动脉粥样硬化的氧化应激生物标记物研究进展

越来越多的证据表明,氧化应激在动脉粥样硬化(AS)性心血管疾病形成中的重要作用。最近的一些病理学方面的研究也发现,某些特异性的调节物参与了这些氧化应激反应并可促进AS斑块在血管壁的形成和破裂。这些特异性的调节物能在人体内测出并作为AS性心血管疾病风险评估的生物标记物,本文就这些生物标记物作一综述。     

原发性气管腺样囊性癌血清蛋白组学研究

目的 比较原发性气管腺样囊性癌患者与健康体检者血清蛋白组学,通过两组间差异蛋白的筛选为原发性气管腺样囊性癌的特异性蛋白标记物的寻找奠定基础.方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术,分析原发性气管腺样囊性癌组和对照组血清,获得蛋白表达图谱,用Biomarker Wizard软件分析得到两组间差异蛋白.结果 原发性气管腺样囊性癌组与对照组比较,存在31个差异蛋白(P＜0.01),其中16个蛋白在原发性气管腺样囊性癌中高表达,15个蛋白低表达.结论 ①原发性腺样囊性癌血清与对照组比较,存在明显差异蛋白,为进一步寻找有诊断价值的特异性血清蛋白标记物提供了依据和研究方向;②血清差异蛋白的出现进而血清蛋白标记物的确定为该病发病机制的明确以及由此针对发病机制产生的新的治疗方法奠定了基础.     

自动化系统在水痘疫苗半成品配制中的应用

目的 应用自动化系统进行水痘疫苗的半成品配制,以降低劳动强度,提高产品均一性.方法 采用自动化系统完成水痘疫苗的原液稀释和半成品分装,并与人工操作方法进行比较,比较两种方法的清洁、灭菌和保温效果以及疫苗半成品、成品的检定结果.结果 自动化操作可使工作人员减少60％,工时缩短80％.两种方法对容器或罐体的清洗和灭菌效果均达到工艺要求.采用自动化方法保温时温度可控.用自动化操作系统制备的半成品疫苗,其滴度差异小于人工操作方法,变异系数分别为0.00％和2.17％.两种方法生产的成品疫苗的稳定性试验结果均达到标准[病毒滴度不低于3.3 lg蚀斑形成单位(plaque-forming unit,PFU)/0.5 ml].自动化和人工方法生产的成品疫苗于37℃放置7d,病毒滴度分别为3.7和3.6 lgPFU/0.5 ml;于2～8℃放置18个月分别为3.5和3.4 lgPFU/0.5 ml.结论 将自动化系统应用于水痘疫苗的原液稀释、半成品分装,可降低劳动强度,提高产品的均一性.     

不同腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的近中期随访比较

目的分析不同腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的近中期效果。方法选取2016年1月至2018年5月期间80例低位直肠癌患者病例资料,根据术中盆底腹膜关闭与否,将采用未实施盆底腹膜关闭的腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗的40例患者纳入未关闭组,采用腹腔镜经腹会阴联合切除术联合盆底腹膜关闭治疗的40例患者纳入关闭组。采用SPSS 23.0软件进行处理,手术相关指标、生活质量(GQOLI-74)评分以(x±s)表示,独立t检验;并发症发生率用百分比表示,用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术,关闭组手术时间、术中出血量多于未关闭组,肠道功能恢复时间、引流管拔除时间短于未关闭组,并发症发生率低于未关闭组,GQOLI-74评分高于未关闭组(P<0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合切除术中盆腔腹膜关闭能够降低低位宜肠癌患者术后并发症风险,促进术后恢复,提高术后生活质量。     

超声对乳腺肿块的定性诊断价值(附40例分析)

超声对乳腺肿块的定性诊断价值（附４０例分析）徐敏本文报道了４０例乳腺肿块的超声诊断，全部病例经手术及病理证实，以探讨乳腺肿块的超声特点与病理解剖之间的关系，良、恶性肿块的鉴别，为临床提供诊断依据。报告如下：１资料和方法本组４０例，女性，年龄２１～６６...     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死的临床特点及预后

目的:评估冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特点,并分析影响其预后的因素。方法:选取2010年1月至2014年3月收治的40例因急性心肌梗死而行冠状动脉造影检查正常患者作为观察组,同期40例行冠状动脉造影结果显示有冠状动脉病变的心肌梗死患者作为对照组,随访12个月,综合比较两组患者的临床特点、随诊及预后情况。结果:两组患者在吸烟率、家族冠心病史、前壁心梗发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者预后优于冠心病所致心肌梗死患者,影响预后的两个独立预测因素为左室射血分数和糖尿病。     

血尿酸水平与缺血性脑卒中5年内再发脑梗死的关系分析

目的：探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）5年内再发脑梗死之间的关系。方法回顾分析120例缺血性脑卒中患者展开研究,将5年内再次发生脑梗死60例患者为观察组,其他5年内无脑卒中再发者为对照组,比较2组患者的各指标变化情况。结果观察组与对照组患者的血尿酸水平、总胆固醇、低密度脂蛋白3项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组与对照组高血压、糖尿病、吸烟比例差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血尿酸水平升高成为缺血性脑卒中较明显的特征,检测患者血尿酸水平是诊断缺血性脑卒中的重要方法,早期发现高尿酸血症并给予相对应的治疗,成为预防及治疗脑卒中不可或缺的方法。     

北京市2005-2015年艾滋病抗病毒治疗患者生存及其影响因素

目的 分析北京市2005-2015年间艾滋病抗病毒治疗患者的生存情况及其影响因素,评估北京市免费艾滋病抗病毒治疗效果。方法 采用回顾性队列研究方法,利用艾滋病综合防治信息系统中2005-2015年进入队列的病人数据资料进行分析,应用寿命表法计算研究对象的生存率、利用乘积极限法计算研究对象截止观察终点的平均生存时间、采用COX比例风险回归模型分析研究对象生存时间的影响因素。结果 共纳入研究对象10 077例,平均生存时间是131.24个月（130.48~132.00个月）,总病死率为0.45/100人年,治疗1、5、10年累计生存率分别为99.25%、98.22%、96.01%。经多因素调整后分析发现,患者开始治疗时的年龄、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数分组为生存时间的影响因素（均有P<0.05）。结论 北京市免费艾滋病抗病毒治疗患者病死率低,生存率高,治疗效果好;影响北京市免费艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素为开始治疗时年龄、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数（均有P<0.05）。     

PDCA降低医务人员血源性职业暴露发生率的效果研究

目的通过质量持续改进的实施与效果评价,减少医务人员血源性职业暴露的发生率。方法应用PDCA工具进行医务人员血源性职业暴露的现状分析、执行改进措施、严格检查,比较PDCA实施前后职业防护质量考核合格率、血源性职业暴露发生率及不同岗位血源性职业暴露情况。结果实施PDCA后医务人员掌握标准预防概念及上报流程、职业防护箱配置及落实标准预防及隔离措施的合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施PDCA后共发生血源性职业暴露278例次,暴露发生率2.91/100FTE低于实施前(χ~2=6.774,P=0.009);不同岗位血源性职业暴露中护士发生率最高,占39.21%(231/589),其次为学生30.73%(184/589)。结论应用PDCA工具,采取预防为主、注重过程管理,能减少血源性职业暴露的发生,保护医务人员职业安全。     

导入JCI医院认证评审标准加强医院感染管理

为保证病人安全,提高医疗服务质量,探讨加强医院感染管理的新思路。导入JCI医院认证的思想,介绍JCI认证的内涵以及JCI认证医院感染的标准、特色。结合当前医院感染管理的实际情况发现医院感染管理在制度、监测、暴发调查、干预、个人防护、人员管理和培训、信息管理等方面尚存在一定不足。借鉴发达国家经验,提出加强医院感染管理的策略和启示。