494例次移植肝穿刺活检病理组织学分析

目的 通过对354例(494例次)移植肝穿刺活检组织进行病理分析，观察移植肝的组织学变化，探讨其出现肝功能不全的原因。方法 移植肝穿刺活检组织经10％中性福尔马林固定，快速石蜡连续切片，常规HE染色。部分病例做VG、Masson、PAS、网状纤维组织化学和免疫组织化学染色，抗体为HBsAg、HBcAg、HcVAg、CMV、CD8、CD4、CK19。对排斥反应病例，依照国际统一的BANFF标准进行急性排斥反应分级，应用排斥活动指数(RAI)进行排斥反应程度评分。结果 急性细胞性排斥反应最常见，180例(50．85％)，慢性排斥反应11例(3．11％)，再灌注缺血损伤20例(5．65％)，胆汁淤滞及急慢性小胆管炎64例(18．08％)，药物性肝损害18例(5．08％)，移植肝无功1例(0．28％)，CMV感染24例(6．78％)，乙肝病毒再感染及乙肝复发27例(7．63％)，丙型肝炎复发2例(0．56％)，原发性硬化性胆管炎复发1例(0．28％)，难以诊断6例(1．69％)。结论 移植肝穿刺活检对移植术后并发症的诊断及选择治疗方案具有重要价值。     

寰枢关节功能失调的推拿治疗

1临床资料 1.1在本组34例中,年龄为21～69岁,平均年龄为37.2岁;女性19例,男性15例;34例均有寰枢关节部压痛,颈枕部疼痛30例,头晕27例,头痛21例,视物模糊19例,耳鸣11例.X线片(张口位)示齿突左右间隙不对称,其中左右间隙相差2mm以上9例.     

AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨后路AF系统内固定加入工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对62例胸腰椎爆裂性骨折患者行后路AF系统撑开复位内固定后行横突、关节突植入人工骨治疗.结果:经10个月～6年随访,椎体前缘平均高度由术前48%恢复到术后91%,植骨融合率96.8%.脊髓损伤的患者,术后神经功能按Frankel分级提高1～3级.结论:后路AF系统内固定加人工骨植骨操作简便,固定可靠,减小手术创伤,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.     

餐具的消毒方法和消毒效果浅析

目的：分析目前餐具消毒使用的几种方法及消毒效果,指导餐饮单位做好餐具消毒工作,提高餐具消毒效果。方法：对管辖范围内各食品单位的消毒后餐具进行微生物采样监测和消毒剂残留浓度监测。结果：蒸汽、煮沸消毒餐具合格率最高,其次为电子消毒柜,药物浸泡最低。结论：需进一步加强监督检测的力度,使用经过培训的、有责任心的人员进行餐饮具消毒是可以达到预想效果的。     

氢化物发生-原子荧光法测定食品中砷

目的：建立简便、快速、灵敏的测定食品中砷的测定方法。方法：采用原子荧光法测定食品中的砷。结果：砷在0～10．00μg／L范围内线性关系较好,回归方程Y=156．28x-22．45,相关系数r=0．9991,检出限为0．11μg／L,加标回收率为94％～105％,RSD在2．1％～3．5％之间。结论：本方法快速、准确、灵敏、简便,适用于食品样品中砷的测定。     

高危老年患者人工关节置换术围手术期深静脉血栓的防治

目的：探讨老年患者人工髋、膝关节置换术围手术期深静脉血栓（DVT）形成的预防和治疗措施。方法：回顾性分析339例行人工关节置换术的老年患者,其中全髋关节置换（THA）315例325髋;全膝关节置换（TKA）24例31膝。患者入院后均常规检测凝血纤溶情况,术后1、3、5 d监测D-二聚体（D-D）。对于可疑DVT患者,均首选下肢彩色多普勒超声,必要时行静脉造影以明确诊断。全部患者均接受物理治疗和预防性抗凝治疗。结果：共诊断19例DVT（25侧肢体）,其中中心型或混合型6例,周围型13例。经预防性抗凝之后,非DVT的患者的D-D值呈逐渐下降趋势;而DVT患者在监测的第1天和第3天甚至更长时间D-D仍维持在高水平状态。周围型DVT患者术后抗凝6个月,中心型或混合型DVT患者骨科手术后放置了临时腔静脉滤器,所有患者围手术期未出现肺栓塞情况。结论：对高危老年病人应做到术前充分评估,早期功能锻炼联合抗凝治疗预防DVT的发生安全有效,D-二聚体可作为老年DVT的监测手段。     

猝死患者７７例临床分析

猝死是指原发先正常人的突发的,非预料性的死亡,世界卫生组织规定发病２４小时内死亡为猝死,据文献报告^[1],猝死约占所有非外伤性院前死亡的１／３左右,心源性猝死的定义是在发病６小时内死亡,约占猝死的９０％,目前更多的心脏病学者主张把时限在６小时内,本文旨在通过对１９９７－１９９８年于本民人急诊科诊治的猝死病例的分析,试图了解其高发年龄、危险因素、并发对病的预防,救治水平的提高,病死率的降低进行探讨。     

针刺患侧腰痛点治疗急性腰扭伤26例

笔者于2006年6月起赴上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心做城区医疗对口支援农村工作,在基层工作期间直接面对以体力劳动和田间劳作为主的广大农民患者,临床上以急性腰扭伤尤为常见。笔者运用针刺患侧腰痛点治疗本病26例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例患     

拷问亲情伦理悲剧

海南省一名小男孩嘴巴被继母残忍撕开,左手筋被挑断,左胳膊多处被砍伤．全身多处伤痕．引起网友的震惊和气愤。这是今年刺激人们伦理感官的又一起新闻。     

恶性颈动脉体瘤:附3例报告

化学感受器瘤是非常罕见肿瘤 ,由主要发生于颈动脉分叉处的化学感受器细胞构成。海拔较高地区较常见。其中绝大多数是良性的 ,但对其潜在的转移性(2 %到 2 5 % )意见不一。Say等 (1973)回顾了 13例转移性的颈动脉体瘤 (CBT) ,Zbaren和 L ehman(1985 )回顾了 10 6例伴有局部 (5 7)和远处 (49)转移的病例。其中仅 4 3例有组织学证明 ,且转移最常见部位是肺 (17例 )。1981～ 1998该作者记录的 81例患者中有 87例 (6例双侧 ) CBT。其中 79例做了手术切除 ,发现 3例恶性。第 1例 ,4 0岁男性 ,CBT切除术后 6年出现肺转移。曾用过化疗和干扰素…