5-氮胞苷联合碱性成纤维生长因子诱导人胚胎干细胞定向心肌样细胞分化的实验研究

目的探讨5-氮胞苷（5-azacytidine,5-aza）联合碱性成纤维生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）体外诱导人胚胎干细胞（human embryonic stem cells,hESCs）定向分化为心肌样细胞的可行性。方法采用小鼠胚胎成纤维细胞（mouse embryonic fibroblasts,MEF）作为饲养层细胞体外培养hESCs,经悬浮培养形成拟胚体（embryoid bodies,EB）,贴壁后分为无诱导剂组（对照组）、5-aza诱导组、bFGF诱导组、5-aza+bFGF联合诱导组4组诱导培养。诱导时间为2周。倒置相差显微镜下连续动态观察细胞形态学变化,并计算各组出现自发搏动的EB,以定量聚合酶链反应检测心肌细胞特异性基因NKX2.5、GATA4、α-actin,免疫荧光法检测心肌特异性肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）。结果EB克隆贴壁诱导3～4 d后部分细胞出现自发性节律性搏动,以5-aza+bFGF联合诱导组为著。14 d后定量聚合酶链反应检测示5-aza+bFGF联合诱导组NKX2.5、GATA4、α-actin表达显著高于其他3组（P＜0.05）。免疫荧光法示5-aza+bFGF联合诱导组cTnT的表达最为明显（P＜0.05）。结论hESCs在体外经5-aza+bFGF联合诱导后可定向心肌细胞分化,该诱导方案为心肌再生与组织工程领域的研究奠定了基础。     

国产罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的比较康博宁、耐乐品及布比卡因分别用于颈丛神经阻滞的临床效果。方法选择60例择期手术的甲状腺囊肿患者,术前随机分为3组,行颈丛神经阻滞。Ⅰ组：0．25％布比卡因;Ⅱ组：0．25％耐乐品;Ⅲ组：0．25％康博宁。观察患者麻醉起效时间、感觉阻滞情况、术中镇痛效果,记录声嘶、呼吸困难等并发症发生率。疼痛评定采用视觉模拟评分（VSA）法,0—2为效果优,3～5为效果良,6～7为效果差,8～10为无效。结果三组VAS评分、麻醉起效时间无明显差异（P〉0．05）,三组镇痛效果无明显差异（P〉0．05）,三组麻醉并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论康博宁和耐乐品用于颈丛神经阻滞与布比卡因无显著差异,可在临床颈丛神经阻滞中推广应用。     

浅谈Writ信号途径及其受体分子与血液恶性肿瘤的关系

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段,抑制正常骨髓造血。淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,是免疫系统的恶性肿瘤。白血病和淋巴瘤病因尚未明确,与某些因素有关,如病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素等。最近的研究提示,基因的甲基化及染色体某些区域缺失是血液系统恶性肿瘤发生的重要机制。在此,简要阐述Wnt信号途径及其受体分子与血液恶性肿瘤的关系。     

Apelin-13对血清剥夺诱导的人脐带间充质干细胞凋亡的影响

目的 观察apelin-13对无血清培养诱导的人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)凋亡的影响.方法 采用组织块贴壁培养法培养hUC-MSCs,随机分成无血清培养组(A组)和不同浓度apelin-13处理组,apelin-13处理组浓度分别为0.1 mmol/L(B1组)、0.5mmol/L(B2组)、5 mmol/L(B3组)、10 mmol/L(B4组).倒置显微镜观察细胞形态;流式细胞仪测定hUC-MSCs表面免疫标记;流式细胞术检测各组细胞凋亡率,MTT法检测0.5、5mmol/L apelin-13对hUC-MSCs增殖活性影响.结果 流式细胞仪鉴定结果表明,hUC-MSCs表达CD44、CD90、CD105、CD73、HLA-ABC,不表达CD34、CD45、HLA-DR.与A组比较,B1、B2、B3、B4组均抑制无血清培养诱导的hUW-MSCs早期凋亡,凋亡率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),B3、B4组与B1、B2组间差异有统计学意义(P＜0.05),B3组与B4组、B1组与B2组差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B2、B3组比较,细胞在490 nm OD值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一定浓度内的apelin-13能抑制无血清培养诱导的hUC-MSCs早期凋亡,且这种抗凋亡作用可能不是通过促增殖作用引起的.     

米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎临床观察

目的 观察米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎的临床效果.方法 选择120例支原体肺炎儿童作为观察对象,随机将患儿分为对照组及观察组,各60例.对照组患儿予以阿奇霉素注射液治疗,观察组患者初始采取阿奇霉素注射液治疗,3 d后改用口服米诺环素胶囊治疗.比较两组患儿咳嗽消失、住院及发热时间,将两组并发症发生率及治疗效果进行对比.结果 治疗干预后,对照组患者的总有效率为76.67%,明显低于观察组的93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热持续时间、咳嗽消失时间及住院时间均明显比对照组患儿缩短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症总发生率为23.33%,明显高于观察组患儿的13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎临床效果明显,可以有效提高治疗效果,缩短治疗时间.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的相关分析

目的：揭示中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的关系。方法：选取166例2型糖尿病患者,采用超声检查筛查颈动脉内膜增厚,多因素分析中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的关系,ROC曲线分析中性粒细胞与淋巴细胞比值对2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的判断价值。结果：颈动脉内膜增厚80例(48.2%)。中性粒细胞与淋巴细胞比值是2型糖尿病颈动脉患者内膜增厚的独立危险因素(OR=9.800, 95%CI=4.415~21.756),对2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚有显著判断价值(曲线下面积=0.802, 95%CI=0.733-0.860)。结论：中性粒细胞与淋巴细胞比值和2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚显著相关。     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松（GDP方案）节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法　对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗：吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次／d×14 d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价。结果　28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6 %。疾病进展时间4.6个月,1年生存率39.3 %。不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论　GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻。     

炎症小体在血液系统肿瘤中作用的研究进展

炎症小体是机体在感受细胞内各种刺激时形成的多聚蛋白复合物。炎症小体形成后通过激活Caspase-1、促进白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-18的分泌,导致焦亡性细胞死亡。炎症小体活化在肿瘤发生发展的各个阶段均起重要作用,包括肿瘤细胞的增殖、转移和血管生成等。本文主要对炎症小体在血液系统肿瘤中的作用以及炎症小体信号作为潜在治疗靶点的相关研究进行综述。     

人乳头瘤病毒非依赖性宫颈癌的研究进展

<正>宫颈癌的发病率及死亡率在女性恶性肿瘤中均位居第4,约占女性恶性肿瘤的6.5%,在2020年,全世界共有60 4127例新发病例及341831例死亡病例^[1]。绝大部分宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染所致,被称为HPV相关性宫颈癌。70%～75%宫颈癌及40%～60%癌前病变与HPV16型及18型感染相关。