米诺环素在小鼠视神经钳夹伤后早期对视网膜神经节细胞的保护作用

背景 米诺环素在多种中枢神经系统疾病的动物模型及临床试验中显示出神经保护效应,但是否对视神经损伤有保护作用研究尚少. 目的 探讨米诺环素在小鼠视神经钳夹伤后对视网膜神经节细胞（RGCs）的保护作用及其作用机制.方法 采用随机数字表法将136只清洁级雄性C57BL/6J小鼠随机分成正常对照组8只、生理盐水组64只和米诺环素组64只.正常对照组不做任何处理,生理盐水组和米诺环素组用反向镊钳夹小鼠左眼视神经3s以建立视神经钳夹伤动物模型,造模后米诺环素组立即以45 mg/（kg＆#183;d）的剂量腹腔内注射米诺环素0.4ml,造模后24 h注射剂量减半,以后每日注射1次,直至处死,生理盐水组小鼠以同样的方式注射等容量的生理盐水.两组小鼠分别于造模后第4、7、11、14天处死并制备视网膜铺片,用4＆#39;,6＆#39;-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色法观察各组小鼠RGCs层细胞密度的变化.取各时间点小鼠眼球制作视网膜冰冻切片,采用TUNEL法测定RGCs的凋亡;采用实时定量PCR（real-time PCR）法检测各组小鼠视网膜小胶质细胞表面CD11b mRNA的表达.结果 在视神经损伤后第4天和第7天,生理盐水组小鼠RGCs层的细胞密度分别为（77.50±2.38）个/0.01 mm2和（70.00±2.94）个/0.01 mm2,明显低于米诺环素组的（88.75±2.36）个/0.01 mm2和（81.00±3.92）个/0.01 mm2,差异均有统计学意义（t4d=-6.708,P＜0.01;t7d=-4.491,P＜0.01）;生理盐水组RGCs凋亡数分别为（12±1）个/mm和（4±1）个/mm,明显多于米诺环素组的（4±1）个/mm和（1±0）个/mm,差异均有统计学意义（t4d=12.832,P＜0.01;t7d=3.455,P=0.026）;造模后第11天和第14天,生理盐水组小鼠RGCs层的细胞密度与米诺环素组比较差异均无统计学意义（P=0.708、0.777）,且两组小鼠视网膜均未发现凋亡细胞.Real-time PCR检测显示,造模后第4天和第7天,生理盐水组小鼠视网膜细胞CD11b mRNA表达量与米诺环素组比较明显增加,差异均有统计学意义（t4d=8.312,P＜0.01;t7d=5.407,P＜0.01）,但在造模后第11天和第14天,2个组小鼠视网膜细胞CD11b mRNA表达量的差异均无统计学意义（P=0.055、0.170）.结论 米诺环素可能在小鼠视神经钳夹伤后早期通过抑制小胶质细胞活化的机制而减少RGCs的凋亡,从而对视神经发挥保护作用.     

自拟方联合大黄灌肠治疗急性胆源性胰腺炎对患者胰腺外分泌功能和凝血功能的影响

目的：观察中药自拟方联合大黄灌肠治疗急性胆源性胰腺炎对患者胰腺外分泌功能和凝血功能的影响。方法：选取我院2017年1月～2020年6月收治的急性胆源性胰腺炎患者96例,采用随机数字法分为两组,每组48例。对照组给予奥曲肽+奥美拉唑+抗感染药物治疗,观察组在西医基础上给予中药自拟方内服联合大黄灌肠治疗。比较两组临床症状缓解时间、实验室指标恢复正常时间及并发症发生情况,记录两组中医症候积分、胰腺外分泌功能和凝血功能指标的变化。结果治疗后,两组腹胀拒按、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴、小便短赤等中医症候积分均较治疗前下降,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较治疗前上升,血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)均较治疗前下降,观察组APTT、PT高于对照组,胰腺外分泌功能指标、Fib、D-D低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛、恶心呕吐、黄疸等临床症状缓解时间及AMY、UAMY恢复正常时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：中药自拟...     

大面积深度烧伤后期残余创面134例综合治疗分析

目的探讨大面积深度烧伤后期残余创面的治疗方法。方法 134例大面积深度烧伤后期残余创面患者,在营养支持、改善内环境等全身治疗同时,局部采用浸浴治疗,外用生长因子、FE复合酶湿敷或手术治疗等综合治疗措施。结果入院时创面细菌培养阳性率100%,治疗15d细菌培养阳性率下降至5.22%,差异有统计学意义(P<0.01);经综合治疗,88例创面自愈,46例采用自体皮移植术,植皮成活率95.65%。结论大面积深度烧伤后期残余创面采用综合治疗可促进创面愈合;烧伤早期积极处理、缩短疗程是预防晚期残余创面的有效方法。     

晚期直肠腺癌转移会阴部溃疡一例的创面修复

正患者男,75岁,2006年7月无明显诱因出现便血,在当地医院行肠镜检查诊断为直肠腺癌。2006年8月30日,在上海交通大学医学院附属瑞金医院行直肠癌根治术并行左下腹壁结肠造瘘,术后病理报告显示:直肠腺癌2级(盘状型),肿瘤浸润肠壁全层,直肠管状绒毛状腺癌,局部癌变;肠系膜淋巴结2枚,未见肿瘤转移,术后行化疗。2009年9月,患者出现     

成都市郫都区705名儿童家长肠道病毒71型灭活疫苗接种意愿调查

目的探讨成都市郫都区0~5岁儿童家长肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种意愿,为手足口病防控工作提供科学依据。方法选取辖区14家免疫预防接种门诊留观室5岁以下儿童家长进行调查,采用简单随机抽样方法,对753名家长进行面对面问卷调查。结果本次调查共发放问卷753份,回收有效问卷705份,问卷有效回收率为93.63%;有79.15%家长愿意接种,20.85%家长不愿意接种;不接种疫苗原因中,主要以怀疑疫苗保护效果(37.41%)和担心疫苗安全(42.18%)为主;仅有34.89%家长正确知道EV71疫苗可预防EV71病毒引起的手足口病;家长EV71接种意愿与家长年龄、孩子性别、孩子数量、与孩子关系、孩子是否患过手足口病和家庭月收入无统计学意义(P0.05);家长EV71接种意愿与孩子年龄、儿童类型、家长户口及文化程度有关(P0.05);非条件Logistic回归分析,结果显示儿童类型、家长文化程度是家长EV71疫苗接种意愿的独立影响因素(OR=1.457,0.797,P0.05)。结论成都市郫都区0~5岁儿童家长EV71疫苗接种意愿较好,但在EV71疫苗宣教方面,应开展有针对性的宣传,加大疫苗安全性、保护效果的宣传。     

163例老年人烧伤的特点与治疗

目的回顾总结163例老年烧伤发病特点及救治经验。方法从总的比率、性别比、季节、年龄特点、致伤地点、原因、部位、转归、创面处理、补液和抗生素应用等方面阐述老年烧伤的发病规律和治疗经验。结果男68例,女95例,其中146例家中致伤,年龄越大发病危险性越高,部位以下肢等暴露部位常见,对原有疾患要及时治疗并注重老年患者的护理,深Ⅱ°和Ⅲ°创面的患者,宜尽早手术。结论老年人致伤多在家中发生,要重视预防在家中烧、烫伤。     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎血液系统不良反应信号检测

目的检测托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎导致的血液系统不良反应信号,以期为临床联合用药提供参考。方法用基线模型对美国食品和药物管理局不良事件报告系统数据库进行挖掘,并采用SAS9.1.3软件对可疑信号进行统计学检验,以确定信号是否有统计学意义。结果在进行分析的3 109 420份不良反应报告中,加法模型检测到托珠单抗联合甲氨蝶呤致白细胞减少的发生率增加的信号,未发现红细胞和血小板减少的风险信号;乘法模型的检测结果均为阴性。经统计学检验,"托珠单抗-甲氨蝶呤-白细胞减少"组合无统计学意义(加法模型P=0.538 6,乘法模型P=0.419 3)。结论采用基线模型未挖掘出药物正性交互作用的风险信号,提示与单药相比,联合应用托珠单抗和甲氨蝶呤不会增加血液系统的安全风险。     

反蛋白石光子晶体快速检测人心脏型脂肪酸结合蛋白的技术研究

目的 建立一种用于快速检测人心脏型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP）的光子晶体（photonic crystal,PC）水凝胶传感检测方法。方法 以甲基丙烯酸（methacrylic acid,MAA）为功能单体,二甲基丙烯酸乙二醇酯（ethylene glycol dimethacrylate,EGDMA）为交联剂制备掺杂金纳米颗粒的反蛋白石PC水凝胶。进一步修饰H-FABP抗体,制得反蛋白石PC传感材料,研究该传感材料对H-FABP的响应性能。结果 在最佳实验条件下,该方法的检测范围为100 pg/mL～1μg/mL,检出限为11.2 pg/mL,响应时间为8 min,且具有良好的特异性。模拟实际样品的加标回收实验结果表明,该方法具有良好的准确性。与酶联免疫吸附测定试剂盒方法相比,该方法灵敏度较高,检测范围较广。结论 该传感检测方法结合了PC的光学特性与水凝胶的响应特点,实现了对H-FABP的快速检测,为急性冠脉综合征的生物标志物的早期筛查提供技术支撑。     

水质多参数综合预警模糊数学评判算法及优化

水质预测预警作为水质监管体系中的重要一环,其对于防治水资源大面积污染、污染源精准溯源以及快速响应应急预案等具有重要指导作用,同时对于保护水环境安全、维持水资源生态平衡方面具有重要意义.然而现阶段,水质预警可选方法、参数较多,计算逻辑复杂、数据量极大.     

基于自发呈报系统二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂上市后泌尿系统不良反应信号研究

目的:挖掘与分析二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制剂不良反应信号,为临床合理用药提供参考.方法:采用报告比值比(ROR)法对FDA不良事件报告系统(AERS)进行DPP-4抑制剂不良反应信号挖掘.结果:纳入2015年第1季度至2020年第2季度的AERS数据,得到首要怀疑DPP-4抑制剂的不良反应报告例数分别为西格列汀2...