脑原发性恶性淋巴瘤免疫组化及病理形态学分析

本文对6例脑原发性恶性淋巴瘤进行免疫组化及病理形态学分析,旨在探讨本病的病理特点及免疫学特征。资料　临床资料:本组男2例、女4例,年龄41～64岁,均以中枢神经系统受损为首发症状,周围血及骨髓穿刺检查均未见受累。其中,术前曾做全身ＣＴ检查的3例和Ｂ超检查的2例均未发现脑外其他部位的病灶。4例以头痛、呕吐为主要表现,2例表现为偏瘫、失语。肿瘤部位:大脑5例,小脑1例,其中2例为多发性(分别为左颞叶及左顶叶,左小脑及右侧脑室前角)。本组病程≤1年。　　检查方法:6例均为我院1980～1994年病理检查材料,标本经10%福尔马林固定,常规石蜡…     

喉鳞状细胞癌组织中Survivin基因与p15和p16基因表达的关系

目的　探讨抑凋亡基因Survivin(SVV)在喉鳞状细胞癌 (laryngealsquamouscellcarcinomas,LSCC)中的表达意义及与抑癌基因p15、p16表达的关系。 方法　采用免疫组化链酶卵白素 生物素复合体 (strepavidin biotincomplex ,SABC)方法检测了 4 8例LSCC组织及 2 4例癌旁组织、2 4例正常喉黏膜组织SVV、p15、p16蛋白的表达并进行统计分析。 结果　SVV蛋白在正常喉黏膜中不表达 ,4 8例LSCC组织中 2 7例SVV蛋白阳性表达 ,占 5 6 3% ,2 4例癌旁组织中 6例SVV蛋白阳性表达 ,占 2 5 0 % SVV蛋白在LSCC组织与癌旁组织中的表达以及SVV在癌旁组织与正常喉黏膜中的表达差异均有显著性 (P <0 0 5 )。SVV蛋白表达与LSCC的发生部位、TNM分期、病理分级、淋巴结转移及预后有关 (P <0 0 5 )。p16蛋白强阳性组、p16蛋白弱阳性组及 p16蛋白阴性组的SVV蛋白阳性率差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,且表达呈正相关 (C =0 5 2 )。p15蛋白阳性组与 p15蛋白阴性组的SVV蛋白阳性表达差异无显著性。结论SVV基因在LSCC的发生发展中起重要作用 ,并对LSCC的早期诊断、预后判断有意义。SVV的过度表达与 p16抑癌作用的失去可能在LSCC的发病机制中有协同作用。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤

目的：探讨血管肌纤维母细胞瘤的临床病理形态特点及鉴别诊断。方法：对5例血管肌纤维母细胞瘤进行病理组织学，免疫组织化学研究。结果：血管肌纤维母细胞瘤，瘤细胞分布于粘液样背景中，瘤细胞分布疏密不一．构成多细胞密集区与少细胞疏松区，瘤细胞呈短梭形、星状、上皮样。多细胞区瘤细胞呈束状围绕在血管周围．间质有丰富的薄壁小血管或毛细血管。免疫组织化学显示4例Vimentin、Desmin阳性．3例SMA阳性，S-100和CD34均阴性．结论：血管肌纤维母细胞瘤为软组织粘液性肿瘤．好发于女性生殖道，起源于肌纤维母细胞或纤维母细胞．其诊斯与鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学．     

右筛窦外周性原始神经外胚层肿瘤1例

患者,女,83岁。因右眼渐突伴右鼻塞1个月余,加重4 d,于2006年6月8日入院。患者无明显诱因出现右眼内眦肿胀,逐渐加重,右鼻阻塞,涕中带血和鼻出血,复视,无明显视力减退,无眼痛、头痛、恶心、呕吐。4 d前因突眼明显加重就诊于眼科。专科检查视力:右3.9,左4.6;B超示右眼球后占位病变;眼眶CT示右筛窦内占位性病变,向眼眶及上颌窦生长,伴周围骨质破坏,考虑恶性肿瘤(图1),遂请我科会诊,诊断为右鼻腔、鼻窦肿瘤,转入我科。入院查体:全身情况尚好,右眼内眦上方明显隆起,无局部皮肤充血,触之质中;右眼球前突,且向外下方移位,内转活动受限,复视;外鼻…     

上皮样血管内皮瘤临床病理学分析

目的：探讨上皮样血管内皮瘤（EH）的病理形态及免疫组化特点。方法：对5例不同部位的EH进行光镜观察和免疫组化标记,并结合文献进行讨论。结果：5例中男性2例,女性3例,年龄37－75岁,中位年龄54岁,肿瘤发生部位分别是腹壁,肺,阴茎,鼻前庭,骨,光镜下见肿瘤细胞形态多样,排列成巢状,条索状甚至腺样结构。瘤细胞短梭形,胞浆内空泡,此特征为单细胞原始管腔结构,肿瘤细胞表达血管内皮细胞标记如CD34,Ⅷ因子,UEA等,部分病例同时表达CK和／或Vim。结论：EH的病理形态具有一定的特征性,诊断时需要和转移性癌,上皮样血管肉瘤鉴别,同时在概念上需要与上皮样血管瘤区别,本病生物学行为与组织学形态有不一致性,治疗按低度恶性处理。     

桥本甲状腺炎不典型增生甲状腺上皮细胞的组织病理学研究

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)中不典型增生甲状腺上皮细胞(thyroid epithelial cells,TEC)的组织病理学改变及其与甲状腺乳头状癌(PTC)的关系.方法 从存档病例中选取30例HT不典型增生TEC病例和50例PTC,以甲状腺瘤旁滤泡和HT中的相对正常滤泡为对照组(各40例),进行常规形态学观察和细胞角蛋白19(CK19)、增殖细胞核抗原(PCNA)以及B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)免疫组化标记(Max-Vision法),结果用x<'2>检验进行分析.结果 HT中不典型增生TEC有一定异型性,细胞排列拥挤,核增大,出现毛玻璃样改变.HT中不典型增生TEC和PTC上皮均明显表达CK19、PCNA和Bcl-2,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),但前两组内差异无统计学意义(P>0.05).结论 HT中不典型增生TEC呈现某些PTC的形态学、免疫学表型特征,表达PTC特异的CK19,可能是HT癌变过程的中间环节,应引起高度重视.     

Abdominal splenosis： CT and MRI features of 2 cases

Splenosis is ectopic autotransplantation of splenic tissue after splenic trauma or surgery. 1 The most frequent locations are the surface of visceral peritoneum and parietal peritoneum. Liver and retroperitoneum are rarely involved. 1,2 We present here 2 cases of splenosis involving the liver and retroperitoneum with clinical information, imaging findings, and literature review.     

黄芩甙对SAP大鼠多脏器细胞NF-κB表达的影响

目的:探讨黄芩甙对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝、肾、肺的保护机制。方法:改良Aho法建立SAP大鼠模型并随机分为模型组、黄芩甙和奥曲肽治疗组,假手术组。造模后3h、6h、12h观察各组生存率、肝、肾、肺的病理变化及NF-κB表达水平。结果:治疗组12h生存率高于模型组(P<0.05),各脏器病理改变均不同程度减轻,肝、肾组织NF-κB含量及病理评分均小于模型组(P<0.05/P<0.01),其中黄芩甙治疗组12h点优于奥曲肽治疗组(P<0.05/P<0.01)。结论:黄芩甙和奥曲肽对SAP模型大鼠多脏器均有保护作用,并能有效地降低12h死亡率。     

《乳腺癌HER2检测指南（2019版）》中更新部分的解读与探讨

人类表皮生长因子受体2（HER2）基因是否扩增是乳腺癌患者的强预后标记，直接影响着临床治疗方案的选择。《乳腺癌HER2检测指南》是规范乳腺癌患者HER2检测的重要文件，自2006年首次发布以来已更新3次。今年3月，2019版中国《乳腺癌HER2检测指南》发布，在HER2免疫组化（2+）的判读标准、荧光原位杂交的判读标准、微浸润灶的定义等诸多方面作了更新，本文就其更新部分的内容进行解读并对某些问题进行探讨。     

肾细胞癌泌尿男性生殖道转移2例报告及文献复习

目的:提高对肾癌泌尿男性生殖道转移的认识。方法:总结我院20年来收治的2例患者资料,例1肾癌术后转移至同侧输尿管膀胱,例2肾透明细胞癌同时转移至同侧肾盂输尿管膀胱及前列腺,结合文献就其临床表现、转移机制、诊断及治疗进行讨论。结果:例1行残留输尿管及膀胱袖状切除术,例2行右肾癌根治性切除加膀胱全切回肠膀胱术,例1术后5年死于远处转移,例2术后2个月死于全身衰竭。结论:肾癌的泌尿男生殖道转移少见,转移机制尚不完全清楚,手术切除转移灶是首选推荐的治疗方法,肾癌根治术据病变情况可同时切除同侧全长输尿管并膀胱袖状切除。