生精化瘀汤(二仙汤)治疗精索静脉曲张性不育症42例报告

精索静脉曲张是男性青壮年的常见病 ,发病率占男性人群的 8%～ 2 3% ,而导致不育症者占37 4 %。目前此症的治疗方法甚多 ,但疗效均不满意 ,作者自拟二仙汤治疗精索静脉曲张性不育 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 2例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 (2 8 93±10 77)岁 ,病程 2～ 4年 ,平均 (2 95± 1 2 5 )年。未采取避孕措施 2年或 2年以上不育夫妇男方 ;运用Ｖａｌｓａｌｖａ氏试验阳性者 ;多普勒超声检查示精索静脉曲张 ;精液常规检查表现均有少精子症、精子活力低下、死精子症、精液液化异常等。2　治疗方法服用自拟生精化…     

布加综合征合并下腔静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)在布加综合征(BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓形成的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析江苏省徐州市徐州医学院附属医院介入放射科2009年5月-2012年7月36例诊断为BCS合并IVC血栓形成患者的临床资料,患者均于入院1周内行CDUS检查、数字减影血管造影(DSA)检查及IVC置管溶栓治疗。溶栓时长2～20d。研究对象据入组标准共25例患者入组。收集其术前CDUS检查及术中DSA检查结果,并进行统计学分析。结果急性血栓共13例,慢性血栓共12例。急性血栓在超声上多为低回声(8/13),慢性血栓在超声上多为高回声或等回声(10/12)。另外,比较急性血栓与慢性血栓患者的超声检查结果发现:急性血栓多为中心性腔内充盈缺损(12/13),而慢性血栓多为偏心性腔内充盈缺损,即附壁血栓(6/12),差异有统计学意义(P=0.03)。超声对急性血栓诊断灵敏度为61.5%,特异度为83.3%,阳性预测值80.0%,阴性预测值66.7%。CDUS显示IVC血栓的长度范围(62±26)mm,与DSA显示的IVC血栓的长度范围(83±40)mm相比较,差异有统计学意义(P=0.026),而CDUS显示IVC血栓的直径范围(20±10)mm,与DSA显示的IVC血栓的直径范围(24±8)mm相比较,差异无统计学意义(P=0.412)。结论 CDUS对IVC的闭塞程度、血栓的形态、范围、新旧程度等病变特征可进行比较理想的描述及评估,灵敏度和特异度较高,虽然单项超声检查有一定局限性,但CDUS对IVC血栓的诊断及急慢性程度判别方面具有重要的临床参考价值。     

胰头区恶性肿瘤术后预后因素的研究进展

目的探讨包含壶腹部、胆管下段、胰头部、钩突部和胰颈部5个部位在内的胰头区恶性肿瘤术后的预后影响因素。方法对近年国内外有关该区域恶性肿瘤研究的文献结果进行归纳综述。结果壶腹部、胆管下段、胰头部、钩突部和胰颈部恶性肿瘤的预后与其病变部位、肿瘤直径、神经侵犯、血管侵犯、淋巴转移、病理学及组织学分型和切缘状态存在相关性。肿瘤位置及病理学分型的不同使其神经血管侵犯率、淋巴转移率和R0切除率存在差异。结论通过对肿瘤病变部位、肿瘤直径、神经侵犯、血管侵犯、淋巴转移、病理及组织学分型和切缘状态的总结分析,可提高对该区域肿瘤的临床预判准确性,有利于术前选择恰当的手术方式,术后制定更为合理的辅助治疗方案,提高人们对该区域肿瘤治疗的针对性,改善预后,以便更好地服务于临床工作。     

转化生长因子β_1及胶原酶-1在慢性胰腺炎发病过程中的表达及其意义

目的 :观察转化生长因子β1( TGF-β1)蛋白、TGF-β1m RNA及胶原酶 -1 ( MMP-1 )在慢性胰腺炎发病过程中的表达和分布 ,探讨其在慢性胰腺炎形成过程中的作用及意义。方法 :通过制作犬慢性胰腺炎模型 ,采用免疫组化 SP法对 TGF-β1、MMP-1及采用原位杂交 ( ISH)法对 TGF-β1m RNA在慢性胰腺炎形成过程不同时期组织中的表达和分布进行研究。结果 :TGF-β1及 TGF-β1m RNA主要表达于间质的纤维组织、成纤维细胞、巨噬细胞及血管内皮细胞 ,MMP-1主要表达于间质的胶原纤维及成纤维细胞。 TGF-β1及 TGF-β1m RNA在慢性胰腺炎形成过程表达较强且持续存在。结论 :TGF-β1持续性高表达是造成慢性胰腺炎形成过程成纤维细胞增殖旺盛、细胞外基质过度沉积及胰腺组织进行性纤维化的重要因素 ,并且抑制 MMP-1的产生。     

高渗盐水对大鼠重症急性胰腺炎血清细胞因子水平的影响

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病 ,在发病早期 ,由于细胞因子、氧自由基等因素的作用[1] ,胰腺外器官损害远超出胰腺病变的本身。我们通过本研究尝试在大鼠SAP状态高渗盐水干预措施观察血清细胞因子水平变化及机制。一、材料和方法1.材料 :取雄性Wistar大鼠 48只 ,体重 2 5 0～ 3 0 0 g/只 ;L 精氨酸购自武汉亚法生物有限公司 ;肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 10 (IL 10 )免疫检测试剂盒购自法国Diaclone公司。2 .分组和模型制备 :随机分成对照组、模型组、等渗盐水组、高渗盐…     

左洛复治疗早泄48例疗效观察

早泄是成年男子常见的射精功能障碍。其发病率约占成年男性的35％～50％。治疗早泄过去曾用行为疗法、“脱敏”治疗、局部软膏疗法、避孕套方法等。但由于较为繁琐，不易被人们接受。近20～30年来有人发现抗抑郁药物的副作用能延迟射精的事实，逐渐被人们所重视。本文就临床应用抗抑郁药左洛复片（盐酸舍曲林）延迟射精的副作用治疗早泄共48例，报告如下。     

核转录因子-κB及p53在布加综合征合并肝细胞肝癌中的表达及其意义

目的研究核转录因子-κB(NF-κB)及p53在布加综合征(BCS)合并肝细胞癌(HCC)中的作用及其机制。方法用免疫组织化学染色法检测NF-κB基因及p53基因在8例BCS合并HCC患者肝癌组织及其对应的癌旁肝组织的蛋白定位。结果 NF-κB蛋白在肝癌组织和癌旁肝组织的表达率分别为87.5%(7/8)和25.0%(2/8),差异有统计学意义(P<0.01),p53蛋白阳性在肝癌组织和癌旁肝组织的表达率分别为75.0%(6/8)和0(0/8),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NF-κB及p53在肝癌组织中明显高表达,提示其可能参与BCS合并HCC的发生发展过程。NF-κB表达定位在癌组织和癌旁肝组织中的差异,提示NF-κB活化后,进入胞核,通过调节下游基因的转录,促进肝癌的发生,p53基因可能通过调控NF-κB信号通路活性参与肝癌的发生发展过程。     

肺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理特点与预后分析

目的：回顾性分析肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理特点、诊治现状及预后。方法：选取2009—01-01—2012—12—31河北医科大学第四医院7例因患肺炎性肌纤维母细胞瘤而入院治疗患者,对其临床症状、影像学表现、病理特征及随访资料进行分析。结果：共7例肺炎性肌纤维母细胞瘤患者,占同期胸外科手术的0．078％（7／8968）。男3例,女4例。年龄23～71岁,平均年龄48．1岁。有呼吸道症状者3例,其余患者均为体检发现,病变位于左上叶者4倒,左下叶者2例,右下叶者1例。病灶呈周围型3例,中心型3例,浸润生长1例;术前诊断考虑为癌或癌可能性大的5例,考虑为良性病变者1例,术前明确诊断为肺炎性肌纤维母细胞瘤者1例;本组7例均行手术治疗,其中肺楔形切除2例,肺段切除1例,肺叶切除4例,术后病理诊断均未发现肺门淋巴结转移。所有7例均在定期随访中,1例术后9个月发现纵膈、对侧肺及心包的转移,于术后17个月死亡,其余患者未发现复发或转移。结论：肺炎性肌纤维母细胞瘤是肺部少见的肿瘤,具有一定的异质性,术前明确诊断困难,手术完全切除是首选治疗,多数患者预后良好。     

奇神经节调制技术在治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征中的临床应用与疗效观察

目的 探讨奇神经节调制技术在治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CNP/CPPS）中的临床应用,并对其疗效进行观察。方法 选取2013年2月-2015年3月绍兴市新昌县中医院男性科门诊符合CNP/CPPS纳入与排除标准的患者46例,按就诊先后顺序分为Ⅰ组（采用特拉唑嗪治疗）和Ⅱ组（采用奇神经节调制技术治疗）,各23例,患者均治疗1个疗程。记录患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、前列腺按摩液（EPS）常规镜检白细胞变化情况评分;观察患者不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者NIH-CPSI评分、VAS评分、EPS常规镜检白细胞变化情况评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后Ⅱ组NIH-CPSI评分、VAS评分、EPS常规镜检白细胞变化情况评分均低于Ⅰ组（P＜0.05）。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间,Ⅰ组患者均无体位性低血压及心悸情况发生,仅有1例出现轻度腹泻,另有1例出现一过性轻微头晕,未经特殊处理,3 d内自行缓解;Ⅱ组无一例发生运动/感觉功能障碍、会阴部感觉异常、排尿和/或排便功能障碍、穿刺部位感染/出血等。结论 奇神经节调制技术治疗CNP/CPPS疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

213例ⅢB期食管胃结合部腺癌患者术后5年随访及预后分析

目的 探讨Ⅲb期食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG）的外科治疗效果及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科接受治疗的213例ⅢB期AEG患者的临床病例资料,对患者进行了5年的随访,采用寿命表法计算患者的生存率,Kaplan-Meier法进行预后生存分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 本组根治性切除术207例、扩大性切除术3例、姑息性切除术3例。总体1年生存率为83%,3年生存率为46%,5年生存率为32%。单因素分析显示：性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是影响预后的主要因素。多因素分析显示：性别（P=0.016）、手术方式（P=0.025）、术后化疗（P=0.001）及残端是否阳性（P=0.002）是影响预后的独立危险因素。结论 ⅢB期食管胃结合部腺癌的预后较差,性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是独立性预后因素。综合治疗仍是提高ⅢB期食管胃结合部腺癌患者治疗效果的主要途径。