气管插管教学中模拟人与多媒体教学的比较

目的：评价模拟人系统在气管插管教学中的应用效果。方法：采用SimMan综合仿真模拟人,对120名医学本科5年级学生进行气管插管训练。实验分为2组：模拟人组（SIM组,n=60）和多媒体组（MM组,n=60）,分别进行模拟人训练和多媒体教学,然后通过理论题测试、操作测试,以及问卷调查和视觉模拟评分（VAS）评估教学效果。结论：采用模拟人系统进行医学生气管插管教学,可以明显提高学生的操作能力,深受学生欢迎。     

硫代乙酰胺诱导大鼠肝纤维化的研究

目的研究硫代乙酰胺对大鼠肝纤维化模型的诱导作用。方法采用0．03％的硫代乙酰胺腹腔注射,每周2次,构建大鼠肝纤维化模型;观察大鼠肝纤维化形成情况。结果与空白组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸（HA）明显升高（P〈0．01）;层粘连蛋白（LN）升高（P〈0．05）。组织病理提示模型组大鼠肝细胞大量坏死,假小叶形成。结论硫代乙酰胺能诱导大鼠形成肝纤维化。     

盐酸胺碘酮治疗慢性房颤的临床研究

目的:探讨盐酸胺碘酮(AD)治疗慢性房颤的最小维持剂量及其血药浓度变化与临床疗效.方法:住院治疗的慢性房颤患者40例,给药前均作心电图(ECG)、甲状腺激素水平、胸片、肝肾功能等检查,并经常规抗凝治疗后给予盐酸胺碘酮复律,维持窦性心律后渐减至最小维持量(50～100 mg·d-1);用RP-HPLC法定期检测血清AD和去乙基胺碘酮(DAE)浓度,同时密切观察临床疗效及药品不良反应.结果:AD 50～100 mg qd维持3、6、12个月,慢性房颤患者窦性维持率分别为85.0%、91.2%、82.6%;患者血清AD和DEA浓度波动范围大,而血清AD与DEA浓度之和的变化相对较小.结论:AD治疗慢性房颤的最小维持量可为50～100 mg·d-1,长期口服无严重不良反应,血清AD、DEA及浓度之和可作为有效血药浓度的监测指标.     

新鲜羊膜移植在眼化学伤及角膜溃疡的临床研究

目的探讨羊膜移植治疗严重的曩化学伤及角膜溃疡的临床应用及其疗效。方法选择本院急性眼化学伤13例（15只眼）,角膜溃疡7例（7只眼）临床连续住院患者,分别行单纯新鲜羊膜移植术19例（21只眼）,羊膜移植联合板层角膜移植术1例（1只眼）。通过观察患者术后的角结膜情况、视功能等来评价疗效,术后随访观察6-12个月。结果所有病例术后临床上均未见新鲜羊膜植片志性排斥反应。严重急性眼化学伤的15只眼中,未见角膜新生血管,角结膜无进行性溶解和穿孔,角膜溃疡7只眼术后未见复发。视力有不同程度的提高。结论新鲜羊膜移植能减少新生血管,抑制纤堆组织增生,减轻炎性反应,对治疗急性眼化学伤及角膜溃疡安全有效。     

肝纤维化的药物治疗研究进展

肝纤维化是各种病因所致的细胞外基质(ECM)在肝内过多沉积的病理过程.在细胞和分子发病机制方面的研究显示,细胞因子作用于窦周间隙静止的肝星状细胞(HSC)使其转变为激活状态,继而增殖,合成ECM.因此认为激活的HSC是产生ECM的主要细胞.目前认为,进展性肝纤维化具有可逆性.药物旨在通过抑制HSC的激活、诱导其凋亡和防止ECM沉积的干预性治疗在实验性肝纤维化已取得一定疗效,但人类抗肝纤维化的有效性和安全性尚有待于进一步的研究和论证,也是目前研究的热点.本文参阅了近10年来中两药物抗肝纤维化的临床、实验研究文献,综述了中西医药物抗肝纤维化的研究现状、发展趋势及存在的一些问题,提出了今后研究努力的方向应着重于摸索出一套中西医结合治疗的方法服务于临床.     

泌尿外科手术演变及相关因素分析

目的探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素。方法回顾性调查我院泌尿外科手术5207例次,并制成相关图表。结果5207例次手术中,男性3825例次,女性1382例次。年龄2—101岁,平均68．4岁。二类手术2926例次,三类、四类和特类手术2281例次。早年以膀胱切开取石、膀胱造瘘、睾丸鞘膜翻转等手术居多,近10年来以上尿路结石手术、前列腺手术居多,泌尿系肿瘤上升亦较快。结论专科建设及人才培养的不断加强,先进医疗设备的逐步引进,泌尿外科疾病谱的不断改变,医疗技术在不断提高,手术方式也在不断改进。     

新鲜羊膜移植与遮盖治疗难治性角膜溃疡临床观察

目的观察新鲜羊膜移植与羊膜遮盖治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法对47例(47眼)难治性角膜溃疡进行新鲜羊膜移植及羊膜遮盖手术,术后观察羊膜植片和溃疡修复以及视力情况,随访3～12个月。结果41例(41眼)术后角膜溃疡修复,上皮完整,视力有不同程度提高,治愈率87.23%。结论新鲜羊膜移植与羊膜遮盖治疗难治性角膜溃疡是一种积极有效的方法。     

人工肝血浆置换疗法在妊娠期重症肝病中的临床应用及安全性研究

目的:通过在妊娠期重症肝病的治疗中应用非生物型人工肝-血浆置换,分析评价人工肝血浆置换治疗在该类病中的治疗作用及安全性。方法:分别对14例急性妊娠脂肪肝和31例重症肝炎患者应用非生物型人工肝血浆置换,观察治疗前后患者的肝肾功能、血浆白蛋白、血常规、血凝常规的变化,以及血浆置换治疗次数与治疗效果的关系。结果:通过及时应用非生物型人工肝血浆置换,患者的症状、体征明显改善,肝肾功能明显好转,白细胞数明显下降(P<0.05),而PT、APTT、Hb、PLt无明显变化(P>0.05)。血浆置换共治疗167次,平均3.7次,治疗3～4次者21例(46.7%),连续治疗4次者有效率达70.0%。结论:人工肝血浆置换治疗妊娠期急性重症肝病安全有效,并发症少,在病程早期连续应用更能有效地阻止病情进展。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合测定对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)与尿微量白蛋白(U-mAlb)的检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 分别采用金标定量法对69例没有并发症的糖尿病(DM)患者和42例DN患者的HbA1C和U-mAlb进行检测.结果 DN组HbA1C、U-mAlb的浓度水平显著高于DM组(P<0.01),HbA1C水平越高,U-mAlb浓度水平亦越高,呈正相关.结论 对DM患者进行U-mAlb与HbA1C联和检测有助于早期诊断DN.     

SimMan综合模拟人用于心肺复苏教学研究

目的分析和评价模拟人在心肺复苏（CPR）教学中的应用效果。方法采用SimMan综合仿真模拟人,对120名医学本科五年级和七年制学生进行心肺复苏教学,所有学生分为两组：模拟人组（SIM组,n=60）和多媒体组（MM组,n=60）,训练结束后,进行理论题测试和操作测试,采用视觉模拟评分（VAS）方法和问卷调查评估教学效果。结果模拟人组和多媒体组学生的理论测试成绩相近,分别为90.0±18.0 vs 91.0±22.0（P〈0.05）;模拟人组的操作考试评分95.3±24.2,明显高于多媒体组学生65.3±23.3（P〉0.05）;模拟人组对教学效果的VAS评分为9.5±1.2,明显高于多媒体组的5.6±1.8（P〉0.05）;95%的学生对考试方法表示满意,满意度评分（VAS）为9.0±1.2。结论采用模拟人系统进行医学生CPR教学训练,不仅可以明显提高学生的操作能力,而且可以作为有效的考评工具或方法,深受学生欢迎。