二甲胺四环素促进骨髓基质细胞增殖作用的研究

为弄清二甲胺四环素增加摘除卵巢的老龄大鼠骨量作用的细胞分子基础,采用细胞增殖曲线的绘制和碱性磷酸酶测定方法,了解二甲胺四环素对成骨细胞和骨髓基质细胞的影响,结果：二甲胺四环素在体外刺激骨髓基质细胞和成骨细胞增殖的作用,但抑制细胞的分化。     

阴道出血产妇使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素的止血效果的评估研究

目的探讨孕产妇阴道出血达500ml后使用卡前列素氨丁的止血效果。方法选择180例阴道出血达500ml的产后出血产妇,随机分为对照组和观察组各90例,对照组受试者行缩宫素治疗,观察组受试者卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。记录病比较两组受试者产后2、24h出血量、产后输血量以及止血时间。结果观察组受试者产后2、24h出血量以及产后输血量均显著低于对照组受试者(P0.05),两组间存在显著差异(P0.05);观察组受试者产后止血时间较对照组明显缩短(18.19±2.64 vs 35.63±4.71),两组间存在显著差异(P0.05)。结论在孕产妇阴道出血达到500ml后使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,可以有效降低产后出血量与输血量,缩短止血时间,效果优于单独行缩宫素治疗。     

双参活血胶囊中药材的鉴定和丹参酮ⅡA的测定

目的 建立双参活血胶囊的质量控制方法.方法 TLC法鉴别胶囊中的丹参、人参、益母草等药材;HPLC法测定丹参酮ⅡA的含量.结果 丹参酮ⅡA浓度0.08～0.24 μg · ml-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9994),平均回收率为97.6%,RSD＝1.05%.结论 本方法简便、准确,可有效地控制双参活血胶囊的质量.     

邯郸市1999年围生儿死亡分析

围生儿死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要指标。为实现我国政府承诺的《儿童生存、保护和发展世界宣言》,实现《中华人民共和国母婴保健法》,我们对邯郸市区围生儿死亡情况进行了调查,以了解邯郸市产科质量现状,从而加强孕产妇系统管理和提高产科质量,降低围生儿死亡     

产科麻醉中呼吸管理对产妇和新生儿的影响

随着剖宫产技术安全性的不断提高,以及人们对生活质量要求的提高,剖宫产成了产妇们广泛选择的产科手术.腰硬联合麻醉是剖宫产术中常选择的一种麻醉方法,它具有:操作简单,作用范围广,肌松良好,对胎儿和母体的毒性作用小等优点.低血压是腰硬联合麻醉最常见的副作用,有文献报道[1]剖宫产时产妇低血压的发生率可高达56.5%以上.当产妇出现低血压时,与之相伴随的是头晕,恶心呕吐,严重的还会引起胎盘灌注降低,进而引起胎儿宫内缺氧、酸中毒、神经发育受损等.本文对产妇围手术期呼吸道管理进行综述.并对吸氧的有效性和安全性进行评估.     

病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中Pet-CO2和PaCO2的相关性

目的观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。
方法观察40 例BMI为35~50 kg/m2,在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者,记录在全麻插管后气腹前、气腹30 min,气腹
60 min,气腹120 min,放气后30 min,放气后60 min等不同时间点PaCO2和Pet-CO2的值,比较PaCO2和Pet-CO2的值及其相关
性。结果各时间点的Pet-CO2值均低于PaCO2值,在气腹前、气腹时和气腹放气后3种不同的机体状态下PaCO2和Pet-CO2呈密
切正相关（P<0.05）,在16 mmHg中等压力CO2气腹状态下,气腹后30、60、120 min 3个时间点PaCO2和Pet-CO2的相关性与气腹
前、气腹放气后PaCO2和Pet-CO2的相关性的r值有差别。
结论病态肥胖患者在中等CO2气腹压,腹腔镜辅助行胃旁路手术中PaCO2和Pet-CO2是密切相关的。     

顺式阿曲库铵按去脂肪体质量诱导麻醉对病态肥胖患者药代动力学的影响

目的研究顺式阿曲库铵在肥胖与正常患者中药代动力学差异。方法拟12例ASAⅠ~Ⅱ级,BMI≥35 kg/m2,择期行腹腔 镜胃旁路手术患者为肥胖组（Ⅰ组）,12例ASAⅠ~Ⅱ级,BMI 18.5~24 kg/m2,择期行腹腔镜手术患者为正常组（Ⅱ组）。Ⅰ组按 去脂肪体质量、Ⅱ组按总体质量分别给予0.15 mg/kg 顺式阿曲库铵,并于诱导前、给顺式阿曲库铵后1、2、4、6、8、10、12、15、 20 min 用高效液相色谱法测定各点血药浓度,计算各项药代学参数。记录诱导前（T0）、给顺式阿曲库铵后1 min（T1）、2 min （T2）、4 min（T3）对应的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2及PetCO2。结果与T0相比,两组组内的SBP、DBP及MAP在T1~3时明显下降 （P<0.05）;与Ⅱ组对比,Ⅰ组的Hct明显升高（P<0.05）。两组术中的总体清除率、表观分布容积、分布及消除半衰期无统计学差 异（P>0.05）;而与Ⅱ组相比,Ⅰ组的血药浓度在T1、T2时降低（P<0.05）。结论病态肥胖患者按去脂肪体质量予顺式阿曲库铵诱 导麻醉在临床上是合理的,由于肌松起效延迟,建议气管插管时机应延后约1~2 min。     

从一例甲真菌病患者病甲中分离出糠秕孢子菌临床和实验研究

从一例甲真菌病患者的病甲标本中分离出糠秕孢子菌 ,并进行了培养、组织病理、扫描电镜、溶甲等研究。患者为 6 4岁女性 ,因指趾甲变色、增厚、粗糙 2 0余年就诊。体检见各指、趾甲增厚变色 ,表面粗糙不平 ,指甲前端甲板与甲床分离。指甲培养结果发现在沙堡培养基有红色毛癣菌生长 ,在含菜子油培养基有卵形糠秕孢子菌生长。病理检查发现甲组织裂隙中有卵形出芽孢子 ,扫描电镜观察见大量有颈圈样结构的卵形出芽孢子镶嵌于甲组织中。 2 0 %KOH、5 6℃处理 1小时的甲沉淀物涂片经Parker墨水染色后镜下可见与卵形糠秕孢子菌和红色毛癣菌形态一致的孢子和菌丝。患者接受伊曲康唑间歇冲击治疗 ,第四疗程结束后 1～ 2月时甲颜色明显光亮 ,以后未见进一步好转。治疗结束后 6个月时再剪病甲培养又有红色毛癣菌和卵形糠秕孢子菌生长。结论　此为国内首次报道卵形糠秕孢子菌与甲真菌病有关。复习文献 ,对红色毛癣菌和卵形糠秕孢子菌在发病中的地位进行了讨论。     

表现为皮肤溃疡和骨髓炎的播散性隐球菌病一例研究

目的 报告一例播散性隐球菌病的临床、实验研究和治疗结果。方法和结果 患者女,33岁。1年前上臂、肩、臀及大腿长结节,此间怀孕并早产。产后半个月新发结节泛发全身。3个月前诊断为“血源播散性肺结核”,但抗结核治疗无效。体检发现面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡,左胫、腓骨骨质破坏及窦道。脓涂片及病理活检见脓液和坏死组织内有大量真菌孢子,培养酵母样菌落生长,尿素酶及咖啡酸试验阳性。经API酵母菌反应条和血清学鉴定为新生隐球菌血清型A.将菌种接种于大小鼠后发现脑、肺、肝等易受累。临床分离株核糖体内转录间隔2区序列分析法鉴定为新生隐球菌新生变种。停抗结核药,用抗真菌药治疗。强化段用两性霉素B和氟康唑,维持段口服伊曲康唑。局部用两性霉素B.30d后结节消失,200d后溃疡和窦道全部愈合,277d时停抗真菌药,患者痊愈。     

乳化氟碳结合川芎嗪对肝肺综合征猪肝移植围手术期肺部炎症的影响及其机制研究

目的:探讨乳化氟碳结合川芎嗪对肝肺综合征(HPS)猪肝移植围手术期肺部炎症的影响及其机制。方法:采用慢性胆管结扎复制猪肝肺综合征模型,随机分为2组:(1)乳化氟碳结合川芎嗪(PFCL)组:肺内灌以20mL/kg的全氟碳乳剂(PFC)及川芎嗪(20mg/kg,气管内滴注),机械通气下进行原位肝移植;(2)机械通气对照(MV)组:常规MV下,进行原位肝移植。实验观察5h,实验结束后处死动物,取肺脏进行分析。结果:PFCL组肺脏的湿/干比值、肺通透指数及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均显著降低,与MV组比较差异显著(P0.05);PFCL组肺组织及支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ含量均显著低于MV组(P0.05)。免疫组化染色发现,PFCL组肺组织炎症和上皮细胞核内NF-κBp65的含量明显低于MV组。结论:乳化氟碳结合中药川芎嗪可以有效地减少中性粒细胞浸润,抑制炎性细胞NF-κB的活化和细胞因子TNF-α与IFN-γ的表达,减轻HPS引起的肺损伤。