肺癌合并慢性阻塞性肺病的不同发生率及病理类型临床分析

目的 探讨肺癌合并慢阻肺不同发生率及病理类型差异.方法 共收集767例首诊原发性肺癌患者,分为肺癌组683例和肺癌合并慢阻肺组84例,统计肺癌合并慢阻肺不同指标相应发生率,用χ2检验分析两组患者在多种情况下病理类型差异,并将非小细胞肺癌分为鳞癌组211例和非鳞癌组436例,应用Lo-gistic回归分析肺癌病理类型为鳞...     

扬州市儿童新型冠状病毒Delta变异株感染35例临床特征

目的 探讨扬州市儿童新型冠状病毒（SARS-CoV-2）Delta变异株患儿的临床特征。方法 收集2021年8月1～26日扬州市第三人民医院收治的SARS-CoV-2 Delta变异株感染患儿35例,分析其临床资料、实验室检查、影像学特征及转归。结果 35例患儿平均年龄（9.9±4.9）岁,其中33例为密切接触者。临床分型为轻型15例,普通型20例,症状发生频率最高为发热,其次为咳嗽、咽部不适及鼻塞流涕,胃肠道不适、肌肉酸痛、嗅觉减退、头晕头痛、乏力、味觉减退、胸闷气促少见。感染早期外周血白细胞及淋巴细胞计数减少者各5例,有患儿白介素-6、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶升高,极少数患儿C-反应蛋白、谷丙转氨酶、肌酐及肌酸激酶出现异常。感染早期IgG、IgM阳性率分别为11.4%、8.6%,入院第2周IgG、IgM阳性率均为92.6%。入院时20例患儿胸部CT显示肺受累,其中15例（42.9%）表现双肺受累,少数患儿出现胸膜增厚、条索影及磨玻璃影。35例患儿中有8例因疫情防控要求转南京市第二医院治疗,余27例患儿核酸检测转阴时间平均15(10,21)天,全部痊愈出院,无死亡病例。结论 扬州市35...     

外泌体在肺癌诊断中的应用研究

肺癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤,一直威胁着人类的健康,四分之一的癌症死亡是肺癌,大多数肺癌确诊时已是晚期阶段,5年相对生存率仅有大约16％ ～19％ [1].肺癌的传统治疗方法是基于组织活检中癌细胞的组织病理学分析,但因为其有创性,患者需要承担较大的风险,因此,寻找有效的肺癌早期筛查手段已成为一个亟待解决的问...     

男男性行为史对首诊于呼吸内科的获得性免疫缺陷综合征患者辅检结果的影响

目的探讨不同性行为史对于以肺部感染症状首诊于呼吸内科的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者肺部感染常见检验指标以及肺部CT影像检查结果的影响。方法选取以肺部感染症状就诊并确诊AIDS的51例患者作为研究对象,按不同性行为史分为男男组17例、异性组34例,比较2组患者的氧分压、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)指标以及主要临床症状、肺部CT检测影像病变情况。结果男男组和异性组的咳嗽、发热、胸闷气喘症状相比,差异无统计学意义(P 0. 05);男男组的PCT、ESR与异性组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);男男组的CRP水平、双侧肺部影像病变率低于异性组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论不同的性行为史对于AIDS患者肺部感染常见辅助检查结果具有一定的预测价值,其中男男性行为史患者的全身炎症反应程度较异性性行为史患者低,且单侧肺部病变率相对更高,本研究结果对于丰富AIDS患者的肺部感染治疗方案具有较高的借鉴价值。     

肿瘤坏死因子在恶性胸水局部治疗中的应用及进展

<正>恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是恶性肿瘤的常见并发症,多见于晚期肺癌、乳腺癌和淋巴瘤患者,约占68%,少数由卵巢癌、胃癌、子宫颈癌和肉瘤等引起。肿瘤患者出现恶性胸腔积液提示患者预后不良,患者生存期一般小于6个月[1-4]。恶性胸腔积液可引起患者出现压迫性肺不张、限制性通气功能障碍、纵隔移位和回心血流量减少,严重影响患者的呼吸和循环功能,所以有效控制恶性胸腔积液对提高晚期肿瘤患者生存期和生存质量有着非常重要的临床意义。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)是由巨噬细胞、单核细胞等细胞分泌的细胞因子,是目前认为最强的杀     

靶向miRNA的肿瘤干细胞治疗策略

肿瘤干细胞学说认为,肿瘤组织中存在一小部分具有无限增殖、自我更新、放化疗耐受以及高致瘤能力等干细胞特性的肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs),它们是肿瘤无法治愈并不断进展的重要原因。微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类短链非编码RNA,通过降解mRNA或抑制mRNA翻译的方式调控着众多基因的表达。研究显示,miRNA在多种肿瘤的CSCs中异常表达,CSCs的恶性表型维持需要众多miRNA的参与。近年来,靶向miRNA的CSCs治疗实验研究已经初步展现出良好的安全性和疗效。针对miRNA的治疗策略将成为CSCs治疗的一个新的研究方向,最大限度地清除CSCs将使治愈肿瘤逐渐成为可能。     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型白细胞介素-4/干扰素γ和基质金属蛋白酶的影响

目的　观察糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)大鼠白细胞介素 4 (IL 4 )、干扰素γ(IFN γ)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、MMP 12、金属蛋白酶组织抑制子 1(TIMP 1)的影响。方法　建立吸烟致大鼠COPD模型 ,于烟雾吸入的最后 1个月雾化吸入布地奈德 (BUD)。支气管肺泡灌洗液 (BALF)及肺组织中IL 4、IFN γ测定采用ELISA法 ,肺组织中MMP 9、MMP 12及TIMP 1测定采用RT PCR法。结果　 (1)吸烟组与正常组比较 ,0 3秒用力呼出气量占用力肺活量百分比 (FEV0 3 /FVC)、动态顺应性 (Cdyn)降低 ,呼气阻力 (Re)升高 ;BUD组与吸烟组比较 ,FEV0 3 /FVC、Cdyn和Re均明显改善 (P <0 0 5 )。 (2 )吸烟组肺组织中IL 4、IFN γ及IL 4 /IFN γ分别为 (17 87± 16 5 7)pg/ml、(19 77± 5 5 8)pg/ml和 0 6 5± 0 4 6 ,正常组分别为 (4 74± 1 4 2 )pg/ml、(5 3 12± 2 9 86 )pg/ml和0 10± 0 0 6 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。BUD组肺组织中IL 4为 (6 5 4± 3 10 )pg/ml,IFN γ为 (75 39± 34 17)pg/ml,IL 4 /IFN γ为 0 14± 0 10 ,与吸烟组比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。 (3)吸烟组肺组织中MMP 12mRNA、MMP 12 /TIMP 1均较正常组明显升高 (P <0 0 5 )     

脂质体介导干扰素γ基因转染及其抗成纤维细胞增殖作用

干扰素γ(ＩＦＮ γ)不仅作为强有力的免疫调节剂被广泛地用于肿瘤、病毒性肝炎、类风湿关节炎等疾病的治疗 ,且在治疗特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)的初步研究中也显示了一定的潜在价值。既往研究中多采用重组的ＩＦＮ γ ,其和天然的ＩＦＮ γ在活性方面仍有一定的差距 ,且半衰期短 ,需反复应用 ,有一定的毒副作用。研究发现[1] ,人肺组织对重组的ＩＦＮ γ具有较好的耐受性 ,且呼吸道应用ＩＦＮ γ十分方便。但重组ＩＦＮ γ经呼吸道直接雾化吸入活性明显下降 ,很难发挥其生物效应 ,因此ＩＦＮ γ的基因治疗肯定具有重大的价值。本研究中我们…     

支气管镜下活检并刷检结合经支气管针吸活检在肺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨支气管镜下活检并刷检结合经支气管针吸活检对肺癌的诊断作用。方法在491例支气管镜检查中常规行支气管镜下病变活检并刷检,其中胸部增强CT检查提示纵隔和/或肺门淋巴结肿大同时伴有或不伴有肺部病变的37例患者,对其纵隔和/或肺门肿大淋巴结予以经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)。对所有获取的标本进行细胞学或病理学检查。结果 491例患者中,269例(54.8%)获得明确的病理诊断,其中37例TBNA患者的穿刺成功率和病理诊断阳性率分别为81.1%(30/37)和70.3%(26/37),从而提高了支气管镜检查对肺癌诊断的阳性率。所有受检患者均无明显的并发症。结论常规支气管镜检查中对病变进行活检并刷检结合TBNA操作简便、安全且有效,对临床肺癌患者的病理诊断率高。