静息心率升高对中老年人群患糖尿病的风险研究

目的 研究静息心率的升高与2型糖尿病的患病是否存在相关性。方法 于2010年采取整群抽样的方法选取上海嘉定区2519名40岁以上常住居民,进行了问卷调查、体格检查以及血液生化检测。糖尿病使用口服糖耐量试验进行诊断。静息心率用电子血压计进行测量。将人群按心率三分位,使用Logistic回归模型,分析随着心率水平的增高,糖尿病的患病风险情况。结果 多重线性回归模型表明,在校正了传统危险因素后,心率与空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素均呈显著正相关。Logistic回归表明,心率≥87次/min人群的糖尿病患病风险是心率≤76次/min人群的2.42倍(OR=2.42,95%CI 1.76~3.35)。在总人群中,心率每增加10次/min,糖尿病的患病风险则增加37%。结论 在中老年人群中,静息心率的升高独立于其他的危险因素,显著增加2型糖尿病的患病风险。     

小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤16例

目的通过对16例颅脑外伤合并严重复合伤病例的回顾性分析,探讨提高小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤救治成功率的方法。方法回顾性分析本院收治的16例小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤患儿临床资料。判别严重休克的病因,准确发现胸腹部合并伤等重要损伤,快速纠正休克和分别处置。结果16例颅脑外伤合并胸腹部损伤的严重复合伤患者,经上述处理,均抢救成功,治愈13例,平均格拉斯哥（GCS）评分13．7分;致残3例,平均GCS评分6．67分。无一例死亡。结论准确判断病情,在颅脑外伤影响患儿意识时及时准确地判断可能合并的胸腹部外伤,迅速纠正失血性休克,处置合并的胸腹部外伤,可挽救大部分危重病例,提高救治效果。     

本科护生多元文化护理能力培训课程的构建及效果评价

目的探讨基于Campinha-Bacote文化能力模型构建的本科护生多元文化护理能力培训课程并评价其效果。方法以Campinha-Bacote文化能力模型为指导,在文献分析和专家咨询的基础上构建本科护生多元文化护理能力培训课程。便利抽样法选取某高校122名大三本科护生为研究对象,按班级不同将其分为观察组(61人)和对照组(61人)。对照组接受常规护理教学,观察组在对照组的基础上接受为期8周的多元文化护理能力培训。培训前后,采用中文版文化能力量表和跨文化护理自我效能量表对两组护生进行测量。结果117名学生完成本研究。课程结束后,观察组护生文化能力总分、跨文化护理自我效能总分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于Campinha-Bacote文化能力模型构建的多元文化护理能力培训课程具有一定的可行性,能在一定程度上提升护生的多元文化护理能力及自我效能。     

乳腺恶性病变的钼靶X线及磁共振表现对照研究

目的:探讨乳腺恶性病变的钼靶X线和MRI表现及与病理结果的关系.方法:回顾性分析38例经穿刺或手术病理证实的乳腺恶性病变的钼靶X线、MRI表现,并与病理结果对比分析.38例中乳腺浸润性导管癌21例,导管原位癌11例,黏液癌3例,腺样囊性癌2例,髓样癌1例.结果:乳腺恶性病变主要表现为乳腺结构及局部血管异常,肿瘤多呈星芒状、蟹足样,边缘多毛刺状、不光滑.钼靶X线示病灶内部密度不均匀,钙化点数量较多,多呈沙粒样,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.主要MRI表现为病灶T1WI多呈低、等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化.结论:钼靶乳腺摄影操作简单,准确性较高,是乳腺恶性病变的首选检查方法.MRI能清楚的显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性.     

宫腔声学造影诊断宫腔内疾病的临床价值

子宫腔内疾病系妇科常见病,以往诊断主要领带妇科检查和诊刮后的病理切片,由于子宫腔是潜在腔隙,规处于闭合状态,缺乏对比,宫腔内病变在常规超声时仅显示为内膜增厚,宫内增强的团块,回声不均或宫腔线显示不清等,难以鉴别和确诊,较小的病灶可能被漏诊。近年来,随着子宫声学造影技术（sonohstemgraphy,SHG）在临床上的推广应用。其对宫腔病变的临床价值越来越受到重视,本文旨在评价宫腔内病变的临床诊断意义。     

两种静脉采血方法的比较

目的 探讨提高静脉采血穿刺成功率的方法与效果.方法 将100例静脉采血穿刺患者随机分为对照组与实验组,每组50例.实验组采用BD针进行静脉采血穿刺,对照组按常规法进行静脉采血穿刺.结果 对照组与实验组在疼痛情况、穿刺成功率及退针成功率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组个体疼痛感低于对照组,在穿刺成功率及退针成功率方面均高于对照组. 结论 BD 针静脉采血穿刺可有效减轻患者穿刺时的疼痛,提高穿刺成功率.     

细菌性食源性疾病危害因素分析

细菌性食源性疾病(细菌性食物中毒)常造成群发性的腹泻、呕吐等伤害,给人们的身体健康造成了危害。判断是否为细菌性食源性疾病的依据,主要包括流行病学调查,病人的潜伏期和特有的中毒表现,而实验室诊断是确定食源性疾病病因主要依据。通过对襄樊市2003~2005年发生的22起细菌性     

肺出血肾炎综合征患者的护理

对9例肺出血肾炎综合征(GPS)患者在早期给予大剂量甲泼尼龙治疗的基础上,配合细心、周到的心理护理和生命体征监测,药物不良反应观察及皮肤饮食护理.结果5例病情稳定,2例因肺出血死亡,2例放弃治疗.提出GPS患者病情重,预后不佳,科学的护理可减轻GPS患者痛苦,确保治疗效果.