L-FABP、LCN2、ACE2在重症急性胰腺炎患者血清中的表达水平及临床意义

目的分析血管紧张素转化酶2(ACE2)、脂质运载蛋白2(LCN2)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在重症急性胰腺炎患者血清中的表达水平及临床意义。方法选取2016年1月至2017年8月湖北省宜昌市第二人民医院诊治的65例急性胰腺炎患者,根据患者病情分为轻症组36例和重症组29例。另选取同时期健康体检者30人作为对照组。采用酶联免疫吸附实验法测定三组血清L-FABP、LCN2、ACE2值,并比较各组差异。采用Pearson相关性分析法分析L-FABP、LCN2、ACE2与APACHEⅡ评分的相关性。结果轻症组、重症组血清LFABP、LCN2水平均显著高于对照组,血清ACE2水平显著低于对照组(P0.05)。重症组第1、3、7天血清L-FABP、LCN2水平均明显高于轻症组(P0.05),ACE2水平及APACHEⅡ评分显著低于轻症组(P0.05)。重症急性胰腺炎患者中,L-FABP、LCN2与APACHEⅡ评分均呈显著正相关性(P0.05),ACE2与APACHEⅡ评分呈显著负相关性(P0.05)。存活患者血清L-FABP、LCN2水平显著低于死亡患者(P0.05),血清ACE2水平显著高于死亡患者(P0.05)。结论重症急性胰腺炎患者血清L-FABP、LCN2显著升高,ACE2水平显著降低,且与患者病情严重程度及预后有一定关系。     

当归芍药散调控泛素-蛋白酶体途径改善SAMP8小鼠认知能力的作用及其机制

目的 探讨当归芍药散（DSS）调控泛素-蛋白酶体途径（UPP）改善SAMP8阿尔茨海默病（AD）模型小鼠认知能力的作用机制。方法 15只SAMR1小鼠为正常组，60只SAMP8小鼠随机分为模型组及DSS高、中、低剂量组（57.6、28.8、14.4 g·kg^-1·d^-1），连续灌胃给药8周。Morris水迷宫实验测试定位航行与空间探索能力；苏木素-伊红（HE）染色法检测海马CA1区神经元病理结构改变；免疫组化法（IHC）和酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测海马β淀粉样蛋白（Aβ）和磷酸化（p）-Tau蛋白含量，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织泛素（Ub）、泛素连接酶E3（E3）、26S蛋白酶体、泛素羧基端水解酶1（UCHL1）、UCHL3 mRNA和蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组小鼠逃避潜伏期延长（P<0.05），穿越平台象限次数和平台象限停留百分比减少（P<0.05）；CA1区神经元明显减少、胞体聚缩；β-淀粉样前体蛋白（β-APP）和p-Tau阳性细胞数量明显增多（P<0.05）；Aβ和p-Tau蛋白水平升高（P<0.05）；Ub mRNA和蛋白表达升高（P<0.05）；E3、26S蛋白酶体、UCHL1、UCHL3 mRNA和蛋白表达下降（P<0.05）。与模型组比较，DSS高、中剂量组逃避潜伏期缩短（P<0.05），穿越平台象限次数和停留百分比增加（P<0.05）；DSS各剂量组CA1病理改变明显改善；各剂量组β-APP及中、低剂量组p-Tau阳性染色细胞数量减少（P<0.05）；各剂量组Aβ及p-Tau蛋白水平下降（P<0.05）；各剂量组 Ub mRNA表达降低（P<0.05），高、中剂量组26S、E3、UCHL3 mRNA表达水平升高（P<0.05），中剂量组UCHL1 mRNA表达升高（P<0.05）；各剂量组Ub蛋白表达降低，高、中剂量组26S、E3、UCHL1+3蛋白表达升高（P<0.05）。结论 DSS可改善SAMP8小鼠认知能力，其机制可能与降低UPP途径中Ub及升高E3、26S、UCHL1、UCHL3的表达，减少Aβ和p-Tau异常沉积有关。     

胡志强教授运用化痰通络饮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临证经验

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的临床疾病,在现代社会中发病率越来越高。胡志强教授根据临床经验,常用化痰通络饮加减予以治疗,疗效显著。对该病的病名、病因、病机,化痰通络饮的组成,以及胡教授的临床验案进行归纳分析,总结临证经验。     

天麻钩藤汤临床应用举隅

天麻钩藤汤源自《中医内科杂病证治新义》是临床常用现代方,在立方思维方法上颇具有中西医结合特色。此方病机:肝阳偏亢、风阳上扰证。究其根源与肝肾不足有关,以致风阳上扰。治法应有三个,结合起来顺其主次为平肝熄风、清热活血、补益肝肾。组方:天麻、钩藤、石决明、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神。     

内镜超声用于评价直肠癌中新辅助治疗后肿瘤反应的准确性

当下,一些直肠癌对新辅助放化疗有反应,这一发现为需全直肠系膜切除的直肠癌的治疗提供了新的手术方式选择。但是,当选择保守手术方法时,必须要有临床反应和病理反应的良好匹配。本研究的目的是观察应用内镜超声来预测局部进展     

前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素研究

目的:研究与观察前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素。方法:选取2016年1月~2017年2月期间鄂东医疗集团黄石中心医院的98例前列腺癌手术患者为研究对象,将其采用IIEF-5问卷进行评估,统计所有患者的总勃起功能障碍发生率,并比较不同年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数、性生活心理状态及手术方式患者的总勃起功能障碍发生率,并采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与前列腺癌患者术后性功能状态的关系。结果:98例患者术后发生勃起功能障碍63例,总勃起功能障碍发生率为64. 29%,年龄较高、Gleason积分较高、术后发生并发症、存在基础疾病、吸烟指数较高、饮酒指数较高及性生活心理状态较差患者的总勃起功能障碍发生率高于年龄较低、Gleason积分较低、术后无并发症、无基础疾病、吸烟指数较低、饮酒指数较低及性生活心理状态较较好的患者,差异有统计学意义(P 0. 05),不同手术方式患者的总勃起功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),多因素Logistic回归分析处理显示,年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数及性生活心理状态是前列腺癌患者术后性功能状态的重要影响因素。结论:前列腺癌患者术后性功能状态较差,且影响因素较多,应根据影响因素进行干预措施的制定。     

肺阻抗血流图F-Y间期及F—Y/B-F比值在慢性肺心病诊断上的意义

本组肺心病患者肺阻抗血流图的F-Y间期及指数、F-Y/B-F比值均明显小于正常人(P<0.01)。且较B-Y间期及指数在肺心病患者的符合率有明显提高。认为肺心病时B-Y间期缩短主要是F-Y间期缩短。其缩短可能与肺动脉压增高等有关。     

雌激素与机械张应力对碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的研究雌激素与机械张应力共同作用对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast,HPDLF)增殖分化相关因子碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)mRNA表达水平的影响。方法体外培养HPDLF,分为两组。实验组使用10-7mol/L雌激素干预后,使用4点弯曲加力装置对HP-DLF进行张应力加载;对照组不使用雌激素干预,只进行机械张应力加载。采用实时多聚酶链反应、琼脂糖凝胶电泳和紫外线分析检测HPDLF加力时3、6、12 h时bFGF基因的表达。结果加力0、3、6、12 h时,对照组bF-GFmRNA表达量光密度值分别为1.000,3.245±0.261,4.498±0.431,7.969±0.597,实验组bFGFmRNA表达量光密度值分别为16.736±1.003,22.542±1.768,27.923±1.914,31.556±2.142。雌激素干预与张应力加载共同作用与单纯受到机械张应力作用相比,bFGF的mRNA表达量明显上调(P<0.05)。结论雌激素对机械张应力状态下的牙周膜成纤维细胞增殖分化相关因子bFGF有较强调控作用,表现为bFGF的mRNA表达量显著上升。