正常兔膝关节表面结构的扫描电镜观察

目的:扫描电镜观察正常兔膝关节表面的结构,为研究关节软骨表面结构提供正常参照。方法:实验于2001-01/09在四川省骨科医院完成。日本大耳白兔8只,10～12个月龄,雌雄各半,体质量(3.5±0.2)kg。通过扫描电镜对8只实验兔股骨髁、胫骨髁的软骨表面进行观察,其中4个髁用锐器划伤。结果:纳入日本大耳白兔8只,均进入结果分析。每个正常髁的表面都显示有大量的浅坑,有锐器划伤的髁则出现了垄沟及隆突。软骨表面在高倍镜下呈现一种均匀多孔状结构。结论:软骨表面唯一呈现的结构是浅坑,垄沟和隆突可能是标本的采集、制作过程中形成的赝象。     

硬膜外-腰麻联合阻滞在肾移植手术中的应用--附40例临床分析

目的:评价硬膜外-腰麻联合阻滞在同种异体肾移植手术中的应用价值.方法:回顾性分析应用硬膜外-腰麻联合阻滞进行肾移植手术40例患者(A组)的临床资料,并就麻醉效果、麻醉药用量等方面与单纯应用连续硬膜外阻滞的40例患者(B组)的临床资料进行比较.结果:A组麻醉起效快,麻醉药用量少,与B组比较差异有统计学意义,P＜0.01;A组的阻滞深度及肌肉松弛效果优于B组,两组对循环系统的影响的差异无统计学意义,P＞0.05.两组均无明显的不良反应.结论:硬膜外-腰麻联合阻滞用于肾移植手术是疗效好、安全的麻醉方法之一.     

无创血流动力学监测鉴别急性呼吸困难的应用价值

目的:探讨无创血流动力学监测在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用价值。方法:对因急性呼吸困难入院的患者分别用两种方法来判断,根据判断的结果分成心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。对照组采用传统的方法,观察组运用胸阻抗法无创血流动力学监测来判断。结果:用无创血流动力学判断急性心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的准确性与传统方法相比差异有统计学意义(P=0.025);CI、ACI、STR在心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组比较差异有统计学意义(P<0.001);TFC在心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组组间比较差异无统计学意义(P=0.214)。结论:无创血流动力学监测具有快速、准确、无创、可重复的优点,是临床上鉴别呼吸困难的一种新的诊断方法,值得推广。     

农村女性冠心病患者相关危险因素及临床特征

目的 了解农村女性冠心病患者危险因素及临床特征.方法 纳入农村地区2009年6月～2011年6月冠心病患者380例,其中女性200例（观察组）,男性180例（对照组）,记录两组患者血压、血糖、血脂、吸烟等危险因素.在入组后3个月、6个月和12个月时通过门诊或电话随访,记录血压、血糖、血脂、吸烟等危险因素和用药情况,并统计随访期间发生的主要心脏不良事件（MACE,包括心功能不全、心绞痛及心肌梗死）,比较不同性别之间的差异.结果 与男性相比,女性患冠心病的发病时间更晚[（67.11±7.98）岁 vs.（56.49±8.28）岁],高血压比例更高,但吸烟比例较低;随访期间女性药物使用率低于男性,经过治疗后女性仅收缩压较基线水平有所下降（P＜0.05）,且女性MACE事件发生率更高,与男性有统计学差异（P＜0.05）.结论 与农村男性相比,女性冠心病患者发病较晚,但合并代谢异常的比例较高,而治疗率较低,预后更差.     

偏头痛患者的人格特征研究现状

偏头痛是原发性头痛的常见类型,具有高发病率、高患病率、低诊断率的特点。流行病学调查显示:美国女性偏头痛患病率为18.2%,男性为6.5%,大约23%家庭至少有一位偏头痛患者[1]。2001年世界卫生组织将慢性偏头痛列为最致残的慢性疾病之一,类同痴呆、四肢瘫痪、严重精神疾病[1]。偏头痛反复发作,目前尚无根治手段,需要长期治疗[2]。国际上强调对偏头痛患者进行全面的、综合的治疗管理,其中对患者精神     

NO、CO和H2S与缺血性脑损伤关系研究进展

20世纪80年代以后学者相继发现动物和人体内也存在一定浓度的一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)和硫化氢(H2S)等气体。这些气体分子可由生物体自身合成,均具有神经递质和调质作用,它们的生物作用有所不同,但可以单独或者联合的形式,在多个系统及其多种疾病的生理及病理过程中起调节作用。它们的产生及传感机制引起了学者的兴趣。中风已成为中老年人致残的主要原因并成为世界第3大死亡原因[1]。在     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将60例急性脑梗死患者分为对照组(基础治疗,n=30)和治疗组(基础治疗及阿托伐他汀治疗,n=30),共治疗6个月,分别于治疗前、治疗后6个月检测患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度(IMT)。结果治疗后6个月,治疗组患者血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清三酰甘油(TG)水平及颈动脉IMT较本组治疗前及对照组治疗后6个月明显降低(P<0.05),而其血清高密度脂蛋白(HDL)较对照组明显升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀通过稳定颈动脉粥样硬化斑块而对急性脑梗死具有较好的疗效。     

44例超大超重骨科器械包灭菌效果观察

目的探讨超大超重骨科器械包灭菌效果。方法统一将骨科器械包用棉布包装,专用灭菌架装载,与器械水平方向摆放成垂直状态放置,灭菌包之间留有空隙,灭菌周期结束后,分别在不同时间点做包外湿包和包内湿包检查,并通过化学监测和生物监测。结果对44例骨科手术器械包进行化学监测,参数卡检测提示为不合格数30例,合格数14例,合格率为31.82%;经生物监测结果判定,对照组均培养阳性,实验组均培养阴性,结果判定为灭菌合格,但其中出现湿包5例,概率为11.36%。结论采用重物灭菌程序处理超大超重骨科器械包灭菌效果明显有效,同时,处理过程中移动卡和快速生物指示剂的配合使用更能提高灭菌的效果监测。     

高血压病中医辨证分型研究进展

高血压病的病因病机较为复杂,大量的文献资料显示,高血压病的中医辨证论治方法很不统一,临床上中医证候类型的划分呈现多样性,如何对高血压病进行适当分型,一直是高血压病中医临床研究的热点及难点。而中医临床的核心是辨证,本文主要针对高血压病中医辨证分型研究进展做一综述。     

用原子力显微镜观察术中失血回收对红细胞形态的影响

目的: 采用原子力显微镜(AFM)观察术中失血回收对红细胞外貌及膜超微结构的影响。方法: 择期脊柱手术患者,术中应用自体血液回收机,切皮前采集外周静脉血2 mL(T1),洗涤前血液2 mL(T2),洗涤后血液2 mL(T3),回输洗涤血1 h后外周静脉血2 mL(T4),肝素抗凝。采用荧光正置显微镜观察红细胞畸形率及AFM观察红细胞膜表面超微结构。结果: T1时刻红细胞畸形率 低于T2 、T3 和T4 (P<0.05),而后三者红细胞畸形率并无显著差异。回收血和静脉血红细胞AFM形貌、红细胞膜表面蛋白颗粒分布均存在显著差异。T2红细胞膜表面平均粗糙度、均方根粗糙度高于其它时点收集的红细胞(P<0.05)。结论: 术中自体血液回收可增加红细胞畸形率,改变红细胞AFM形貌及膜表面超微结构 。