自控镇痛泵控制上、下肢骨折术后疼痛的观察及护理

刀口疼痛是骨科手术后病人的主要症状,传统通常采用间断肌注或静脉注射止痛药进行镇痛,其效果不确切,由于恐惧镇痛药物过量或成瘾,70％的病人存在不同的镇痛不全。自动镇痛技术是临床中疼痛治疗的新方法,具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度恒定等优点。良好的镇痛可抑制机体的应激反应,减少病人痛苦,减少术后并发症,利于疾病的恢复。我科2000年11月～2001年10月,45例术后应用自控镇痛泵取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。     

护士临床用药中的安全管理

我院有临床科室6个、病床200张，分别为内一、内二、外一、外二、综合、妇产和急诊科。药物治疗是临床护理工作的重要内容。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线，因此，加强护士临床用药过程中的安全管理，做到安全、合理、有效地用药具有非常重要的意义。经过在临床工作中的不断观察总结，护士临床用药过程中的安全问题主要体现在以下几个方面：     

静脉推注心律平治疗小儿阵发性室上性心动过速(附20例报告)

阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ),是儿科常见的快速型心律失常,对药物反应良好,现将我院ＩＣＵ病房用心律平静脉推注治疗阵发性室上性心动过速20例报告如下。1　临床资料　男11例,女9例,～3岁2例,～7岁12例,～14岁6例。临床表现:年长儿心慌心悸、胸闷、心前区不适;幼儿烦?..     

两种不同保温措施对开腹手术病人体温变化影响的研究

目的探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯两种不同的保温措施对病人体温变化的影响。方法选取全麻下行开腹手术病人60例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为两组,每组各30例。双层纯棉线毯组采取覆盖加温至50℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖调至42～46℃电热毯的方法保温,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录病人入室时、麻醉后、切皮时、切皮后30、60、90、120、150、180min及手术结束时的温度。结果(1)线毯组中,入室温度为(37.0±0.26)℃,麻醉后温度为(36.8±0.38)℃,与入室温度相比,差异有显著性意义(P<0.05);切皮时、切皮后30min及以后各时间点与入室温度相比,差异有极显著性意义(P<0.01)。加温毯组中,入室温度为(36.7±0.24)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)两组温度组间比较结果显示:麻醉后组间差异无显著性意义(P>0.05);切皮时及之后各时间点间,两组间有极显著性差异(P<0.01)。结论使用加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42～46℃的电加温毯具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降。     

SARS病房工作护士身心感受的调查

严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyn drome ,SARS)是由冠状病毒感染引起的,主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染病。其传染性强,病情较重、进展快、危害大。流行病学资料显示:人群对该病普遍易感,各年龄组病人皆可发病。病人的密切接触者,如家庭成员、医务人员、探视者具有较高的危险性。[1] 据卫生部的统计数字显示,2 0 0 3年SARS暴发初期,全国报告病例数中,医护人员的比例为18.9% ,居各类人群第1位。[2 ] 护士在护理病人的时候,需长时间与病人近距离接触,工作中需给病人进行治疗,如静脉穿刺、吸痰,与病人…     

标准化病人在护理技能教学中的应用

<基础护理学>是护理学专业中一门实践性很强的课程,其中的技能教学是培养护生职业素质和临床实践能力的重要教学环节.长期以来,在传统护理技能教学与操作练习中,以"模型人"为操作对象,因为缺乏有效的护患沟通,所以护生练就的是"哑巴"操作,遇到处理病人实际问题时无从下手.有鉴于此,我校在"模型人"教学的基础上辅以标准化病人(standardixed patients,SP)病人开展护理技能教学,有效地提高了护生处理病人社会心理因素的能力.     

大鼠肾X线衍射增强成像

目的探讨高衬度成像技术--同步辐射衍射增强成像(DEI)对肾脏成像的可能性.方法在北京同步辐射装置(BSRF)采用X线衍射增强成像法对离体的大鼠肾样品进行成像,成像样品的厚度分别为2 mm和120 μm.成像后的样品进行组织学切片,其结果和DEI结果进行对比分析.结果离体大鼠肾衍射增强成像可清晰显示常规成像方法无法观察到的走向清晰的髓质区直集合管和乳头管,以及常规需经造影处理才可见的小叶间动、静脉,最细可分辨直径为30μm的管道结构.结论同步辐射衍射增强成像法具有早期观察肾脏髓质病变及血管微细病变的潜力,该方法为目前影像学尚不能观察到的生物样品结构的成像提供了一种新的研究手段.     

经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石的手术配合

目的探讨腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术的配合技巧。方法回顾总结2004年3月～2006年2月经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果21例手术均获成功,手术时间90～210min,出血量50～80mL,未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式,术中术后无并发症发生。结论术前充分的准备,并取得患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作是手术得以顺利进行的重要保证。     

艾司洛尔治疗先天性心脏病术后室上性心动过速疗效观察

室上性心动过速是临床常见的心律失常，尤其在先天性心脏病术后，如果持续时间长．易引起血流动力学紊乱，常常危及患者生命，因此尽快转复心律，是治疗室上性心动过速的关键。我们于2002至2004年静脉应用艾司洛尔治疗先天性心脏病术后室上性心动过速20例，取得了较好的疗效，现报告如下。