.4～ 1.6 Gy、每日 2次 ,间隔时间≥ 6小时 ,鼻咽部总剂量照射至 6 8.0～ 70 .0 Gy;对照组仅行常规分割放疗 ,鼻咽部总剂量照射至6 8.0～ 70 .0 Gy。放疗结束后 1月 ,两组再行 3～ 4周期辅助化疗 ,方案同前。结果　研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重 (P<0 .0 5 ) ,而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。放疗结束时 CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 78.2 6 %和 6 5 .0 0 % ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。但在放疗结束后 3个月和 6个月 ,两组鼻咽癌和颈部肿瘤的完全消退率分别为 95 .6 5 %比 70 .0 0 %及 95 .6 5 %比 75 % ,均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。放疗结束后 6个月 ,两组中、晚期 ( 期 + A+ B期 )病例肿瘤的完全消退率分别为 92 .31%和 5 0 .0 0 %