儿童重度钝性肝外伤的治疗经验

目的探讨儿童重度外伤性肝破裂的治疗体会和经验。方法回顾了99年5月~2005年3月间重度肝外伤的患者有15例,患者均有明确的外伤史,外伤原因以车祸伤居首位(60%),其次为撞伤(26.7%)和坠落伤(13.3%)。根据AAST分级,其中Ⅲ级外伤10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。男性9例,女性6例,最小年龄3岁,最大年龄12岁,平均年龄6.8岁。结果大部分患者采用保守治疗,其中手术4例,1例死亡,手术比例占26.7%。1例死亡病例合并严重的颅脑外伤。在4例手术患者中,均作肝修补术和外引流术,1例同时作下腔静脉修补术。术后合并肝脓肿1例,腹腔包裹性积液3例,胸水4例。其中肝脓肿及2例腹腔积液行外引流术。术后1例死亡,14例恢复良好。结论儿童重度闭合性肝外伤的治疗以保守治疗为主,外伤状况的动态评估并结合密切的监护,一旦有变化要及时手术。     

2019年云南省怒江州柯萨奇病毒A组16型的分子流行病学研究

目的 了解2019年云南省怒江州柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)毒株的分子流行病学特征,积累CV-A16的基因信息.方法 对2019年云南省怒江州疾病预防控制中心手足口病实验室从手足口病患者中检测到的58株CV-A16毒株进行VP1区基因扩增、测序,采用Mega5.2软件和邻位...     

团体辅导对青少年复原力的作用

目的 探究团体辅导对青少年复原力干预效果.方法 16名学生,随机分成实验组(n=8)和对照组(n=8),实验组接受8次的团体辅导,比较干预前后青少年复原力量表评分并分析.结果 实验组后测在复原力、目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持和人际协助分别高于前测(t=-6.782,P＜0.03),也高于对照组(t=4.101,P＜0.03).结论 团体辅导可以提高复原力的水平.     

2型糖尿病患者臂-踝脉搏波传导速度与视网膜病变的关系

目的:研究2型糖尿病患者臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)与糖尿病视网膜病变患病风险的相关性。方法:收集我院内分泌代谢病科门诊的2型糖尿病患者1 000例,对其进行问卷调查、体格检查、生化检测、ba-PWV检测、眼底检查,并将ba-PWV按照三分位分组,分析ba-PWV水平与糖尿病视网膜病变的相关性。结果:①根据baPWV水平按照三分位分组,每组的糖尿病视网膜病变患病率分别为5.6%(18/319)、11.0%(35/319)、14.2%(45/319),组间趋势明显(趋势P=0.000 4)。②多元Logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病病程、使用降糖药物治疗呈显著正相关,比值比(OR)分别为1.35、1.07和2.59(均P     

过敏性紫癜患儿变应原的分析及护理

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,其主要病变为皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状及肾脏损害为临床特点。本病变好发于春冬季节及2～10岁儿童,病因复杂。引起毛细血管变态反应的致病因素有感染、食物、花粉、虫螨等。     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤家长心理干预探讨

从2008年9月11日石家庄三鹿集团公司发表声明,承认经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染,并同时决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回以来,国家质检总局紧急在全国开展了对尚在生产婴幼儿配方奶粉的109家企业进行三聚氰胺[1]专项检查,共检验了491批次产品,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺,其他87家企业未检出.     

小儿鞭炮炸伤显微外科的修复与护理

目的 总结小儿手部严重鞭炮炸伤显微外科修复的护理经验.方法 26例均采用显微外科方法进行处理.采用与家长有效的沟通,良好的体位固定,术后观察肿胀、血运及对药物使用的观察等护理方法. 结果本组再造拇指及移植皮瓣均成活,断指再植失败3例3指.3例发生不同程度的虎口挛缩.结论 小儿手部爆炸伤应尽早采用显微外科进行修复与重建,同时术前与家长有效的沟通,选择合适的修复与重建方案对术后效果也是非常重要的.     

癫痫患者术前定位应用视频脑电图监测的护理

总结38例癫痫患者术前定位应用视频脑电图监测的护理。诱发癫痫发作措施采用停药或改变药物剂量、剥夺睡眠、闪光刺激和过度换气。视频脑电图监测前对家属做好告知及相关准备,监测中密切观察,做好癫痫发作的护理,确保视频脑电图监测检查达到满意效果。38例顺利完成监测,无1例发生护理意外。     

脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供受者预后的影响

目的探讨脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供者的安全性及供受者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的814例儿童活体肝移植中供者和受者的临床资料。根据供肝是否存在脂肪变性将供者和受者分为非脂肪变性供肝组(n=733)和脂肪变性供肝组(n=81), 根据脂肪变性程度将脂肪变性供肝组再分为轻度及中度脂肪变性两个亚组。非脂肪变性供肝组供者中, 男性307例, 女性426例, 中位年龄30岁(范围:18～57岁);受者中男性351例, 女性382例, 中位年龄7个月(范围:4个月至14岁)。脂肪变性供肝组供者中, 男性41例, 女性40例, 中位年龄31岁(范围:22～51岁);受者中男性34例, 女性47例, 中位年龄8个月(范围:5个月至11岁)。术后通过门诊复查、问卷调查等方法对供受者进行定期随访。分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法对各组数据进行统计学分析。采用Kaplan-Meier法绘制各组中受者和移植物生存曲线, 并应用Log-rank检验比较脂肪变性供肝组和非...