车祸伤致气管与支气管断裂的诊断与治疗

目的 探讨车祸伤所致气管、支气管断裂的诊断及手术治疗。方法 回顾8例患者的临床资料及抢救经过.结果 7例急性伤患者、1例晚期病人经手术治疗恢复良好。结论 根据病人的临床表现和胸部X线片、CT检查多能做出诊断,必要时行纤支镜检查。早期手术行气管、支气管修复吻合术效果良好。     

冠心病患者血小板和淋巴细胞比值与冠脉斑块稳定性及预后的相关性研究

目的探讨冠心病患者血小板和淋巴细胞比值(PLR)与冠脉斑块稳定性及预后的相关性。方法以68例冠心病患者为对象,根据血管超声检查将患者分为斑块稳定组(n=30)和斑块易损组(n=38)。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR预测冠脉斑块稳定性及预后的价值。结果斑块稳定组血小板、PLR水平低于斑块易损组(P<0.05),两组淋巴细胞水平比较无差异(P>0.05)。PLR预测斑块易损的AUC、敏感度、特异性、最佳阶段点为0.841(95%CI:0.732~0.919)、71.05%、90.00%、118.64。高PLR主要不良心血管事件发生率为52.78%(19/36),高于低PLR组(18.75%(6/32),P<0.05)。PLR预测冠心病患者预后的AUC、敏感度、特异性、最佳阶段点为0.845(95%CI:0.736~0.921)、80.00%、79.07%、125.64。结论PLR与冠心病患者冠状动脉斑块的稳定性及预后关系密切,检测PLR水平有助于评估斑块性质及预后情况。     

超声评估新生儿体质量对产后女性肛提肌裂孔形态及功能的影响

目的:探讨超声评估新生儿体质量对产后女性肛提肌裂孔形态及功能的影响。方法:选取在医院分娩的134例西南地区产后初产妇,按照新生儿出生时的体质量将产妇分为正常组(93例)和巨大组(41例),采用超声评估产妇肛提肌裂孔的形态和损伤情况,比较两组产妇肛提肌裂孔各径线超声检测结果、不同状态肛提肌裂孔面积以及肛提肌肌力情况。结果:正常组产妇肛提肌裂孔的周长(LHC)、直径(LHD)、横径(LHW)、前后径(LHAP)以及尿道中点至肛提肌的距离(LUG)明显低于巨大组产妇,差异有统计学意义(t=-5.718,t=-5.919,t=-9.940,t=-12.621,t=-4.124;P<0.05)。正常组产妇的静息状态、缩肛状态以及Valsalva动作产后3d、42d和90d时的肛提肌裂孔面积明显低于巨大组产妇,差异均有统计学意义(t_静息状态=-8.058,t=-9.794,t=-1 1.478;t_缩肛状态=-9.644,t=-10.058,t=-10.794;t_{Valsalva动作}=-14.375,t=-13.462,t=-1...     

某品牌血液分析仪预稀释模式性能评估

血常规检测是临床最常用的检测项目,一般需采集2 mL静脉全血进行检测.然而,对于婴幼儿、大面积烧伤、放化疗患者等特殊人群,不易取得足量静脉血.XN-2000全自动血液分析仪预稀释模式因需要标本量少,可解决上述问题.但该模式临床应用不广泛,性能评估相关研究较少.本研究参照我国卫生行业标准《WS/T 406—2012临床血...     

亚急性心内膜炎并感染性颅内动脉瘤破裂致脑疝一例

患者,男,24岁,因反复发热伴胸闷、心悸十余天入院.十余年前在外院行室间隔缺损修补术,术后恢复可,能进行正常学习与工作.入院体检:神清,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音及中度舒张期杂音,神经系统未及明显阳性体征.入院后行心脏彩超提示:主动脉瓣增强回声团块(考虑:主动脉瓣赘生物形成)伴主动脉瓣穿孔、轻中度返流.入院诊断:亚急性细菌性心内膜炎,室间隔缺损修补术后.患者入我院心内科后,予倍他乐克缓释片、地高辛控制心率,青霉素、阿米卡星抗感染治疗,血细菌培养提示:葡萄球菌某菌属生长,实验室检查:血常规:白细胞计数13.64×109/L,中性粒细胞74.1％;C反应蛋白82.5 mg/L;血沉30 mm/h.     

时行感冒的中医学病机与临床研究概述

时行感冒的中医学经典病机包括六经病机、温热病病机、湿热病病机和温疫病机.目前为止对该病的中医辨证分型基本已达成共识,但临床研究大多缺乏病原学诊断支持.综合地域、气象、病原学、体质等多因素,确立时行感冒关键发病病机,从地域、气象、病原学、体质等几个方面揭示中医外感证的本质是该病未来临床研究的方向所在.     

胃肠复元法理论的形成及临床意义

胃肠复元法由危北海教授通过大量收集历代中医典籍,汲取近现代名家治疗经验,以《内经》《伤寒杂病论》为理论源泉,以李东垣《脾胃论》为理论基础,随着"脾虚综合征"概念的建立,遵循李东垣《脾胃论》"脾胃虚则百病生,调理中州,其首务也"的治疗原则,将传统中医理论与现代研究成果相结合,把辨病与辨证相结合总结而成。胃肠复元法作为临床治疗的基本法则,不仅用于治疗消化系统疾病,对于内科疑难杂病及危重症治疗也有重要指导作用。     

谷氨酰胺强化的肠内营养在重症颅脑损伤患者中的临床应用

目的 观察谷氨酰胺强化的自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者的营养支持疗效.方法 选取符合纳入标准的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组.试验组31例在常规治疗基础上给予加入谷氨酰胺强化的自制匀浆膳鼻饲,对照组29例在常规治疗基础上给予肠内营养流食鼻饲,分别在营养支持前、支持后第3,7天检测并比较2组的氧化应激反应、营养状况和消化道症状,具体指标包括血清谷氨酰胺（Gln）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）,及腹胀、腹泻、胃潴留及应激性溃疡等.结果 2组在营养支持后血清SOD、GSH-PX水平升高,MDA水平下降,与治疗前比较有显著性差异（P均＜0.05）.Lym、Hb、ALB、TP均较营养支持前明显改善（P均＜0.05）,但2组之间无显著性差异（P＞0.05）.在消化道症状方面,试验组较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 谷氨酰胺强化的自制匀浆膳可以减少危重症疾病氧化应激状态下的氧化损伤,明显改善重型颅脑损伤患者的消化道症状,值得在临床推广应用.     

骶尾部外伤X射线投照方法

骶尾部外伤,常规采用侧卧位投照,骶尾部常显示不满意,笔者介绍俯卧位水平投照法,骶尾显示对比明显更有利于临床诊断。