恶性肿瘤合并冠心病患者的临床特征及其死亡的Logistic多因素分析

目的 探讨恶性肿瘤合并冠心病(CHD)患者的临床特点及其死亡的危险因素。方法 回顾性分析125例恶性肿瘤合并CHD患者的临床资料,按患者的临床结局将其划分为生存组与死亡组,应用多因素Logistic回归模型分析恶性肿瘤合并CHD患者死亡的危险因素。结果 125例恶性肿瘤合并CHD患者中共有36例死亡,死亡率为28.80%(36/125);125例恶性肿瘤合并CHD患者中以淋巴瘤占比[42.40%(53/125)]最多,其次为胃癌[20.80%(26/125)]、肝癌[15.20%(19/125)]、前列腺癌[10.40%(13/125)]、子宫颈癌[7.20%(9/125)]等;单因素分析显示：性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病、外周血管疾病、抗血小板或抗凝药物治疗与恶性肿瘤合并CHD患者死亡无关(P>0.05);慢性肾脏病、脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)与恶性肿瘤合并CHD患者死亡有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：有慢性肾脏病(β=2.193,OR=8.960,95%CI=3.601～22.296)、BNP≥568.8 pmol/L(β=2...     

临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用

将78例肝硬化腹水患者随机分为观察组40例和对照组38例,对照组采用传统的健康教育模式,观察组应用临床护理路径对患者进行健康教育.结果两组患者健康教育后知识测试情况比较差异有统计学意义(P<0.05).认为临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中效果显著.     

P53、PTEN和雌孕激素受体在子宫内膜癌的表达及其意义

目的 探讨 P53、PTEN与雌孕激素受体在子宫内膜癌发生发展中的作用及其相关性。方法 采用免疫组织（S-P法）检测P53、PTEN与ER、PR在18例正常子宫内膜,22例子宫内膜上皮内瘤样病变（EIN）及96例子宫内膜癌的表达。结果 P53在正常内膜、EIN到内膜癌的表达逐渐升高,而PTEN、ER、PR表达相反;在宫内膜癌的表达中,P53表达与ER、PR表达呈负相关（P<0.01）,而PTEN与ER、PR表达呈正相关（P<0.01）。临床分期高,特殊组织类型、肌层浸润深,组织学分级高,有淋巴结转移,则P53表达阳性率较高,而PTEN与ER、PR表达则相反,结论 P53、PTEN与ER、PR在宫内膜癌的发生发展中均起着作用。P53表达可能是预后差的标志,而PTEN、ER、PR阳性则可能是预后良好的标志。     

消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响

目的研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响。方法将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月。治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用。     

胃粘膜弯曲菌样细菌的检出和致病作用的观察

<正> 本文重点观察胃镜胃粘膜活检病理切片弯曲菌样细菌CLO 检出和在胃部疾患中的致病作用。现将结果报告如下。材料与方法材料取自1987年10月～1983年3日按活检顺序号查出100例胃粘膜活检蜡块(其中男72例,女28例,年龄20～70岁,平均50.5岁),全部重新切片,H·E 染色,革兰氏细菌染色和改良Warthin—Starry(简称W·S)嗜银染色,光镜观察。     

Detailed deletion mapping on chromosome region 9p21 in human periampullary neoplasms

目的　进一步限定壶腹周围肿瘤染色体 9p2 1区域缺失范围。方法　选择染色体 9p2 1区域 5个微卫星多态性标记 ,通过聚合酶链反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染法 ,检测 35例壶腹周围肿瘤组织及其外周血杂合性丢失 (LOH)状况。结果　 50 % ( 4 /8)胰腺癌有至少一个微卫星位点的LOH ,其中D9S974 ( 37 5% )和D9S94 2 ( 2 8 6% )丢失频率较高 ,并且有连续性丢失现象。 62 5% ( 5/8)壶腹癌在部分或全部位点出现LOH ,其中D9S94 2 ( 4 2 9% )丢失频率最高 ,其次为IFNA( 37 5% )和D9S171( 37 5% )。 14 2 % ( 1/7)胰岛素瘤有一个位点LOH。结论　壶腹周围肿瘤染色体 9p2 1最小共同缺失区位于D9S974和D9S94 2位点之间 ,距离小于 15kb ,其中可能存在一个新的涉及该肿瘤发生的相关抑癌基因。     

双螺旋CT血管造影及三维重建诊断下肢软组织肿瘤

目的 评价双层螺旋CTA及多模式三雏重建（MM3DR）诊断下肢软组织肿瘤（LSTT）的价值。方法 48例患者以2．0～3．5mL／s从前臂静脉注射含300mgI／mL造影剂（优雏显等）80～140mL，延时40～65s行下肢节段性扫描；准直3～7mmHQ，螺距1．2～1．5，1．5～3．5mm间距后重建；资源图像输入AW4．0工作站作MM3DR。28例作动态增强扫描并绘出时间一密度曲线图（TDC）。结果 良、恶性肿瘤各为18、30例，其中37例为富血供性肿瘤（占77％）；22例恶性肿瘤实体部分增强呈速升-速降型TDC改变，包括横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤各6、6、4、3、2和1例。CTA与手术病理对照诊断LSTT的敏感性、特异性和准确性各为90％、100％和83％。结论 LSTT的影像表现具有一定特征；CTA及TDC对其诊断与鉴别诊断具有较重要意义。     

脑梗死、心肌梗死患者血液流变学检测结果分析

近年来,血液流变学检测对辅助诊断心脑血管疾病的意义,已愈来愈引起人们的重视。现将我院90例脑梗死患者血液流变学检测结果报告如下: 材料与方法 1病例选择:全部病例均来自我院住院病人。经CT或临床检查确诊为脑梗死患者45例,男30例,女15例。平均年龄56岁。已确诊为急性心肌梗死患者45例,男28例,女17例。平均年龄47岁。对照组50例,男27例,女23例。平均年龄45岁。从本院健康体检者中筛选出。     

为死亡病案建立专档的必要性和方法

死亡病案管理是医院医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高病案管理工作的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,以达到控制疾病的发生、发展、减少因疾病死亡,延长人类寿命之目的,如何更准确地提供这类医学研究的资料,我们认为建立死亡病案专档不失为一种科学有效的方法.