以家庭为中心的护理在儿童重症监护室的应用

目的：探讨家庭支持在儿童重症监护室（PICU）护理工作中的重要性。方法：在患儿入院时做好人室宣教,评估家庭的需要,家长探视时间做好沟通工作,关注及满足家长对信息的需求。结果：建立了良好的协作关系,提升了满意度,未发生护理投诉事件。结论：在治疗患儿所患疾病的同时,我们有足够的理由重视住院期间患儿家长的心理状态。     

双侧原发乳腺癌预后的相关因素分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理特征和预后的影响因素。方法 回顾北京大学人民医院乳腺中心收治的68名双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料,分析双侧乳腺癌临床和病理特征和相关性,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果 双侧原发性乳腺癌发病率占同期全部乳腺癌患者的3.2%。BPBC患者发病年龄小于单侧乳腺癌患者（P=0.007）。单因素分析结果提示,以12月或24月作为双侧肿瘤发病时间间隔来定义同时性双侧原发性乳腺癌（synchronous bilateral primary breast cancer,sBPBC）与异时性双侧原发乳腺癌（metachronous bilateral primary breast cancer,mBPBC）时,sBPBC患者预后劣于mBPBC患者（P=0.018,P=0.000）;第二原发肿瘤病理类型为浸润性小叶癌患者预后劣于浸润性导管癌（P=0.036）。多因素分析结果提示肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素（P=0.02,P=0.02,P=0.049）。结论 BPBC发病年龄较早;sBPBC患者比mBPBC预后更差;肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤的病理类型以及激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的　研究血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＴＮＦＲ）与２型糖尿病视网膜病变的相关性。方法　６６例２型糖尿病患者通过眼底检查和眼底荧光血管造影按照ＥＤＴＲＳ分期分为３组:无糖尿病视网膜病变（ｎｏｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＤＲ;ｎ＝２２）组、非增殖型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ;ｎ＝２４）组和增殖型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ;ｎ＝２０）组。２１名健康人作为对照组。检测４组研究对象血清中肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ）-α、ｓＴＮＦＲ-１、ｓＴＮＦＲ-２水平。组间统计分析采用非参数Ｍａｎｎ-ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验。结果　血清中ＴＮＦ-α中位数分别为:对照组０ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组３．４５ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组３．９２ｐｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组８．１２ｐｇ·ｍＬ－１。对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＝０．００８）比较差异均有统计学意义。血清中ｓＴＮＦＲ-１水平中位数:对照组１．５０ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组１．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组２．５８ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组３．００ｎｇ·ｍＬ－１。对照组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．００７）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）比较,差异均有统计学意义。血清中ｓＴ-ＮＦＲ-２中位数分别为:对照组３．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组５．０１ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组５．２１ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组６．３３ｎｇ·ｍＬ－１。除了ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．０７０）间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　血清中ｓＴＮＦＲ与２型糖尿病视网膜病变密切相关,表明ｓＴＮＦＲ在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到了一定的作用。对ｓＴＮＦＲ进行进一步研究可以寻找治疗糖尿病视网膜病变新的靶点。     

电烧伤致颅骨缺损皮瓣修复两例报告

病例1患者男,36岁,电工,因“头部、双手、臀部电击伤后8h”入院。查体：患者意识已清醒;头顶部为电击伤入口,创面面积约为6cm×11cm,周围组织炭化、焦黑（图1）;右眼睑挫裂伤,右手及前臂行焦痂切开减张,灼伤创面位于双手、头部、臀部,总面积4％TBSA。辅助检查：CT示头颅未见明显异常,顶枕部软组织肿胀,右侧额颞部头皮下血肿。     

以创建"优质护理示范病房"为载体PICU护理理念改进之我见

随着护理模式的转变,护理涵盖了人的生理、心理、社会、精神、环境等多方面的健康要求,护士的角色也相应地从护理的实施者拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者.我科自开展创建"优质护理示范病房"以来,不断深化"以病人为中心"的护理理念,不断丰富优质护理的内涵,取得了较好效果.现根据我们的实践,谈谈自己的认识.     

部分职业健康体检受检者临床价值与意义

我们于2013年5月10～30日,我们对成都市某建筑公司部分职工进行了比较全面的健康体检,现将体检情况及结果分析如下。     

20例腹泻型肠易激综合征中西药疗效观察

２０例腹泻型肠易激综合征中西药疗效观察彭媛善（附院消化内科３４１０００）关键词：肠易激综合征／药物疗法，补脾益肠丸／治疗应用，洛哌丁胺／治疗应用补脾益肠丸为纯中药制剂，具有调整消化功能、健脾、涩肠止泻、止痛等功效。洛哌丁胺为纯西药制型。国外用洛哌丁胺...     

反蛋白石光子晶体快速检测人心脏型脂肪酸结合蛋白的技术研究

目的 建立一种用于快速检测人心脏型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP）的光子晶体（photonic crystal,PC）水凝胶传感检测方法。方法 以甲基丙烯酸（methacrylic acid,MAA）为功能单体,二甲基丙烯酸乙二醇酯（ethylene glycol dimethacrylate,EGDMA）为交联剂制备掺杂金纳米颗粒的反蛋白石PC水凝胶。进一步修饰H-FABP抗体,制得反蛋白石PC传感材料,研究该传感材料对H-FABP的响应性能。结果 在最佳实验条件下,该方法的检测范围为100 pg/mL～1μg/mL,检出限为11.2 pg/mL,响应时间为8 min,且具有良好的特异性。模拟实际样品的加标回收实验结果表明,该方法具有良好的准确性。与酶联免疫吸附测定试剂盒方法相比,该方法灵敏度较高,检测范围较广。结论 该传感检测方法结合了PC的光学特性与水凝胶的响应特点,实现了对H-FABP的快速检测,为急性冠脉综合征的生物标志物的早期筛查提供技术支撑。     

水质多参数综合预警模糊数学评判算法及优化

水质预测预警作为水质监管体系中的重要一环,其对于防治水资源大面积污染、污染源精准溯源以及快速响应应急预案等具有重要指导作用,同时对于保护水环境安全、维持水资源生态平衡方面具有重要意义.然而现阶段,水质预警可选方法、参数较多,计算逻辑复杂、数据量极大.     

利格列汀上市后皮肤和皮下组织不良反应信号的挖掘与评价

目的:挖掘和评价中利格列汀上市后的不良反应adverse drug reactions(ADR)信号,为临床用药提供参考。方法:对FDA不良事件报告系统(AERS)采用报告比值比(ROR)法挖掘出利格列汀的不良反应信号,统计分析纳入研究信号对应的用药信息。结果:研究纳入AERS 2011年第1季度～2018年第3季度不良事件报告共25 617 331份,首要怀疑利格列汀的报告11 240份,挖掘出利格列汀不良反应信号213个,其中皮肤和皮下组织不良反应信号35个。发生皮肤和皮下组织不良反应患者中,男女比例相似,年龄集中在40岁以上。与其他不良反应相比,皮肤和皮下组织不良反应在患者性别(P=0. 427)、年龄(P=0. 679)、剂量(P=0. 174)无统计学差异,在用药时长(P=0. 001)有统计学差异。结论:利格列汀可引起多种皮肤反应如皮疹、水疱、皮肤剥脱、史蒂文斯-约翰逊综合征等,用药时需密切观察。