青少年桡骨远端骨骺损伤：附51例报告

１９８１～１９９２年间治疗青少年桡骨远端骨骺损伤１５例，按Ｓ－Ｈ分类法，Ｉ型８例，Ⅱ型３５例，Ⅲ型６例，Ⅴ型各１例，其中４６例用手法复位，５例用经皮撬拔复位，经长期随访无一例出现生长紊乱，作者着重讨论了手法技巧，影响预后的因素以及需要特别警惕Ｉ，Ｖ型病例的诊治。     

滑动植骨治疗胫骨干骨折骨不连的临床观察

目的　探讨滑动植骨治疗创伤后胫骨干骨不连的临床疗效。方法　对 2 2例创伤后胫骨骨不连患者采用滑动植骨加自体髂骨植骨治疗 ,术后石膏外固定 10～ 16周后逐步功能锻炼。结果　所有患者均于 16～ 2 4周 (平均 19周 )临床骨性愈合 ,仅 2例切口感染 ,换药后愈合。骨性愈合半年后膝关节活动度 80°～ 13 0°。结论　滑动植骨是治疗创伤后胫骨干骨不连的有效方法。     

肌滑移术治疗小儿前臂缺血性肌挛缩

目的：介绍一种治疗小儿前臂缺血性肌挛缩所致手部功能丧失的手术及要点，方法：采用屈肌滑移术，将旋前圆肌，屈腕肌与屈指浅，深肌从起始部于骨膜上剥离检解，使肌肉向远端滑移，直至手部畸形消失，结果：本组２７例中，优１８例，良８例，差１例，此例再次行滑移术，取得成功，平均随访１１年４个月，疗效满意，无畸形复发，结论：此术式操作简便，不需要特殊设备，疗效肯定，易于推广。     

松梅乐促进胫腓骨骨折愈合的临床观察

骨折愈合是一种长期的慢性过程 ,为了促进骨折愈合 ,减轻患者痛苦 ,人们从生物力学、分子生物学、电磁场以及药物治疗等各方面进行了长期不断的研究。本文选用以梅花鹿四肢骨及骨髓中提取的多肽类生物活性物质 (商品名松梅乐注射液 ) ,来探讨它对骨折愈合的促进作用 ,为临床提供治疗骨折的新途径。1　材料和方法1 .1　临床资料　胫腓骨闭合性骨折 5 2例 ,其中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 1 4～ 5 6岁。平均年龄 38± 4.2岁。受伤原因 :车祸伤 1 8例、扭伤 1 3例、坠落伤 1 1例、重物压伤 7例、棍棒击伤 3例。骨折类型 :螺旋形 2 1例、斜型 1 5…     

脊柱手术后硬脊膜损伤及脑脊液漏的治疗

硬脊膜损伤是脊柱手术最常见的并发症之一 ,据报道其发生率为 1～ 1 7% [1] 。如处理不当往往形成脑脊液漏 ,进而可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤 ,严重者导致感染 ,引起蛛网膜炎或脑膜炎。一直以来 ,脊柱手术后脑脊液漏的治疗都是一个复杂棘手的问题。自 1 994年 1月～ 1 999年 1月我科及外院转入行脊柱手术的病人并获随访的共有 68例发生硬脊膜损伤 ,其中发生脑脊液漏1 5例。对于不同类型的硬脊膜损伤及脑脊液漏 ,采用不同的治疗方法 ,得到了很好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组发生硬脊膜损伤病例 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,…     

红外线计算机导航辅助关节镜下前十字韧带重建中骨隧道定位的准确性研究

 目的 探讨红外线计算机导航对辅助关节镜下行前十字韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建中股骨、胫骨隧道定位的准确性及可行性。方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月,采用红外线计算机导航辅助关节镜下定位股骨、胫骨隧道行ACL重建术治疗35例ACL损伤患者资料,男26例,女9例;年龄18~53岁,平均26.8岁;合并半月板损伤21例,内侧副韧带损伤3例。所有患者均采用股薄肌、半腱肌编织缝合作为移植物,骨端均采用羟基磷灰石挤压螺钉、门形钉及微孔钢板固定。术后行KT-1000和Lachman试验,并采用Lysholm和Tegner膝关节评分系统评价膝关节功能及运动水平。结果 35例患者均获得随访,随访时间12～17个月,平均16个月。术后股骨、胫骨隧道位点测量结果平均值分别为63.8%±6.6%、45.7%±4.2%。1例患者术后3个月在胫骨固定追踪器针孔处出现轻度异位骨化,关节活动无明显受限。Lachman 试验由术前1 例Ⅱ度、30例Ⅲ度、4例Ⅳ度改善至术后33例Ⅰ度、1例Ⅱ度、1例;KT-1000试验,术前(6.47±0.75) mm,术后(1.01±1.14) mm。术前双膝关节松弛度差异>5 mm 32 例、3～5 mm 3例;术后0～3 mm 31 例、3～5 mm 2 例、<0 mm 2例。Lysholm和Tegner评分分别由术前(52.74±10.91)分和(4.64±1.34)分提高至术后(93.97±4.13)分和(6.56±0.81)分;术前膝关节活动范围由85.6°±11.2°提高至术后118.3°±5.7°;其中33例无屈、伸受限;2例膝关节屈、伸受限< 10°,经直腿抬高训练、本体感受功能训练,术后6个月膝关节活动范围恢复正常。结论 红外线计算机导航系统辅助关节镜下ACL重建术是根据解剖标志点与运动学数据进行导航,通过检测和记录膝关节的运动学数据,选定隧道位点进行手术,该方法定位股骨、胫骨隧道位置精确,术后疗效评价优良。     

Vancouver B型股骨假体周围骨折治疗进展

股骨假体周围骨折（PFFs）是行全髋关节置换术可能发生的一严重并发症,其造成的不良结果,往往会给患者带来极大的负担。目前,临床多采用Vancouver分型指导PFFs的治疗,其中以Vancouver B型治疗最为复杂,取决于多种因素,包括假体的类型、假体固定的机制和完整性、骨折类型和位置及周围剩余骨量。本文系统介绍了PFFs的流行病学、危险因素、分型与评估,讨论了Vancouver B型PFFs的治疗原则及治疗方式。期望临床医生对PFFs的诊断和治疗能有更充分的了解。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折138例

老年股骨颈骨折采取手术治疗已成为多数学者之共识,为了尽早恢复活动,减少卧床时间和并发症,避免内固定失败后所承受的第二次手术打击,采用人工关节置换是较好的选择.     

冷洗涤法纯化培养Schwann细胞的研究

Schwann细胞（Sc）是周围神经系统最主要的胶质细胞，为周围神经纤维行使功能和生存所必需。因其具有分泌多种生物活性物质、促进周围神经再生、修复中枢神经系统损伤等多种生物学效应，近年来一直是神经科学研究的热点。     

论掌上移动设备在外科手术学教学中的作用

外科手术学是重要的临床基础桥梁课程,以技能习得为目标和大量实践操作为主要内容的特点使得其教学要求和授课方式与其他医学课程有所不同。将掌上移动设备引入外科手术学的教学中是一种有益的创新性尝试,利用其轻巧便携和多种功能整合的特性,采用多种不同的应用软件,为外科手术学的教学提供课堂规划和管理,实施多种媒体的教学演示,为学生提供更为细致的动作分析与纠正,实现积极的反馈和激励,显著提高教学效率,增进教学质量,取得了良好的教学效果。