冠心病患者窦性心率振荡的变化

目的 观察冠心病患者窦性心率振荡(HRT)的变化.方法 记录30例非冠心病人、30例冠心病非心肌梗塞患者及30例冠心病陈旧性心肌梗塞患者24 h动态心电图,计算振荡起始(TO)及振荡斜率(TS)分析HRT.结果 对照组、冠心病组和心梗组TO分别为-0.076±-0.029、-0.042±-0.012、-0.018±-0.008(P＜0.01),TS分别为31.55±4.17 ms/RR、20.30±2.84 ms/RR、8.70±2.16 ms/RR(P＜0.01).结论 冠心病患者HRT趋于异常.     

功能性消化不良222例证候病机分析

目的:通过患者临床资料的回顾性分析,探讨功能性消化不良中医证候分布规律及病机。方法:采用国内外公认标准,构建证候四诊合参数据库,用SPSS8.0统计软件分析。结果:证候分布与脾虚最为密切,占59%;其次为肝郁,占40.5%。结论:功能性消化不良的病因及诱发因素与脾虚等密切相关,病位在肝、脾、胃,病机多为虚实夹杂,病机关键是脾虚。     

肿瘤坏死因子-α在急性坏死性胰腺炎大鼠心脏损伤中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠心脏损伤中的作用及其机制。方法所有动物分为3组:正常对照组(n=10)、ANP大鼠心功能检测组(n=10)和急性胰腺炎组(n=30)。以5%牛磺胆酸钠胰胆管注射(1 mL/kg)制成大鼠ANP模型,检测ANP模型成功后1 h和3 h大鼠血清TNF-α、左心室收缩末压(LVESP)、左心室压力变化率最大值(±dp/dt max)、cTnI和淀粉酶,并观察其变化。结果ANP大鼠血清TNF-α1、3 h明显升高,LVSP和±dp/dt max呈进行性下降,1、3 h有明显差异(P<0.05),同时伴有淀粉酶升高;3 h时cTnI明显升高(P<0.05)。结论ANP大鼠血清TNFα-明显升高,心功能进行性降低,后期(3 h)cTnI升高,心肌受损,TNF-α可能介导了其过程。     

心外科重症监护病房医院感染的监测与分析

目的 了解心脏外科重症监护病房(Cardiac surgery Intensive Care Unit,CSICU)医院感染的流行趋势及细菌耐药情况,为临床防治提供依据.方法 对2002年1月～2005年12月359例心脏术后患者的临床资料采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析.结果 共分离出病原菌260株.G-菌160株(61.5%).其中,非发酵G-杆菌(NFGNB)126株,占G-菌的78.8%.主要为鲍鳗不动杆菌,铜绿假单胞,嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌和洋葱伯克霍尔德菌.碳青酶烯类对鲍鳗不动杆菌抗菌活性最强,但对嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌高度耐药.对多种NFGNB有较好活性的是头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-三唑巴坦和头孢吡肟,耐药率为28.3%～36.2%.其他大多数广谱抗生素均高度耐药.G 球菌69株(26.5%),其中葡萄球菌61株,占G 菌的88.4%,主要是溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球.万古霉素和替考拉宁显示出高度抗菌活性.真菌31株(11.9%),主要为白色念珠菌和热带念珠菌,大扶康有良好的抗菌活性.标本来源:下呼吸道分泌物(86.6%)、伤口分泌物(6.1%)、血(4.2%)和尿(3.1%).4年感染率为17.0%(61/359),病死率29.5%(18/61).二次开胸、糖尿病是感染的高危因素.结论 心脏术后患者感染率较高,主要为下呼吸道感染,NFGNB为重要致病菌.因此,必须完善术前准备,严格术中操作,加强术后管理.此外还需加强病原菌的监测与感染相关因素的研究,这些对控制医院感染都有重要意义.     

免疫复合物IgG及补体C3c在溃疡性结肠炎免疫发病机制中的作用

目的：揭示溃疡性结肠炎免疫学发病新观点,方法：检测50例溃疡性结肠炎结肠粘膜活检标本（32例活动期,18例非活动期）及5例对照组的免疫复合物IgG与补体C3c。结果：免疫复合物及补体同时在粘膜上皮下及小血管壁基底膜沉积,在活动期较非活动期明显增强。结论：免疫复合物和补体的活化与溃疡性结肠炎的活动性密切相关,为溃疡性结肠炎活动期组织损伤的重要参与者,并已成为溃疡性结肠炎免疫调节网络中的组成成分。     

伊曲康唑、派瑞松及苦参洗剂三联疗法治疗念珠菌性龟头炎48例

我科自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用伊曲康唑、派瑞松及苦参洗剂治疗念珠菌性龟头炎 48例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料和方法　药物 :伊曲康唑(斯皮仁诺 ) 0 .1/粒 ,派瑞松霜 15ｇ/支 ,苦参洗剂 5 0 0ｍｌ/瓶 (由我院自制 )。主要成份为苦参、黄柏、蛇床子等中药成份。病例选择　随机选择门诊就诊患者48例 ,年龄 :2 0～ 5 5岁 ,平均 32 .5岁。均有性生活史。病程 10天～ 3年 ,且均有不同程度龟头包皮轻度水肿 ,弥漫性潮红 ,上有白色分泌物 ,有的呈乳酪样。所有患者均有不同程度的瘙痒。分泌物直接镜检可见孢子与菌丝。诊…     

公立医院志愿服务项目化管理的实践与探索

志愿服务是社会文明进步的重要标志,公立医院开展志愿服务项目化运作,可以精准丰富服务内容,改善患者就医体验,充分发挥品牌社会效应,是医疗机构志愿服务制度化、规范化发展中一个重要的实施过程。文章分别从项目开发、实施、监控及评估四个方面着手,就如何构建公立医院志愿服务项目化管理模式进行系统阐述,并结合实际分析项目化建设的困境及应对,为公立医院志愿服务项目化管理与品牌建设提供借鉴和参考,助力公立医院高质量发展。     

肿瘤患儿血管通道装置的选择和应用

为开展化疗泵在儿童肿瘤病例的临床应用。对18例恶性肿瘤患儿分别经颈外静脉和颈内静脉置管经皮下隧道于侧胸壁皮下埋置化疗泵。目前18例中1例已化疗结束,17例仍在经泵化疗中,18例患儿总计带泵2241天,经泵化疗375天。术后无气胸、无气栓形成及局部出血,无术后血流感染,无血栓形成及管腔闭塞,提示在诸多血管通道装置中,化疗泵对于儿童病例更为适合。颈外静脉切开置管在婴幼儿病例是一种安全可靠的途径。全麻下操作,颈外静脉切开插管,术后管理和操作的规范化是预防和减少术后并发症的重要因素。     

新型胃粘膜保护剂—替普瑞酮

介绍了型的胃粘膜保护剂－替普瑞酮,包括其作用机制,药理作用,药代动力学、临床应用和药物不良反应。     

乌鲁木齐市牛羊定点屠宰检疫的分析与措施

新疆乌鲁木齐市牛羊定点屠宰、集中检疫工作取得了较好的社会和经济效益。本文通过对1997－1999年牛羊屠宰检疫数据进行统计分析,寻找出了牛羊屠宰检疫的基本规律和特点,为乌市乃至全疆的疫病防疫、检疫工作提供了可靠的依据和科学的措施。