左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察评价左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的有效性。方法将扩张型心肌病患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组常规抗心力衰竭治疗同时给予左卡尼丁和生脉注射液点滴治疗,对照组常规抗心力衰竭治疗。观察并记录治疗前后临床症状、体征、心功能分级的变化,记录反映心脏收缩功能指标EF、心脏舒张功能指标E／A比值。结果治疗组患者症状明显改善、心脏射血分数增加例数较对照组多,心律失常发生率较对照组少。结论左卡尼汀联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭,其临床疗效好,临床应用安全。     

抑制PKM2介导的糖酵解在蛇葡萄素抗乳腺癌增殖中的作用

目的 蛇葡萄素是存在于植物藤茶中含量非常高的黄酮类化合物,本研究主要探讨抑制Akt-mTOR/PKM2介导的糖酵解在蛇葡萄素诱导乳腺癌细胞增殖抑制中的作用。方法 不同浓度蛇葡萄素（20、40、60和80μmol/L）分别处理MDA-MB-231、MCF-7人乳腺癌细胞24h后,CCK-8检测乳腺癌细胞活力,2-NBDG法检测细胞糖摄取能力,比色法检测细胞培养液中乳酸含量,Western blot 检测相关分子蛋白的表达。结果 蛇葡萄素可显著抑制乳腺癌细胞的增殖（P<0.05）,且随着蛇葡萄素处理剂量的增加,乳腺癌细胞增殖抑制增强（P<0.05）,提示蛇葡萄素诱导乳腺癌细胞增殖抑制作用存在明显的剂量效应关系。进一步研究发现,蛇葡萄素可剂量依赖性的降低乳腺癌细胞的糖摄取能力（P<0.05）,并显著减少乳腺癌细胞乳酸生成（P<0.05）。Western blot 检测发现,蛇葡萄素在显著下调Akt-mTOR信号通路中p-Akt、p-mTOR、p-p70S6K等蛋白表达水平的同时下调与糖酵解相关分子GLUTI、LDHA、PKM2的蛋白表达水平。预先给予Akt-mTOR信号通路诱导剂IGF-1,以上作用均可被显著削弱。结论 蛇葡萄素可抑制乳腺癌增殖,该作用与其抑制Akt-mTOR信号通路、进而抑制乳腺癌细胞糖酵解有关,本研究结果可为蛇葡萄素抗肿瘤作用机制提供了一种新的解释。     

女性冠心病患者行Firebird药物洗脱支架植入术的临床应用和分析

目的探讨Firebird冠状动脉内支架对女性冠心病患者介入治疗的安全性和近期疗效。方法对本院从2005年3月至2009年3月46例接受Firebird冠状动脉内支架植入术的女性患者的即刻疗效和6个月以上临床随访结果进行分析。结果 46例患者随访4～13个月,平均（7.7±3.1）个月,无心源性死亡和心肌梗死;7例（15.2%）有心绞痛（CCS分类I级）发生;6例行冠状动脉造影复查1例显示支架内再狭窄,予再次血管重建术后缓解。结论 Firebird冠状动脉内支架对女性冠心病患者的介入治疗有良好的疗效。     

罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子及胰岛素抵抗的影响

目的 观察罗格列酮（ROS）对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子（脂联素、IL-6、TNF-α、hsCRP）及胰岛素抵抗的影响。方法 52名初发2型糖尿病患者，随机分成治疗组（罗格列酮组）和对照组（二甲双胍），总疗程12周，观察两组患者治疗前后体质指数（BMI）、血糖、脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的变化。结果 治疗后，两组患者HOMA-IR、HBA1C、IL-6、TNF-α、hsCR值均明显降低（P<0.05）；两组间比较，罗格列酮组更优于二甲双胍组（P<0.05）。罗格列酮组治疗后体重无明显改变，脂联素水平明显增加（P <0.01）；二甲双胍对脂联素没有影响。结论 （1）罗格列酮降低糖尿病患者的血糖，在不减轻其体重的情况下改善胰岛素抵抗；（2）罗格列酮可增加脂联素的表达，降低hsCRP、TNF-α、IL-6的浓度，直接增加胰岛素敏感性。     

经上腹、右胸联合切口手术治疗中段食管癌的疗效观察

【目的】探讨采用上腹、右胸联合切口根治性切除中段食管癌的临床效果。【方法12005年8月至2009年12月闻本院收治中段食管癌（肿瘤上缘距门齿约24～27cm）患者156例,按手术路径分为两组：右胸组采用上腹、右胸联合切口进行食道癌根治手术,左胸组采用经左胸路径切口进行食道癌根治手术。观察比较两组手术切除率、术后吻合口漏、吻合口狭窄、切缘阳性率等情况。【结果】右胸组患者术后吻合口漏发生率、切缘阳性率均较经左胸组患者低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】选择经上腹、右胸二切口根治性手术治疗中段食管癌,特别对病变侵及主动脉弓及气管隆凸者,可以减少并发症及提高根治效果。     

基于C57/BL6J小鼠的动物移植性肺癌模型的建立及评价研究

目的:建立皮下荷瘤移植的C57/BL6J小鼠肺癌模型。方法:采用培养细胞移植法,将已培养传代好的Lewis肺癌细胞株接种于C57/BL6J品系小鼠腋腹部皮下,3周后无菌条件下取出肿瘤,用套管针将肿瘤小块平均注射至小鼠腋腹部皮下,约为8mm3/只。2周后进行实验研究,测量小鼠体质量、血细胞、淋巴细胞和脾重。结果:与无瘤对照组比较,荷瘤组的体质量增长较快,白细胞数升高,红细胞数减少,相应的血红蛋白的含量降低,CD3、CD4、CD8细胞含量均有上升,CD4/CD8比值降低,NK细胞(CD49阳性)含量下降,荷瘤组的平均脾重是无瘤组的4倍多。结论:利用Lewis肺癌细胞株可以建立皮下种瘤移植的荷瘤小鼠肺癌模型,为移植性肺癌模型的建立和应用提供实验依据。     

新型钙调素拮抗剂EBB抗人脑胶质瘤细胞增殖作用的研究

本文报告采用生长曲线、集落形成试验及蛋白含量测定方法，观察新型钙调素拮抗剂ＥＢＢ的抗人脑胶质瘤细胞增殖作用。结果表明，ＥＢＢ对体外培养的人脑胶质瘤细胞有明显的生长抑制作用。     

46例高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉探讨

目的探讨高血压患者腹腔镜胆囊切除术中应用喉罩通气并异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式的安全性、有效性。方法回顾性分析46例应用喉罩通气并异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者的临床资料,对麻醉前、后患者的SBP、DBP、HR、SpO2变化及麻醉复苏时间、并发症发生情况进行分析、总结。结果 46例患者于麻醉诱导后血压75.3mmHg、心率72次/min,同麻醉前相比均显著下降,且P均<0.05;患者的DBP、SBP、HR、SpO2在整个麻醉维持过程中未有明显改变;术后患者较快复苏,出现恶心、呕吐等并发症人数为8例。结论高血压患者腹腔镜胆囊切除术应用喉罩通气并异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式具有安全性、高效性,对患者的血流动力学影响不大,且复苏快、低并发症,值得临床应用。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛功能及血脂分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝（NAFL）与血脂、胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。 方法 所有患者行OGTT试验，比较54例T2DM伴NAFL患者和48例T2DM不伴NAFL患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能，并进行多元回归分析。 结果 T2DM 伴NAFL组BMI，TC，TG，LDL-C，F-INS，P-INS，HOMA-IR显著高于不伴NAFL组（p<0.05）；△I30/△G30低于不伴NAFL组（p<0.05），TG及HOMA-IR均为NAFL的独立危险因素。结论 新诊断2型糖尿病伴NAFL患者，具有血脂紊乱，胰岛素抵抗及胰岛功能早期相分泌受损更严重的特点。     

微型探头超声内镜对食管癌的诊断价值

应用微型探头超声内镜(MPS)对30例癌病人进行检查,结果显示:MPS 能对局限于粘膜层抑或粘膜下层的早期癌做出准确诊断。对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断的敏感性为88.9%,特异性为77.8%,并能准确诊断有无胸主动脉等纵隔重要脏器受累,可成为手术可切除预测和预后估计的重要检查方法。