GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床分析

CHOP方案，即环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR）加强的松，是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准化疗方案之一，但大约有70％的患者不能缓解或缓解后复发。对这大约70％的患者，需采用解救方案治疗。     

分期手术治疗子宫内膜癌临床价值的探讨

目的探讨分期手术治疗子宫内膜癌的临床价值.方法对1990年至2002年我院首选分期手术(SO组)和全子宫加双附件切除术(HBSO组)治疗的253例临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的临床病理资料进行回顾性分析.结果①临床Ⅰ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为86.16%及84.75%;临床Ⅱ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为70.33%及72.12%,两组无显著性差异(P均＞0.05).两种术式比较,HBSO组明显比SO组的平均手术时间短,平均出血量少(P均＜0.01),手术并发症少(P＜0.05);②14例复发病例中8例远处转移,6例为盆腔复发.转移、复发与术式有关,其中HBSO组局部复发率明显高于SO组(P＜0.01);③淋巴结转移者的5年生存率42.31%,明显低于无转移者的75.57%(P＜0.01).淋巴结转移率与宫颈受侵、肌侵＞1/2、特殊病理类型、组织低分化(G3)显著相关.结论①子宫内膜癌行淋巴清扫术,使手术时间延长、出血量增多、手术并发症增加,但不能显著提高生存率;②临床Ⅰ期宜行筋膜外子宫切除术,临床Ⅱ期则宜行广泛性子宫切除术以减少盆腔局部复发;③淋巴结转移是影响预后的高危因素,具有高危因素者除手术和放疗外应辅助化疗.     

肿瘤病人化疗相关中毒性肠麻痹的治疗探讨（附10例报告）

目的 对使用长春碱类药物或化疗后产生粒缺并发肠道感染而导致中毒性肠麻痹的治疗进行探讨。方法 对10例中毒性肠麻痹在禁食、胃肠减压、补充电解质、纠正酸碱失衡、肛管排气、抗生素等使用的基础上，加用NS 150ml 阿拉明10mg 酚妥拉明10～20mg快速静滴，每日1～2次，连用数天。为加强疗效，在静滴完上述溶液后半小时，可加肌注新斯的明0．5～1mg。结果 本组中，使用该方法治疗9例，其中7例有效。结论 应用阿拉明 酚妥拉明配合新斯的明对使用长春碱类药物或化疗后产生粒缺并发肠道感染等导致中毒性肠麻痹疗效好，值得进一步研究。     

甲状旁腺机能亢进误诊为类风湿性关节炎一例

患者,女性,12岁.因腰及双膝髋关节疼痛伴活动障碍8个月入院.患者8月前出现双膝关节疼痛,继而双髋、双踝关节及腰部疼痛.在一次打乒乓球后,出现腰部不能直立,并逐渐出现步态异常,行走时两小腿外翻,呈X型,此时其他关节疼痛反而缓解.     

肿瘤体外药敏试验与临床实用研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。随着新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用，使化疗的疗效大为提高。但肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体，同一组织类型的肿瘤对同一药物敏感性存在着差异，以及肿瘤多药耐药的普遍存在，这些都会影响肿瘤化疗效果。其中肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍，尤其是多药耐药性，而针对肿瘤患者对化疗药物的敏感性选择用药进行个体化疗，可望提高疗效，减少不良反应，并可防止多药耐药的发生。     

糖原累积病致痛风性关节炎截肢一例

患者男 ,2 9岁。因双足反复肿痛 1 0年 ,溃烂 3年 ,加重半年 ,于 2 0 0 2年 6月 1 3日入本院内分泌科。 1 0年前患者无明显诱因反复出现双足拇趾、第一跖趾及左外踝关节肿痛伴发热。双足跖趾关节处逐渐出现肿块 ,并增大至核桃大小。5年前在本院骨科住院 ,化验血尿酸 92 0 μmol/L、空腹血糖3 2mmol/L、血甘油三酯 1 2 2mmol/L。行肿块活检术 ,病理证实为痛风石。先后出现双膝、肘、指、掌指及腕关节红、肿、痛。 3年前 ,双足肿胀处出现多个类似肿块 ,缓慢增大融合 ,出现溃烂 ,不易愈合。半年前 ,症状加重而不能下床行走。患者 1 9岁出现…     

PELF方案治疗进展期胃癌67例临床研究

目的：观察PELF方案治疗进展期胃癌的效果及毒副反应。方法：67例进展期胃癌采用PELF方案治疗，顺铂(PDD)50mg第1～3天，足叶乙甙(Vp16)100mg，第1～5天，甲酰四氢叶酸钙(CF)100～300mg，第1～5天，5—氟尿嘧啶(5—Fu)750mg，第1～5天(持续静滴120h)，每21～28天重复。结果：可评价疗效者63例，完全缓解8例(12．7％)，部分缓解26例(41．3％)，总缓解率(54．0％)。可评价毒副反应65例，剂量限制性毒性为骨髓抑制，以白细胞下降尤为明显，49例(75．4％)，其中Ⅲ～Ⅳ度19例(29．2％)。血红蛋白及血小板亦有不同程度的下降，口腔粘膜炎的发生率为9．2％。结论：PELF方案治疗进展期胃癌效果好，毒副反应能耐受。     

云芝糖肽中内毒素的同体系模型法定量

目的建立一种云芝糖肽（PSP）的细菌内毒素检查方法。方法应用同体系模型法与鲎实验法相结合，定量检测云芝糖肽中的细菌内毒素。结果把待测样品稀释300倍后，有效地排除了PSP中B-（1，3）D-glucan对鲎试验产品的干扰，结果准确可靠。结论此种方法适用于云芝糖肽中细菌内毒素的检测。     

恶性肿瘤血栓形成的诊断和治疗(附31例)

目的：探讨恶性肿瘤患者静脉血栓形成的原因及治疗方法。方法：回顾分析31例恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成的临床资料，结合文献进行分析。结果：恶性肿瘤患者并发静脉血栓以累及下肢深静脉多见，腺癌患者多见。化疗、手术、以及长时间大剂量使用止血药物可诱发血栓形成。及时抗凝、溶栓治疗疗效较好。本组31例中疗效好、有效分别为8例（25．0％）、11例（34．4％）。结论：恶性肿瘤患者，尤其是腺癌患者易并发血栓形成，可危及生命。一旦明确诊断要立即进行抗凝、溶栓治疗，可降低致残率、延长患者的生命及降低死亡率。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性。方法：2004年6月至2006年12月应用EP-OCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）31例，每例至少接受过2个化疗方案的治疗，采用VP-1650mg／m^2/d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天。CTX750mg／m^2／d静推第6天，强的松60rag／m^2／d口服第1—5天，21天为1个疗程。结果：评价疗效者31例，评价不良反应疗程数为67，总有效率54．9％，其中完全缓解6例（19．4％），部分缓解11例（35．5％）。不良反应为骨髓抑制，其他系统不良反应少见。结论：EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效，毒性可耐受。通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性。