上海市嘉定区中小学生用眼休息现况调查研究

目的 了解嘉定区儿童青少年用眼休息的流行现况,为政府及相关部门制定近视防控措施提供参考。 方法 采取分层整群随机抽样的方法抽取9所学校的中小学生及家长开展学生用眼休息现况问卷调查。 结果 学生调查问卷显示,近距离用眼时间隔0.5 h以内休息一次的学生占38.1%。小学生、初中生及高中生课间休息时选择户外活动的比例分别为60.1%、16.2%、8.9%,男生课间户外活动的比例(32.2%)高于女生(25.8%),差异有统计学意义(χ²=20.942,P＜0.05)。近视学生平均睡眠时间小于8 h的比例(43.6%)远高于非近视学生(19.3%),差异有统计学意义(χ²=279.845,P＜0.05)。家长线上问卷调查显示,小学生睡眠达标(每天平均睡眠时间＞10 h)的比例仅5.9%,初中生达标(每天＞9 h)比例为16.5%,高中生达标率(每天＞8 h)为34.8%;周一至周五户外活动大于2 h的学生比例仅为15.1%,周末为34.8%,7%的学生周一至周五不进行户外活动,3.7%的学生周末不进行户外活动。 结论 嘉定区中小学生用眼负担较重,长时间用眼不休息、课间休息不足、户外运动缺乏、睡眠不达标等问题较为严重。     

64层螺旋CT冠状动脉成像的技术初探

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术。方法对232例患者进行64层螺旋CT冠状动脉检查(回顾性心电门控、0.4～0.45s螺旋扫描、segment重建算法和静脉快速注射对比剂),在Vitrea工作站上采用VR、MIP、CPR、MPR等图像后处理技术,对冠状动脉进行观察和分析。结果除18例冠状动脉显示不佳影响诊断外,其余病例均顺利完成检查。冠状动脉主干及主要分支显示良好,达到诊断要求。结论病人心率稳定,控制在50～90次/min之间,选择恰当的造影方法和扫描参数,64层螺旋CT可以作为冠心病的一种无创的、新的筛选手段,且早期诊断和发现病变,为临床进一步治疗提供重要的参考依据。     

婴幼儿肾脏64排螺旋CT低剂量的扫描研究初探

目的 探讨婴幼儿肾脏64排螺旋CT低剂量扫描技术的可行性.方法 应用东芝Aquillon 64排螺旋CT机(multi-slice computed tomography,MSCT),选取婴幼儿肾脏扫描四期中的一期降低剂量,先行预实验.按照100mA、40mA、30mA、20mA、10mA分组.从①图像伪影;②质地(噪声);③肾脏结构的显示;④肾脏与周围组织的对比4个方面评价.图像不满足诊断要求(不合格)即不再进行更低剂量组扫描.根据预实验计算出样本量并进行实验.同时记录权重CT剂量指数(Weighted CT dose index, CTDI<,W>),进行统计学分析.结果 20mA以上组剂量基本可以满足临床诊断的需要.通过秩和检验,两两比较,其中仅20mA与10mA比较时P<0.0001.因而得出结论 ,在控制总的假阳性率不超过0.05的情况下,20mA以上组之间的图像质量评分差异无统计学意义,20mA与10mA的图像质量评分差异有统计学意义.20mA时的CTDI<,W>较100mA时的CTDI<,W>降低了80.7%.结论 婴幼儿肾脏MSCT扫描时,我们获得的初步最低管电流为20mA.婴幼儿肾脏低剂量扫描的研究为降低应用于儿童检查的MSCT辐射剂量提供了借鉴.     

电子束CT技术诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的 探讨冠状动脉瘘的电子束CT（EBCT）征象。方法 对经EBCT工手术证实的10例冠状动脉瘘行回顾性分析。本组男7例，女3例，年龄2岁至55岁，中位年龄为48岁。EBCT检查均采用单层增强扫描。结果 EBCT提示6例右侧冠状动脉扩张迂曲，其中5例与扩大的心室腔沟通，另1例近段与主肺动脉沟通；4例冠状动脉瘘源于左侧冠状动脉，其中1例左侧对角支粗大，局部囊状扩张钙化，与左室腔沟通，2例左侧圆锥支与主肺动脉连接，最后1例左侧冠状动脉主干及回旋支扩张钙化，后者经左房前间隙经后壁与右房沟通。结论 EBCT提示冠状动脉及其分支扩张迂曲，与心腔或其他血管异常沟通，应首先考虑冠状动脉瘘。     

作业场所空气中N-异丙基苯胺的毛细管气相色谱测定法

目的 建立用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中N-异丙基苯胺的方法.方法 选用NUKOL柱,以FID检测器检测,按照<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求进行实验研究.结果 本方法在O～2 500 μg/ml范围具有良好的线性关系,相关系数为0.999 7;方法的检出限为1.33μg/ml,以采样3 L空气样品计,最低检出浓度为0.4 mg/m3;不同浓度的相对标准偏差为1.10%～3.65%;平均解吸效率为94.6%～97.5%;采样效率为1000%;200 mg硅胶对N-异丙基苯胺的穿透容量为>7.9 mg.结论 该方法各项指标均达到<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求,适用于工作场所空气中N-异丙基苯胺的现场监测检测.     

大肠癌筛查肠镜检查顺应性及影响因素研究

目的 了解大肠癌初筛阳性居民肠镜检查顺应性的影响因素,为改善居民肠镜顺应性提出针对性的建议。方法 结合上海市重大公共卫生项目大肠癌筛查,对2015-2016年参加大肠癌筛查且初筛判定为阳性的居民采用大肠癌筛查知信行问卷、健康素养量表、健康信念量表以及社会支持量表等进行综合评估,并追踪其肠镜检查情况。结果 2015-2016年大肠癌筛查初筛阳性居民的肠镜检查率为47.01%,22.04%的居民选择了无痛肠镜,75.24%的居民在区定点医院进行肠镜检查。初筛阳性居民不进行肠镜的原因为觉得自己身体好没必要进行肠镜检查,所占比例为37.93%,其次分别为肠镜检查有痛苦、医院就医很繁琐不愿意去、没时间和觉得肠镜检查意义不大,所占比例分别为17.25%、10.57%、10.41%和10.41%。肠镜检查居民与未进行肠镜检查居民在大肠癌知信行得分、健康素养量表得分以及健康信念量表得分的差异均有统计学意义,在社会支持量表得分差异没有统计学意义。肠镜检查顺应性影响因素分析结果显示,初筛阳性居民的性别、年龄、家庭人均月收入、个人对健康关注度、健康素养认知水平和大肠癌的认知水平是影响居民选择肠镜检查的可能因素。结论 对初筛阳性居民开展大肠癌及筛查相关认知的宣传教育,提高其对自身健康的关注度和认知度,将有利于提高肠镜检查的顺应性。     

64层CT VR技术在活体肾移植供体血管评价中的应用

目的 探讨MSCT血管造影容积再现(VR)技术在活体肾供体术前综合评价中的应用价值. 资料与方法 对55例供体术前的肾脏血管结构的MSCT VR表现进行分析. 结果 19例可见25支副肾动脉、2例可见肾动脉过早分支、2例可见单侧双肾静脉、1例可见肠系膜上动脉压迫肾静脉.合乎临床要求的供肾46例. 结论 MSCT VR可较好地显示供体术前的肾脏血管结构.     

CT中耳仿真内窥镜成像对中耳结构空间解剖关系的显示价值

背景：中耳结构复杂、细微,位置深而隐匿。CT仿真内窥镜成像可利用螺旋CT容积扫描数据重建出空腔器官内表面的立体图像,类似纤维内镜所见。 目的：验证64排螺旋CT中耳仿真内窥镜对中耳正常结构的显示能力以及在病变中耳中的临床应用价值。 设计、时间及地点：验证性对比观察,于2005-10/2006-03在中山大学附属第一医院放射科完成。 对象：选择33例(66耳)疑有中耳疾病行双耳螺旋CT检查患者,其中正常35耳;病变31耳包括慢性化脓性中耳炎24耳,慢性化脓性中耳炎乳突根治术后复发2耳、中耳癌2耳、外耳道异物肉芽肿1耳及颞骨骨折2耳。 方法：行颞骨64排螺旋CT容积扫描,软组织算法密集重建后,利用Navigator软件行中耳CT仿真内窥镜成像。所有CT仿真内窥镜成像均与常规二维CT图像及手术对照。 主要观察指标：观察的主要结构包括各听小骨及其间的关节、上中下鼓室、鼓窦及外耳道、鼓室各壁结构、面隐窝、鼓室天盖、锤骨前、上韧带、砧骨后韧带及后鼓室的结构。 结果：100%的CT仿真内窥镜图像可清晰显示正常中耳大部分听小骨及鼓室各壁结构,68.6%(24/35)及74.3%(26/35)的CT仿真内窥镜图像可分别清晰显示镫骨前、后脚,而且CT仿真内窥镜图像可清晰显示后鼓室重要解剖结构。慢性化脓性中耳炎病例中,CT仿真内窥镜显示锤骨柄、砧骨长脚骨质破坏与手术所见的符合率为91.7%(22/24),锤骨头、砧骨短脚、镫骨脚骨质骨质破坏的符合率分别为95.8%(23/24),100%(24/24)及87.5%(21/24);1耳中耳癌中CT仿真内窥镜可清晰、立体显示鼓室盖、鼓岬及外半规管的骨质破坏;1耳颞骨骨折中CT仿真内窥镜可清晰显示锤砧关节脱位。中耳CT仿真内窥镜成像平均耗时约10 min。 结论：64排螺旋CT中耳CT仿真内窥镜可以清晰显示中耳的正常解剖细节,对病变中耳骨质破坏显示的符合率较高,且CT仿真内窥镜耗时不长,可以临床常规使用。     

微波消解原子荧光光谱法同时测定罐头食品中硒和锡的研究

目的：建立微波消解原子荧光光谱法同时测定食品中硒和锡的方法。方法：对微波消解原子荧光光谱法同时测定硒和锡的各参数条件进行研究。结果：在最佳测试条件下，硒方法检出限为0．3μg／L，测定相对标准偏差为1．0％～2．0％，样品加标回收率为96．8％～98．6％。锡方法检出限为0．3μg／L，测定相对标准偏差为2．7％～3．4％，样品回收率为92．7％～96．2％。结论：本法具有快速、准确、灵敏度高、精密度好等优点，用于罐头食品中硒和锡的测定，结果满意。     

上颌骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因口腔右侧及面部无痛性肿物 1年 ,术后11个月 ,复发 9个月于 1995年 5月 31日入院。患者 1年前无意中发现右上牙龈处有一 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ大小肿物 ,无痛 ,牙龈无出血 ,牙齿无松动及疼痛 ,伴有右侧面部轻度肿胀。肿物生长较快 ,1个月长至约 3ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,并出现牙齿松动和疼痛 ,遂在外院接受手术 ,切除肿物 ,术式不详 ,未做病理学检查 ,术后恢复顺利。 9个月前又发现右上牙龈处及右面部肿物且生长迅速 ,并逐渐出现鼻塞 ,耳鸣 ,右眼视物不清 ,咀嚼和吞咽困难 ,语言不清 ,身体…