脱髓鞘病合并良性阵发性位置性眩晕1例

患者女,54岁,因反复发作眩晕伴四肢无力3月就诊.3月前无明显诱因发作眩晕,视物旋转,伴有恶心、呕吐,眩晕发作与体位改变有关,坐起、躺下和左右翻身时发作.在山西某医院行头颅磁共振检查,报告:"额顶叶皮层下及白质多发缺血灶",诊断为"脑梗死",给予改善循环治疗,症状无明显好转,遂来京,在某医院诊断为"良性阵发性位置性眩晕",行手法复位治疗,稍有好转.     

多半规管良性阵发性位置性眩晕仪器辅助诊疗效果分析

目的 总结多半规管良性阵发性位置性眩晕(multicanal benign paroxysmal positional vertigo,MC-BPPV)的临床特点、治疗及预后.方法 对2014年1月至2016年8月在中国武警总医院眩晕科被诊断为BPPV的住院病例进行回顾性分析.针对MC-BPPV的临床特征、复位治疗策略与效果进行分析总结,并通过在治疗后1、3、6和12个月的定期随访,分析与评价其复发情况及预后.结果 在96例多半规管BPPV病例中,双侧后半规管管石症型26例(27.1％);一侧后半规管管石症型合并对侧水平半规管管石症者5例(5.2％);一侧后半规管合并同侧水平半规管65例(67.7％).平均复位(3.60±2.07)次;复位治疗后1、3、6和12个月的累积复发率分别为5.2％、11.5％、19.8％和31.4％.结论 MC-BPPV通过细致检查可得到明确诊断及有效地复位治疗,复位治疗后虽具有较高的复发率,但仍可得到成功复位治疗.     

仲景学术传承实验班学生批判思维能力调查分析

目的：了解河南中医学院仲景学术传承实验班学生批判思维能力现状,为中医传承人才培养模式改革与完善提供科学依据。方法：采用中文版批判性思维态度倾向性调查表（CTDI—CV）对仲景学术传承班学生进行调查分析。结果：仲景学术传承班学生总体CTDI—CV得分为（267．31±24．69）分,属中等水平,量表7个因子中有4个得分大于40分,从高到低依次为分析能力、思想开放、认知成熟度和寻找真相。高年级学生在批判思维能力（CTDI—CV）总分、寻找真相、分析能力、求知欲方面高于低年级学生（P〈0．05）,但系统化能力、自信心得分均较低。结论：仲景学术传承实验班学生批判性思维能力总体呈中等水平,应重视学生评判性思维能力的培养。     

变应性鼻炎患者舌下特异性免疫治疗65例临床分析

目的 评价标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效和安全性.方法 变应性鼻炎患者65例给予粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,疗程1～3年.分别于治疗后6个月、1年、2年进行疗效评估.结果 舌下免疫治疗6个月、1年、2年分别与治疗前相比较,患者的症状评分均显著降低(P＜0.01).治疗1年的有效率为82.1％.治疗2年患者的症状评分与治疗6个月相比差异有统计学意义(P＜0.01),与治疗1年相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中无明显副作用.结论 应用标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,疗效和安全性良好.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折类型复杂,复位固定难度大,预后较差.其治疗方法一直存在争议.随着CT技术提高和广泛应用,对跟骨骨折的创伤机制和治疗方法有了更深入的认识.商丘市中心医院自2005年3月至2008年5月,对76 例跟骨骨折患者行切开复位钢板内固定,效果较为满意.     

中西医临床医学(农村全科医师)人才培养模式的探索与实践

目前全科医学人才,尤其是中西医临床全科医学人才的匮乏已成为中医药参与农村基层医疗服务的主要制约因素。文章从开设中西医临床医学(农村全科医师)专业的必要性和可行性等方面,就此类人才培养模式进行了探讨。     

中药生物转化的方法学探讨

如何使传统的中药与现代科学技术相结合,是我国中药现代化的重要课题.通过生物技术在中药中的应用情况,探讨了中药进行生物转化的步骤、影响因素、转化方法、优势,并提出了未来研究方向,为中药的发展开辟了新的空间,是中药现代化的有效途径之一.     

中医药院校研究生评判性思维态度倾向性现状调查

目的 了解中医药院校研究生评判性思维的现状,为进一步提高中医药院校研究生评判性思维能力提供依据.方法 采用中文版评判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)对某中医药院校各专业研究生进行调查.结果 中医药院校研究生评判性思维能力总体得分为(277.95±36.24)分,属于中等评判性思维水平(P＜0.05);临床医学类和药学类研究生评判思维能力高于基础医学类研究生(P＜0.05).结论 中医药院校研究生评判性思维态度倾向性总体呈中等水平,应重视学生评判性思维能力的培养.     

鼻窦低分化神经内分泌癌6例临床分析

目的:探讨鼻窦低分化神经内分泌癌的临床特点,CT、MRI表现及治疗方法。方法:回顾性分析6例鼻窦低分化神经内分泌癌患者的资料,术前常规行CT、MRI检查。1例筛窦大细胞癌患者病变累及颅内,直接转入肿瘤科放化疗;余5例患者均在全身麻醉下行鼻内镜下肿瘤切除术,术后行放化疗。结果:病理报告示2例为大细胞型低分化神经内分泌癌,其余4例为小细胞型低分化神经内分泌癌。1例在肿瘤科治疗的患者现带瘤生存2个月,随访中。行手术治疗的5例患者中1例术后4个月复发死亡,1例失访,其余3例目前均未复发。结论:鼻窦低分化神经内分泌癌虽表现为恶性,但早发现、早诊断及综合治疗是改善该病预后的重要方法及手段。病变范围较局限的鼻窦低分化神经内分泌癌鼻内镜下手术有效、安全、微创。     

头颈部CTA联合人工智能对缺血性脑卒中患者的图像质量研究

目的 探讨头颈部计算机体层扫描血管成像（CTA）应用人工智能（AI）对脑卒中患者的图像质量研究。方法 选择2021年6月至2022年6月在乐山市人民医院接受治疗的脑卒中患者60例,其中男性38例,女性22例;年龄46～92岁,平均年龄68.26岁（标准差5.25岁）;单侧肢体无力19例,口角歪斜14例,语言不清13例,昏迷8例,肢体运动不协调6例。所有患者头颈部CTA原始图像均上传星云工作站,并由两名主治医师对图像进行手动后处理及上传AI工作站,分别重建容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）。对比AI重建与手动重建的图像质量及时效性。结果头颈部CTA对脑卒中患者诊断中,AI重建的VR图像3分为75%,2分为23.3%,1分为1.7%;MIP图像3分为76.7%,2分为23.3%;CPR图像3分为85%;2分为15%;手动重建VR图像3分为80%;2分为20%;MIP图像3分为81.7%,2分为18.3%;CPR图像3分为95%,2分为5%。手动后处理与AI重建方法 VR、MIP、CPR图像比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。AI处理图像所需时间为（2...