空气压力波治疗下肢静脉血栓的疗效观察

目的探讨空气压力波治疗下肢静脉血栓形成中的疗效。方法选择该院收治的186例下肢静脉血栓形成患者，根据治疗方法分为两组，治疗组93例，常规治疗基础上使用压力波治疗；对照组93例，仅常规治疗，观察患者患肢状况和血流指标。结果治疗组好转的例数与对照组差异显著（P〈0．05）；治疗组血栓消失、血栓范围减少、血栓长度变短的例数均明显多于对照组（P〈0．05）；治疗后治疗组腿围平均周径明显低于对照组（P〈0．05）；两组在治疗后的静脉血流速度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过在原有治疗方法的基础上应用空气压力波治疗下肢静脉血栓形成可发挥更好的治疗效果。     

腰麻术后患者去枕平卧和垫枕自由卧位效果比较

目的 探讨蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕自由卧位的可行性。 方法 将200例腰麻术后患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组术后采取垫枕自由卧位,对照组术后采取常规去枕平卧位6h。结果 2组均未发生头痛;观察组不舒适率、皮肤受压及腰背酸痛发生率均低于对照组(χ²=67.307,P<0.001; χ²=7.446,P=0.006; χ²=42.017,P<0.001)。2组生命体征比较,差异无统计学意义。 结论 腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕自由卧位,有利于提高患者舒适度,防止术后并发症的发生。     

microRNA在肾脏纤维化中的研究进展

微小核糖核酸(miRNA)是一种在基因转录后水平调控基因表达的内源性非编码小分子RNA.它参与细胞的增殖与分化、胚胎的发育、信号的传导以及人类的一些相关疾病的调控.近年研究发现,在肾脏组织中存在的一些miRNAs对肾脏纤维化的发生与发展有着重要的作用,深入地了解它们之间的关系可以为临床肾脏纤维化的治疗提供新的方案.     

浙江省中医护理技术分级的现状调查

目的 了解浙江省中医护理技术分级的现状,为中医护理技术的培训、管理及相关政策制订提供依据。方法 2020年8月—9月采用自行设计的中医护理技术分级开展情况调查表对浙江省中医医疗机构进行调查。调查内容包括技术分级方法、原则和具体技术分级情况。 结果 共调查94所中医医疗机构,回收有效问卷92份。结果显示,72所（78.26%）中医医疗机构实施了中医护理技术分级,分级方法有6种,按一类、二类、三类技术进行分级是主要分级方法（52.78%）。各医疗机构的技术分级原则不统一,技术分级存在不一致现象,部分技术的分级存在较大差别。 结论 浙江省各级中医医疗机构重视中医护理技术的分级管理,但缺乏同质性,建议制订分级管理策略,明确分级方法与原则,统一各项技术的分级,提高技术应用的规范性。     

干扰素联合利巴韦林治疗手足口病疗效分析

〔摘 要〕 目的：对干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床效果进行研究。方法：选取武宁县人民医院 2016 年 1 月 至 2019 年 12 月期间收治的 52 例手足口病患儿，根据其临床治疗方法不同，将患儿分成对照组和观察组两组，每组 26 例。 其中，观察组患儿采用注射用重组人干扰素 α1b 联合利巴韦林注射液进行治疗，对照组单纯采用利巴韦林治疗，对两组患 儿的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患儿治疗 5 ~ 7 d 后的疗效评价显示，其总有效率为 92.3 %，对照组为 61.5 %， 两组比较观察组患儿的疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；此外，两组患儿的不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床疗效显著。     

腹腔镜诊断及治疗原发性大网膜扭转四例并文献复习

目的总结原发性大网膜扭转的临床表现及腹腔镜的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2007～2011年收治的4例原发性大网膜扭转的病例,结合近年来国内外文献,综合分析其临床表现、诊断和治疗方法。结果 4例患者经腹腔镜探查证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后3～5d痊愈出院,术后随访6个月无不适。结论原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊。腹腔镜不仅能作为治疗手段,而且可以作为一种有效的诊断方法,具有极大优势。     

营养风险筛查(NRS-2002)自评在食管癌根治术后患者营养状况中的影响研究

目的探讨营养风险筛查(NRS-2002)自评在改善食管癌根治术后患者营养状况中的作用。方法选取2016年7月-2017年6月在我院心胸外科行食管癌根治术后的患者103例,按住院号单双数随机分为对照组和观察组。对照组按心胸外科护理常规落实各项宣教,观察组在常规护理的基础上,出院时由责任护士教会患者使用NRS-2002进行营养风险筛查,并在出院后由患者落实营养自评及记录,每两周一次。护理人员在电话回访中,就患者的自评结果进行相应指导,每月一次。于出院3月后门诊复诊时,护理人员应用主观全面评价方法(SGA)对患者进行营养状况评定,观察两组患者营养状况,并记录两组患者3个月内再入院率。结果观察组在出院后2个月、3个月的营养风险筛查结果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组出院后3月的SGA测评结果较对照组有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组3月内再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论指导食管癌术后患者在出院后进行NRS-2002自评,能为医护人员客观了解患者营养状况提供依据,及时为患者提出客观、正确、个性化的建议,对异常的营养状况进行早期预警。通过营养状况的管理,帮助患者改善术后营养状况,降低患者再入院率。     

首次无供氧列车铁路运输卫勤保障研究

青藏铁路2期于2006年建成通车以来，大大增强了进藏人员和物资的输送能力。目前人员进藏通常乘坐新型供氧旅客列车，乘客的高原反应和急性高原病（AMS）发生率及与空运进藏人员AMS发生率的比较已有报道^[2]。为了解平原世居者乘坐无供氧列车进藏的高原反应和AMS的发病情况，评估平原世居者乘坐普通列车押运进藏物资的可行性，探讨无供氧铁路运输途中的卫勤保障措施，笔者对16人首次乘坐无供氧普通列车押运物资进藏者进行了跟踪调查。     

内镜下植入食管支架治疗中晚期食管癌52例疗效观察

目的观察内镜下自膨式金属支架（SEMS）植入术治疗中晚期食管癌的方法及临床效果。方法选取2011年1月-2013年9月该院消化内科收治的中晚期食管癌患者52例,在内镜直视下接受食管支架植入术治疗,并总结其对中晚期食管癌的临床治疗效果。结果 52例患者支架均1次置入成功,术后复查支架完全膨胀,吞咽困难均有明显改善,无明显出血和穿孔等并发症发生,治疗效果满意。随访3～12个月支架无移位、脱落或严重并发症出现。其中2例因再次梗阻而植入第2枚支架。结论内镜直视下食管支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的方法方法简易、创伤小,操作安全,是中晚期食管癌姑息性治疗的一种有效方法。