肝素封管液预防恶性胸腔积液引流导管阻塞的研究

目的探讨生理盐水与肝素封管液对中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液并发导管阻塞的预防效果。方法患者随机分成两组,分别采用生理盐水(A组)、肝素封管液(B组)脉冲式正压封管。结果引流管阻塞发生率A组略高于B组(10.60%vs 5.88%)但没有显著差异(P0.05);血性胸水发生率A组低于B组(0.00%vs 7.84%)存在显著差异(P0.05)。结论与生理盐水封管相比,肝素封管液不能显著降低导管阻塞并发症,且增加胸腔出血风险。不推荐肝素钠稀释液作为胸腔闭式引流的封管液。     

支气管哮喘患者肺部γδT淋巴细胞的功能和T淋巴细胞受体δ链的多态性研究

自发现γδT淋巴细胞以来[1],这种在表皮和黏膜含量较多(10%～50%)[2],并发挥重要作用的T细胞亚群与支气管哮喘(简称哮喘)的关系逐渐受到关注[3].     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗中面临的问题

肺癌是全世界最常见的癌症死亡原因,每年大约有160万人死亡[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌的85%至90%。肺腺癌是NSCLC中最常见的亚型,鳞癌是第二常见亚型[2]。化学疗法、放射疗法和外科技术的进步导致晚期NSCLC的无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)显著提高,但OS仍然很低。     

E—cadherin蛋白表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的联系

目的探讨E-cadherin蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤组织中的表达与NSCLC吸烟状况、临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组化方法检测112例NSCLC肿瘤组织中E-cadherin的表达,并分析其与NSCLC患者吸烟状况、临床病理特征及预后的关系。结果E-cadherin蛋白在肺腺癌及肺鳞癌组织中均有表达,但吸烟者肺腺癌及肺鳞癌组织中E—cadherin蛋白表达比不吸烟者下降明显。E-cadherin表达与性别、年龄、肺癌病理类型、肿瘤原发灶状况、远处转移状况及肿瘤分化程度等均无明显关系（P〉0．05）,但与患者的区域淋巴结转移状况（N—status）、TNM分期及吸烟状况明显相关（P〈0．05）。Kaplan-Meie生存曲线分析结果显示E-cadherin表达下调的患者,其生存率明显下降。结论在NSCLC中检测E—cadherin表达,对判断NSCLC患者的淋巴结转移趋势、及判断患者预后有重要意义。     

急性肺损伤大鼠肺组织PMN扣押的变化及山莨菪碱的影响

多形核白细胞（Ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒ　ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ，ＰＭＮ）于肺内大量扣押是急性肺损伤（Ａｃｕｔｅ ｌｕｎｇ ｉｎｊｕｒｙ，ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（Ａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）发病过程中的早发事件，是ＰＭＮ介导肺血管内皮细胞、肺泡上皮细胞广泛损伤致通透性增加、肺水肿及微血栓形成的关键所在［１］。髓过氧化物酶（Ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＭＰＯ）主要存在于ＰＭＮ中，每个ＰＭＮ所含的酶量都是一定的，因此组织ＭＰＯ活力可能反…     

005 炎症过程中白细胞募集的分子机制

炎症时大量的白细胞从血液中渗出并迁移募集于炎症部位,募集于炎症部位的白细胞对组织既有一定的防护作用又具有损伤效应,这是许多炎症疾病发生发展的共同过程.本文就炎症过程中白细胞募集的方式和可能的分子机制作一综述.     

肺癌放化疗“实时”疗效评估方法的研究进展

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，保守估计，2012年美国的新发肿瘤中，肺癌位居第二，死亡率居首位¨引。目前肺癌总体生存率却仅有16％左右。随着“个体化”这一治疗理念的提出，根据每一个肺癌患者的肿瘤生物学特征及药物基因组学改变进行针对性治疗，是目前肺癌规范化治疗的准则。但由于肺癌的异质性，其耐药、复发和转移成为目前面临的难题。“生存期”是临床评价疗效好坏的金标准，而在处理个体患者时并不适用。对个体患者而言，只有当生存期的延长与“缓解率”和生活质量的提高相关联时才具有价值。而以CT、MRI等影像学技术为基础评估“缓解率”的方法，     

肺癌微转移的分子诊断研究进展

近30年来，随着外科技术和相关学科的发展，早期和中期肺癌的手术切除率明显提高，但术后复发率仍有25％～50％，总5年生存率始终徘徊在40％左右。肿瘤患者的高病死率与癌细胞发生异位隐匿性微小转移有关。在病程的早期，癌细胞就可能播散到原发灶以外的远处部位，而传统的诊断学方法不能检测到这种发生异位播散的隐匿性单个癌细胞或癌细胞集落。Rosell等认为，ⅠB期患者50％发生远处转移，其原因在于未消灭可能存在的微转移灶，从而保留了以后复发及转移的根源。Felip和Rosell发现，即使临床诊断的Ⅰ期肺癌亦可能发生远处转移，主张对微转移进行检测，对高危人群实行术前化疗。临床上，影像学检查只能发现直径〉1mm的转移灶，而无法检测到肿瘤细胞的微转移。免疫学和分子生物学技术的发展使检测能力提高到了细胞和分子水平。迄今，有关肺癌微转移的研究仍处于一个探索阶段。本文结合国内外文献综述如下。     

基于SEER数据库构建肺肉瘤样癌的生存预测模型

目的 分析影响肺肉瘤样癌（PSC）患者预后的因素,构建PSC患者预后列线图预测模型。方法 基于SEER数据库收集1988—2015年间诊断为PSC患者1671例,按照7:3的比例分为建模组和验模组。对建模组患者进行单因素和多因素Cox回归分析影响PSC患者预后的独立因素并构建列线图预测模型,通过一致性指数和校准曲线分别在建模组和验模组进行验证。结果 单因素和多因素分析年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤直径>50 mm、手术、放疗和化疗都是影响PSC患者预后的独立因素。基于独立因素构建列线图预测模型并进行验证。建模组和验模组一致性指数分别为0.790（95%CI: 0.776~0.804）和0.781（95%CI: 0.759~0.803）。建模组和验模组的校准曲线提示预测生存率与实际生存率基本一致。结论 基于多因素分析结果构建的列线图预测模型可预测PSC患者的预后,并且具有较高的准确性和一致性。