新铍针治疗第三腰椎横突综合征66例报道

第三腰椎横突综合征是临床常见腰腿痛病证之一，单侧或双侧发病，以腰痛或臀部不适为主要症状。我院采用新铍针治疗第三腰椎横突综合征66例，取得显著疗效，现报告如下。     

腹腔镜右半结肠癌根治术中间入路与混合入路的近期疗效对比

目的:探讨腹腔镜中间入路与混合入路治疗右半结肠癌的近期疗效.方法:回顾分析2016年1月至2021年8月为109例患者行腹腔镜右半结肠癌根治术的临床资料,比较两组近期疗效.结果:混合入路组手术时间、术中出血量、术后首次排便时间均少于中间入路组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫数量、并发症发生率及其他...     

TLR2/4蛋白在小鼠全肝缺血再灌注损伤肝脏的表达及意义

目的观察Toll样受体2／4蛋白在小鼠全肝缺血再灌注损伤中肝脏的表达，并分析其与肝功能损伤的关系。方法通过夹闭BALB／c小鼠肝门，复制小鼠全肝缺血再灌注损伤模型。采用Western blot方法定量检测缺血肝叶中TLR2／4蛋白的表达变化，并检测门静脉血浆丙氨酸氨基转移酶（pALT）、肿瘤坏死因-α（TNF-α）及门静脉血清内毒素（endotoxin，EN）水平。结果与假手术组（sham-operated group，SH组）相比：（1）全肝缺血20min并行再灌注后，缺血再灌注组（ischemic／reperfusion group，I／R组）血清ALT在再灌注1h即明显升高，且在再灌注3h时较1h时明显升高；（2）I／R组缺血肝脏TLR2／4蛋白的表达（OD值）明显升高，TLR2蛋白的表达在再灌注3h较1h明显高；而TLR4蛋白的表达以再灌注1h时水平最高。（3）I／R组中门静脉血清TNF-α在再灌注1h即开始高，在再灌注3h达高峰。（4）门静脉血清内毒素水平明显升高（与SH相比，P〈0．01），但I／R组在不同灌注时间点之间无显著性差异（P〉0．05）。结论TLR2／4蛋白表达的上调参与了小鼠全肝脏缺血再灌注中肝脏的损伤。     

原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤38例临床预后分析

目的探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBL)的外科手术治疗的意义。方法回顾性分析我院1996年1月至2007年12月经胃镜活检或手术病理证实的38例PG-DLBL患者的临床病理κ料,根据治疗情况分为手术联合化疗组㈦单纯化疗组,比较两组预后情况。结果手术联合化疗17例,单纯化疗21例。两组发病年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤大小均无显著性差异,手术联合化疗组的5年生存率为56%,单纯化疗组为33%,差异无统计学意义(P=0.676)。单纯化疗组并发消化道出血1例。手术联合化疗组的完全缓解率为94.1%,单纯化疗组为81.0%(P=0.233)。结论手术不应是PG-DLBL的首选治疗措施。     

Toll样受体4突变对小鼠急性肺损伤的影响及机制

目的 观察Toll样受体4 (toll-like receptor 4, TLR4)基因突变型小鼠与野生型小鼠急性肺损伤（acute lung injury, ALI）模型中肺组织损伤差异,分析不同TLR4遗传性状对ALI发生的影响及机制。 方法 以TLR4基因突变小鼠（C3H/HeJ品系,TLR4-/-）及野生型小鼠（CBA品系,TLR4+/+）为研究对象,采用失血性休克复苏加内毒素攻击复制小鼠急性肺损伤动物模型,检测肺组织湿/干重比（W/D）,肺组织通透指数（LPI）、MPO水平、肺组织肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1 beta（IL-1β）水平的差异。 结果 TLR4基因突变型 (TLR4-/-) 小鼠肺组织损伤（以W/D及LPI为衡量标准）较野生型（TLR4+/+）小鼠严重,而且与野生型小鼠比较,TLR4-/-小鼠肺组织MPO、TNF-α、IL-1β水平下降。同时TLR4-/-小鼠肺组织损伤较假手术组严重。 结论 TLR4胞内段突变可以减轻ALI,而且TLR4能通过介导肺内中性粒细胞聚集而介导ALI的发生。     

太原地区红细胞血型抗体筛查细胞的研制及临床意义

血型鉴定、抗体筛查、交叉配血是输血前试验的三道保险,是临床安全有效输血的保障[1].由于抗体筛查细胞有种族和地区特殊性加上保存时间短、运输条件要求高等原因,极大地影响了临床抗体筛查项目的开展.现将太原地区红细胞血型抗体筛查细胞的研制报告如下.     

不同时期胃癌浸润邻近器官情况及其外科治疗与预后分析

目的 探讨胃癌浸润邻近器官数目、浸润器官及其外科治疗与预后的变化趋势.方法 回顾性分析1994年8月至2010年3月中山大学附属第一医院收治的1580例接受手术治疗胃癌患者临床资料,依入院时间分为阶段1(1994年8月至2000年12月)、阶段2(2001年1月至2005年12月)、阶段3(2006年1月至2010年3月)3组,比较各组患者胃癌浸润邻近器官情况及外科治疗与预后.计数资料采用x2检验,计量资料采用单因素方差分析,采用寿命表法计算累计生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,多因素分析采用COX回归模型.结果 阶段1、2、3组患者胃癌浸润邻近器官的总体发生率分别为34.67％(130/375)、27.08％ (117/432)和26.65％(206/773),3组比较,差异有统计学意义(x2=8.669,P＜0.05).其中,胃癌浸润1个器官、≥3个器官的发生率3组依次下降(x2=6.301,6.253,P＜0.05);胃癌浸润2个器官的发生率3组比较,差异无统计学意义(x2=3.254,P ＞0.05).胃癌浸润胰腺、脾脏的发生率3组比较,差异均无统计学意义(x2=1.861,5.376,P＞0.05);胃癌浸润胰腺+脾脏的发生率3组依次升高(x2=9.404,P＜0.05);胃癌浸润胰腺和脾脏以外其他器官的发生率3组依次降低(x2=27.247,P＜0.05).阶段1、2、3组患者的总体根治性切除率分别为80.87％(307/375)、85.19％(368/432)和87.71％ (678/773),3组比较,差异有统计学意义(x2=11.724,P＜0.05).其中,胃癌浸润1个器官者的根治性切除率3组依次升高(x2=9.520,P＜0.05);胃癌浸润2个及≥3个器官者的根治性切除率3组比较,差异无统计学意义(x2=3.388,1.491,P＞0.05).胃癌浸润胰腺、脾脏、胰腺+脾脏者的根治性切除率3组比较,差异均无统计学意义(x2=1.843,0.303,1.706,P＞0.05);胃癌浸润胰腺和脾脏以外其他器官者的根治性切除率3组依次升高(x2=20.487,P＜0.05).阶段1、2、3组患者的1、3、5年生存率均依次升高(x2=17.879,P＜0.05).其中,胃癌未浸润邻近器官者及浸润1个器官者的累积生存率3组均依次升高(x2=6.147,6.413,P＜0.05);胃癌浸润2个和≥3个器官者的累积生存率3组比较,差异均无统计学意义(x2=4.029,1.274,P＞0.05).胃癌浸润胰腺、脾脏、胰腺+脾脏者的累积生存率3组比较,差异均无统计学意义(x2=3.608,0.105,2.971,P ＞0.05);胃癌浸润胰腺和脾脏以外其他器官者的累积生存率3组依次升高(x2=6.749,P＜0.05).结论 近16年来胃癌浸润邻近器官的总体发生率逐渐下降,但浸润数目及浸润器官变化不均衡;胃癌浸润邻近器官的总体根治性切除率逐渐升高,患者预后显著改善,但对于不同浸润数目及浸润器官者,其预后改善不均衡.     

腹腔镜胆道术后医源性胆总管异物6例报告

<正>腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC) 联合腹腔镜胆总管探查取石术( laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE) 是治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的术式,但仍有部分患者出现术后并发症,早期并发症包括胆漏、出血、脏器损伤,晚期并发症包括胆道狭窄、结石复发,其中锁扣夹及钛夹向胆总管内迁移属于罕见并发症,可发生于术后数天至数年^[1]。我院诊治了 6 例 LC + LCBDE 后锁扣夹转移至胆总管的病例,现报道如下。2018 年 1 月至 2021 年 1 月淮安市第一人民医院收治了 596 例胆总管结石合并胆囊结石患者,其中 528 例行 LC + LCBDE,术后 6 例锁扣夹迁移至胆总管内。6 例患者初次入院时一般情况良好,均在我院行 LC + LCBDE。术中显露胆囊三角,用一枚锁扣夹夹闭胆囊管远端,切开胆总管上端并置入胆道镜,取石后于胆总管内放置一根 T 管,缝合胆总管,距胆总管 2 ～ 3 mm 用两枚锁扣夹夹闭胆囊管近端并离断; 分离出...     

急性胰腺炎合并肺损伤的发病机制及治疗展望

肺损伤 (lunginjury)和急性呼吸窘迫综合症 (acuterespiratorydistresssyn drome ,ARDS)是急性胰腺炎 (acutepan creatitis ,AP)常见而严重的并发症之一。由于解剖 (与外界相通 )和生理 (低压循环 )的特征 ,以及肺组织巨噬细胞分布较多 ,大约有三分之一的胰腺炎病人会发展到肺损伤和急性呼吸窘迫综合症 ,占第一周死亡病例的 60 %。近年来随着对发病机理和病程的深入了解 ,其诊断和治疗都取得了可喜的进展。本篇着重于病因以及潜在的治疗方法做一综述。急性胰腺炎一般认为主要是由于胰腺的自身消化 ,蛋白酶和血管调节因子激活导致相邻的组…     

本刊有关论著的中英文摘要书写格式

椎动脉型颈椎病是以头痛、眩晕、耳鸣、视力障碍、猝倒等为主要临床表现一系列症状的综合征，是临床常见病、多发病。其发病机制是由于横突孔内径原发性或继发性的狭窄、钩椎关节增生、颈椎失稳等对椎动脉产生机械性压迫，同时椎动脉周围的交感神经丛受到激惹，使椎动脉及其分支持续性或间歇性痉挛，而对侧椎动脉又无法代偿，造成椎基底系动脉供血不足。