原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤38例分析

目的 探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)的诊断及治疗。方法 分析了本院1993年2月至2001年2月收治的38例资料完整的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现、X线及内镜下特征以及治疗。所有病例均手术切除或剖腹探查，术后辅助放疗、化疗。结果 原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，X线误诊率高，其中原发性胃淋巴瘤误诊率达82．6％，肠淋巴瘤误诊率达100％。原发性胃淋巴瘤第一次胃镜确诊率仅47．8％，辅助化疗周期数与生存时间呈正相关。结论 对于有消化道症状而X线及胃镜检查不能明确诊断者应高度警惕原发性胃淋巴瘤可能，并能通过胃镜多点活检确诊，确诊后首选手术治疗。术后辅助化疗放疗能提高生存率。     

国产长春瑞滨低剂量持续静脉输注治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的比较低剂量国产长春瑞滨(盖诺)持续120h静脉输注与传统的静脉推注疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法127例晚期NSCLC患者随机分为A、B两组。A组66例,盖诺10mg加入NS40ml中静推,然后将盖诺10mg加入NS500ml中持续静脉输注24h,连续5天,共120h,盖诺总剂量60mg,顺铂总量80mg/m2,d1(或分次给予);B组61例,盖诺40mg加入NS100ml中静滴,d1、d8,顺铂用法用量同前。结果A、B两组的有效率分别为42.4%和42.6%,中位生存期分别为37周和35周,中位进展时间分别为25周和23周,1年生存率分别为37.8%和36.1%。两组最常见的血液学毒性均为中性粒细胞减少,发生率分别为90.9%和91.8%,无统计学差异,但A组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制较B组明显为轻(P<0.05)。结论长春瑞滨持续120h静脉输注治疗NSCLC有效率、中位生存时间和1年生存率与静推疗法相似,而毒性较静脉推注为低,同时也降低了治疗费用,值得临床进一步研究。     

选择性动脉介入术治疗妊娠滋养细胞肿瘤临床分析

目的:探讨选择性动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)术和动脉灌注化疗栓塞术在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2010年7月至2020年1月27例于首都医科大学附属北京妇产医院行SAE治疗的GTN患者临床资料,分为动脉灌注化疗栓塞组(n=14)和单纯动脉栓塞组(n=13),所有患者行SAE治疗联合静脉化疗。超声检查子宫病灶大小改变、检测血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)下降水平及保留生育功能情况。结果:患者平均年龄为35.37(19～51)岁,17例活动性出血患者行SAE治疗后出血均得到有效控制,患者行静脉化疗的总疗程中位数为4个疗程,治疗过程中行子宫切除为6例。两组患者行SAE联合静脉化疗1个疗程,超声检查评定治疗有效率为51.8%(14/27),两组间比较差异无统计学意义(P=0.413);血清β-HCG平均下降(2.07±0.91)个对数,两组间比较差异无统计学意义(P=0....     

胃管固定新方法

临床上,胃管常用于胃肠减压、鼻饲、洗胃等治疗和抢救中,胃管的插入及留置都会给病人身体及心理上带来很大的痛苦,有些病人忍受不了这种痛苦或不合作的病人,丧失意识的病人往往会自行拔除胃管,这会给治疗和护理带来很大的影响,病人也会再次受插管之苦,所以胃管留置的有效固定很重要。     

实时超声引导下纵隔子宫清宫术57例分析

纵隔子宫是女性最常见的内生殖器官发育异常,合并妊娠时常规清宫易导致漏刮或刮宫不全。随着实时超声的临床应用,大大提高了清宫术的安全性和可靠性。本文回顾性分析了本院2008年6月至2011年10月间收治的57例纵隔子宫清宫术患者的资料,报道如下：     

全鼻再造围手术期的护理29例

鼻受到严重外伤而致大部或全部缺损时,应考虑作全鼻再造术。1998年以来,我院整形外科应用额部扩张后岛状皮瓣,对29例病人实施全鼻再造术,通过围手术期的护理,均获得满意效果,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组29例,男18例,女11例,年龄14～60岁。人咬伤2例,动物咬伤27例。鼻大部缺损21例,全鼻缺损8例。29例病人均分2期行全鼻再造术。2 围手术期的护理2.1 心理支援     

DICE方案化疗序贯三维适形放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤24例的临床观察

目的评价DICE方案化疗序贯适形放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的有效性及安全性。方法收集初治Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤24例,采用标准的DICE方案化疗3~4周期:异环磷酰胺1 200 mg/m2,第1~4天,静脉滴注;足叶乙甙65 mg/m2,第1~4天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1~3天,静脉滴注;地塞米松40 mg,第1~4天,静脉滴注;每21 d为1周期。化疗3~4周期后采用6MV直线加速器三维适形放疗,肿瘤剂量为46~60 Gy。评价疗效及不良反应。结果 24例患者中,总有效率为79.2%,其中完全缓解(CR)14例(58.4%),部分缓解(PR)5例(20.8%),随访1年无进展生存率(PFS)为75.0%,1年总生存率为83.3%。随访2年PFS为66.7%,2年总生存率为75.0%。毒副反应主要为化疗相关的骨髓抑制及放射性皮肤黏膜损伤。结论 DICE方案化疗序贯三维适形放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤有效率高,治疗相关不良反应易于控制。     

R-CHOP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤106例疗效观察及护理

目的:探讨利妥昔单抗注射液(美罗华)联合CHOP方案(R-CHOP)与标准CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效观察及护理方法.方法:106例患者随机分为标准CHOP方案组54例与R-CHOP方案组52例,观察两组不良反应的发生情况.两组化疗前均给予异丙嗪针肌内注射、地塞米松针静脉注射和5-HT3拮抗剂预防毒副反应的发生.结果:R-CHOP组的畏寒、寒战、发热、胸闷、气促、面色和口唇苍白等副反应明显高于标准CHOP方案组.结论:R-CHOP组的副反应的发生率明显高于标准CHOP组,在临床工作中要加以重视.