儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会

目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。     

神经母细胞瘤并骨转移患儿临床特征及预后相关因素的单中心分析CSCD

目的分析伴骨转移神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征及预后相关因素,总结临床诊疗经验,以提高伴骨转移NB患儿的生存率。方法以2013年12月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科收治的伴骨转移NB患儿为研究对象,收集并总结患儿临床资料及预后情况。随访时间截至2021年3月31日。结果共收集97例NB患儿,男68例,女29例,男女比例为2.4∶1;中位年龄为49.4个月。首发症状:发热47例(48.5%),骨痛38例(39.2%),腹痛或腹胀29例(29.9%),咳嗽15例(15.5%);伴骨转移的NB患儿存在多类骨转移(62.9%),且合并骨髓转移(73.2%),整体预后差,1年生存率为93.6%,5年生存率仅20.2%。经生存分析发现,女性、伴多类骨转移、肿瘤位于腹部、首诊时LDH测定值大于660 U/L以及术中肿瘤残留是预后不佳的影响因素,其中手术切除范围是独立预后影响因素。结论伴骨转移的NB患儿临床表现多样,其预后受诸多因素影响,肿瘤复发或进展是主要的致死原因。对于此类患儿,建议术中尽可能完全切除肿瘤,以改善预后。     

HPLC同时测定不同产地猴耳环叶中没食子酸和槲皮素的含量

目的:建立HPLC同时测定不同产地猴耳环叶中没食子酸和槲皮素含量的方法。方法:采用Odyssil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液(B)进行梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,柱温,30℃,检测波长254 nm;进样量5μL。结果:没食子酸在0.060 2~1.806μg线性良好(r=0.999 5),平均回收率为97.27%,RSD 1.4%;槲皮素在0.016 9~0.507 6μg线性良好(r=0.999 6),平均回收率为96.29%,RSD 1.3%。结论:该方法简便可行、重复性好,适用于猴耳环药材2种有效成分的同时测定,可为猴耳环药材的质量控制提供参考依据。     

奇异变形杆菌单个菌落培养方法的探讨

目的探讨奇异变形杆菌单个菌落培养方法,为菌落计数及其它相关实验打下基础。方法分别用含不同硼酸浓度LB培养基、不同琼脂浓度LB培养基、LSW培养基、ss培养基以及普通LB培养基倾注法对奇异变形杆菌进行培养并计算菌落数。结果 1.5%琼脂LB培养基、ss培养基、0.4%硼酸LB培养基、LSW和倾注法所得的菌落数两两比较差异无统计学意义(P>0.05),0.1%硼酸LB培养基、0.2%硼酸LB培养基、2.5%琼脂LB培养基和3.5%琼脂LB培养基所得菌落数差异无统计学意义(P>0.05),而1.5%琼脂LB培养基、ss培养基、0.4%硼酸LB培养基、LSW和倾注法所得的菌落数低于0.1%硼酸LB培养基、0.2%硼酸LB培养基、2.5%琼脂LB培养基和3.5%琼脂LB培养基所得菌落数,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据培养时间、菌落大小及菌落数量,选取含0.1%硼酸LB培养基培养24 h为奇异变形杆菌单个菌落计数方法最佳培养方法 。     

PUMA在大蒜素诱导肠癌细胞凋亡过程中的作用

目的探讨凋亡相关基因PUMA在大蒜素诱导肠癌细胞凋亡过程中的作用。方法蛋白印迹法检测在大肠癌LoVo细胞株中大蒜素对PUMA蛋白表达的诱导作用,Hoechst33258染色检测细胞凋亡,MTT法测定细胞增殖。结果大蒜素可以诱导大肠癌LoVo细胞的凋亡,抑制其增殖,并且诱导PUMA的表达,在PUMA的表达受抑制后,大蒜素诱导大肠癌细胞凋亡的作用明显减弱。结论 PUMA在大蒜素诱导LoVo细胞凋亡的过程中具有一定作用,诱导PUMA表达可能是大蒜素抗癌作用的机制之一。     

圣唐胶囊对糖尿病模型小鼠血糖影响的研究

目的 观察圣唐胶囊对糖尿病模型小鼠血糖的影响.方法 禁食24 h后给予四氧嘧啶(200 mg/kg体重)一次腹腔注射复制糖尿病模型小鼠,5d后测空腹血糖并筛选出高血糖小鼠,用不同剂量的圣唐胶囊内容物灌胃模型小鼠30d,实验前后测定体质量、空腹血糖水平及糖耐量实验.结果 圣唐胶囊对糖尿病模型小鼠和正常小鼠体质量无明显影响(P>0.05);实验开始与实验30 d后,圣唐胶囊内溶物高剂量组与对照组的正常小鼠的空腹血糖比较,差别无统计学意义(P>0.05);给药30 d后各剂最组小鼠空腹血糖水平低于模型组,其中高剂量组与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);给药30 d后各剂量组各时间点的葡萄糖耐量实验小鼠血糖曲线下面积均低于模型组,其中高剂量组与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 圣唐胶囊具有调节高血糖动物模型血糖的作用.     

湖南省“三基”培训，全面优化基层医疗卫生人才

为加强和改善乡镇卫生院管理,湖南省卫生厅决定自2009年起开展乡镇卫生院管理年活动,并制定下发了《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》和《湖南省乡镇卫生院管理年活动评价标准》。与此同时,2009年10月29日,湖南省卫生厅办公室向省内各市、州卫生局下发了一个“湖南省乡镇卫生院医务人员‘三基’培训指南”的通知（以下简称《通知》）。该《通知》将“三基”（即“基础知识、基本理论、基本技能”）培训纳入乡镇卫生院管理年活动的重要内容。《通知》明确提出,乡镇卫生院医务人员要加强“三基”的训练和培养。由此,我们看到湖南省在落实医疗改革,健全基层医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生机构建设,提升基层医疗卫生队伍规模,强化基层医务人员素质方面迈出了坚实的一步。     

正交实验法优化五味子醇溶性有效成分的提取分离工艺

［摘要］目的筛选并优化五味子醇溶性有效成分的提取工艺。方法采用正交设计,以提取物中五味子乙素含量及浸出物得率为指标,用综合评分法进行数据处理,优化提取工艺条件。结果五味子优化的提取工艺为6倍量85%乙醇提取3次,每次2 h。结论优化得到的提取工艺条件合理,稳定,可行。     

印加果油急性毒性和致突变性研究

目的：研究印加果油的急性经口毒性和致突变性。方法：采用小鼠急性毒性试验（最大给药量法,24 h内3次给药,合计剂量54 g/kg）、Ames试验（分别为每皿5 000、1 000、200、40、8μg）、骨髓嗜多染红细胞微核试验和精子畸形试验（均分别为10、5、2.5 g/kg）,检测印加果油的急性毒性与致突变性。结果：印加果油对小鼠的LD_（50）〉54 g/kg,Ames试验各剂量组的回变菌落数与自发回变菌落数的比值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,各剂量组的微核率和精子畸形率与阴性对照组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在本实验条件下,印加果油的急性经口毒性属于无毒级,亦未显示致突变性。