经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的方法和疗效。方法 2007年9月～2010年4月,27例感染性肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入F24的肾镜鞘,采用EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统,先用超声吸附装置清理脓液、脓栓及附壁脓苔,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石。结果 22例一次取净结石;3例术后残留结石〉1 cm,1周后二次取石;2例术后残留结石〈1 cm,行体外冲击波碎石后排净。术中、术后未出现大出血、肾周脓肿、邻近脏器损伤等并发症,3例术后出现全身炎症反应综合征,1例肾动静脉瘘,均治愈。术后1个月8例肾功能不全者血肌酐平均值较术前降低76μmol/L2。7例随访2～24个月,平均10个月,肾功能、肾集合系统分离好转。结论采用经皮肾镜联合EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统清理脓液、脓苔后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗感染性肾结石的一种安全、高效的方法。     

先天性腹肌缺乏综合征一例报告

患者,男,24岁.家长代诉患者生后3年因阴囊内无睾丸于1990年5月6日第1次入院.查体:一般情况尚可,消瘦,蛙状腹,腹软,皮肤发皱,腹壁菲薄如纸,肠蠕动清楚可见.阴囊内空虚,未触及睾丸.右足内翻.胸部X线片(-);B超及CT检查示双肾积水,输尿管迂曲、扩张积水,膀胱容量600 ml;尿常规检查有大量白细胞;尿培养无细菌生长;肝肾功能正常.临床诊断为先天性腹肌缺乏综合征.     

肾盂输尿管连接部梗阻48例术式分析

分析４８例肾盂输尿管连接梗阻手术治疗方式中，行ＦｏｌｅｙＹ－Ｖ成形术１６例，离断性肾盂成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅ手术）１９例，患肾切除术１０例，保守治疗３例，认为Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅ术较理想，并对肾切除指征进行讨论。     

横行带蒂岛状包皮瓣一期修复重度尿道下裂的效果

目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣(Duckett术式)一期修复重度尿道下裂的临床效果.方法 分析Duckett术式一期修复重度尿道下裂患者49例的临床资料.其中 ,单纯Duckett术式8例 ,Duckett联合原位尿道板卷(Duplay)术式18例 ,Duckett联合带蒂阴囊皮瓣转移法(Scrotal)术式23例.结果 一期修复治愈40例;并发尿瘘7例 ,尿道狭窄1例 ,尿瘘合并尿道狭窄1例.Duckett联合Duplay术式与Duckett联合 Scrotal术式一期修复成功率无统计学差异(77.8% vs .82.6% ) (P＞0 .05).结论 Duckett术式在重度尿道下裂的临床治疗中效果显著 ,对于尿道缺损长的患者可联合Duplay或Scrotal术式.     

原发性女性尿道透明细胞癌一例报告

患者,女,60岁.因排尿不畅1年于2009年6月入院.患者1年中3次出现排尿困难、尿潴留,入院前再次出现排尿困难伴下腹胀痛.保留导尿,尿色清.体检:膀胱区无肿块,腹股沟区未及肿大淋巴结,外生殖器尿道正常,阴道指诊触及阴道前壁质硬肿物,位于后尿道膀胱颈,固定,活动度差.实验室检查:尿潜血(++).B超检查示后尿道实性占位病变,约6.0 cm×5.5 cm×5.0cm,呈类圆形低回声,边界尚清,彩色多普勒超声可见周边血流信号.     

鹿角粉配合治疗仪干预产后乳房泌乳和肿胀的效果观察

目的探讨行血、消肿、通乳类中药鹿角粉配合多系统治疗仪用于产后促进乳汁分泌及减轻乳房胀痛方面的可行性及效果。方法采用病例对照研究方法,将我院产科分娩产妇100例随机分为2组,对照组采用传统方法（热敷、按摩、挤奶）进行乳房护理;观察组在传统方法的基础上于产后第1天即开始口服中药鹿角粉配合Y S-1型多系统治疗仪进行乳房穴位按摩,严格按照操作规程进行。结果 24 h乳汁排出量、改善乳房疼痛及乳房肿胀方面观察组优于对照组（P〈0.01）。结论鹿角粉口服配合多系统治疗仪用于产后24 h乳房泌乳情况、改善乳房疼痛、乳房肿胀方面效果明显,值得推广。     

肾盂输尿管连接部梗阻48例术式分析

分析48例肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗方式中，行FoleyY－V成形术16例，离断性肾盂成形术（Anderson－Hyne手术）19例，患肾切除术10例，保守治疗3例。认为Anderson－Hyne术较理想。并对肾切除指征进行讨论。     

经皮肾镜碎石取石术治疗有功能萎缩肾肾结石

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗有功能萎缩肾肾结石的疗效.方法 22例有功能萎缩肾肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入肾镜鞘,采用EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统,并在低压的状况行超声联合弹道碎石和清石,术后留置双J管和肾造瘘管.结果 22例均一期成功建立皮肾通道.一期手术结石全部取净15例(15/22,68.2％),二期手术17例(17/22,77.3％).5例残留结石经排石、体外冲击波碎石治疗,3例排净结石.结石最终排净率为90.9％ (20/22).3例术后出现全身炎症反应综合征,1例出现肾周积液感染.术中、术后未出现大出血、邻近脏器损伤等并发症.术后1个月随访,3例肾功能不全者血肌酐较术前平均下降42.1μmol/L,术后6个月静脉肾盂造影提示患侧肾显影、积水均改善.结论 采用PCNL术治疗有功能萎缩肾肾结石是一种安全、高效的方法,但对术者要求较高,应在熟练掌握经皮肾镜技术的基础上开展.     

Ferroportin在前列腺癌骨转移中的表达及意义

目的分析Ferroportin在前列腺癌骨转移中的表达,探讨Ferroportin在评估前列腺癌发生和进展中的意义。方法取行前列腺穿刺活检的90例患者,根据组织病理和全身骨扫描结果,分为前列腺癌骨转移组(PM组)30例,前列腺癌无骨转移组(NPM组)30例和前列腺增生组(BPH组)30例。检测血常规、血生化,并对前列腺穿刺活检组织采用Real-time PCR和免疫组化技术检测Ferroportin表达,分析各组间表达差异。结果前列腺癌骨转移组Ferroportin基因表达量较其他组明显下降(P0.05);前列腺癌组织中Ferroportin表达量较前列腺组织明显减少,差异明显;Ferroportin的表达和前列腺癌的恶性程度呈负相关。结论 Ferroportin可作为预测前列腺癌发生和进展指标,并可能是前列腺癌靶向治疗的新靶点。