恶性肿瘤并肺栓塞198例临床分析

目的探讨恶性肿瘤并肺栓塞的临床表现、病因及治疗转归。方法回顾性分析198例恶性肿瘤并肺栓塞患者的临床资料。结果198例患者中,128例（64.6%）为恶性肿瘤术后1个月内并肺栓塞;58例（29.3%）在肿瘤化、放疗期间或化、放疗结束后并肺栓塞;12例（6.1%）以肺栓塞为首发症状就诊,进一步检查发现恶性肿瘤。接受治疗的171例患者中,显效13例,有效123例,无效3例,恶化（死亡）32例。结论恶性肿瘤并肺栓塞临床表现复杂多样。对己发生肺栓塞患者应尽快诊断,积极救治;对手术、化疗、放疗或疾病进展可能导致血液高凝状态患者及早进行抗凝治疗,预防肺栓塞的发生。     

低剂量持续静脉滴注吉西他滨-线治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的 评价低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合奥沙利铂顺铂一线治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性.方法 13例经病理和/或影像学+血清甲胎蛋白确诊的、未经化疗的晚期肝细胞癌患者,采用吉西他滨250 mg/m2持续静脉滴注6h,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m<'2>,第1天,每3周为1疗程,连续使用2疗程以上.结果 13例患者中12例可评价疗效,所有患者可评价不良反应.完全缓解率0%,部分缓解率0%.疾病控制率83.3%,中位治疗至进展时间为4.2个月,中位生存时间为7.3个月,1年生存率33.3%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为7.7%(1/13),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为15.4%(2/13),生活质量的改善率为58.3%.结论 低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合奥沙利铂一线治疗晚期肝细胞癌疾病控制率高,生活质量改善明显、不良反应轻.     

妇产科急腹症误诊三例临床分析

１临床资料例１，３０岁，已婚，工人。因反复上腹隐痛一月，突然加剧１０ｈ于当地县医院就诊。既往体健，１９９０年经阴道顺产一足月健康女婴，现第二胎孕１４周。该院体检：ＢＰ１１／７ｋＰａ，急性痛苦面容，口唇苍白，ＨＲ１００次／ｍｉｎ，律齐，腹平坦，上腹部腹...     

有限元分析在过伸复位治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折生物力学研究中的应用进展

过伸复位是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的传统方法,可取得满意的临床疗效,但复位精确度不高、复位标准模糊,作用机制尚缺乏足够的生物力学证据。将有限元分析应用于过伸复位治疗OVCF的生物力学研究,可建立更精细、更符合人体生物学特性的三维模型,并可模拟过伸复位,分析过伸复位治疗OVCF的生物力学机制,为过伸复位的临床应用提供依据,更精确、有效地指导临床治疗。本文从骨折模型建立、过伸复位模拟、生物力学分析3个方面对有限元分析在过伸复位治疗OVCF生物力学研究中的应用进展进行了综述。     

11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯抗胃癌细胞增殖、侵袭迁移的机制研究

目的研究脱水穿心莲内酯衍生物[11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯]抑制胃癌SGC7901细胞增殖、侵袭及迁移的作用,并探讨其可能的作用机制。方法取SGC7901细胞,加入11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯中,分别设置20、40、60、80和100μmol·L-1 5个药物浓度组;不加11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯的单纯细胞为空白对照组,分别置于培养箱孵育24、48、72h;采用MTT法检测细胞增殖与细胞活力;采用Transwell小室测定24h后SGC7901细胞的侵袭能力,并通过蛋白免疫印迹(Western blot)法检测48h细胞增殖与迁移相关蛋白Akt、p-AKT、JNK、p-JNK、MMP-2、MMP-9的表达情况。结果与空白对照组相比:20、40、60、80和100μmol·L-1 5个药物浓度组能明显抑制SGC7901细胞增殖,并呈时间和浓度依赖性(P<0.01)。空白对照组迁移和侵袭能力无显著变化,11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯(40μmol·L-1组)处理SGC7901细胞迁移和侵袭能力较空白对照组明显减弱(P<0.01)。采用11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯(40μmol·L-1)处理SGC7901细胞48h后,可明显抑制p-AKT、p-JNK、MMP-2及MMP-9的表达水平。结论 11,12-脱水-二(2-氯乙基)氨基-3,19-环磷酸酯穿心莲内酯可降低胃癌SGC7901细胞的增殖、侵袭和迁移能力,其作用机制可能是通过抑制p-AKT、p-JNK、MMP-2、MMP-9蛋白的表达。     

食管癌手术病人术毕返途中SpO2监测

目的:现察进胸食管癌手术与非胸科手术术毕返途中SpO2、HR变化.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级食管癌手术20例(Ⅰ组),全麻非胸科手术20例(Ⅱ组).观察记录术前、术毕拔管前、吸氧时、术毕拔管前吸空气3min、拔管后3min,途中1min、2min、3min、回病房吸氧前、回病房吸氧3min各时点SpO2、HR.结果:与术前比较,两组术毕拔管前吸氧时SpO2升高明显(P＜0.01),而在拔管后吸空气3min,途中1min、2min、3min、回病房吸氧前,SpO2下降明显(P＜0.01),Ⅰ组心率途中2～3 min明显增快.组间比较途中2min时SpO2有差异(P＜0.05),途中3min时SpO2差异更明显(P＜0.01).结论:胸科食管癌手术比全麻非胸科手术术毕病人返途中SpO2下降更明显,应加强监测.     

慢病毒载体介导RNA干扰抑制Livin对人大肠癌HT-29细胞生物学行为的影响

  目的  探讨慢病毒载体介导RNA干扰(RNAi)抑制大肠癌细胞系HT-29细胞Livin基因表达对其生物学行为的影响。  方法  设计、合成靶向Livin的siRNA, 构建pGCSIL-GFP慢病毒载体, 采用Real-time PCR和Western blot方法观察对人大肠癌HT-29细胞Livin mRNA及蛋白质表达的抑制; 并通过台盼蓝拒染法、原位末端标记法(TUNEL)、流式细胞术及Matrigel穿膜侵袭实验检测细胞增殖、凋亡、细胞周期及细胞侵袭性的变化。  结果  重组慢病毒Livin-RNAi-LV1能够有效抑制Livin的表达, 使Livin mRNA和蛋白表达水平明显降低(P < 0.01);Livin沉默能抑制HT-29细胞增殖(P < 0.05), 细胞凋亡增加(P < 0.01), 细胞周期重新分布, G₀/G₁期细胞比例升高(P < 0.05), S期细胞比例降低(P < 0.05), G₂/M期细胞比例降低(P < 0.05) HT-29细胞体外侵袭能力也明显减弱(P < 0.01)。  结论  利用慢病毒载体介导RNA干扰技术沉默Livin基因的表达可以抑制大肠癌HT-29细胞增殖, 促进细胞凋亡, 使细胞侵袭性减弱。      

紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发的小细胞肺癌临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发的小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的疗效和安全性。方法回顾性分析42例经病理学确诊的一线化疗后复发的SCLC患者紫杉醇脂质体联合卡铂二线化疗的临床资料。结果 42例患者完全缓解率7.1%,部分缓解率31.0%,中位治疗至进展时间为7.1月,中位生存时间9.4月,1年生存率23.8%;主要毒副作用Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为23.8%。结论紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发的SCLC的疗效和安全性均好。