居民选择就诊机构的影响因素分析

目的：通过调查分析以了解当前居民就医的流向及影响其选择的因素,为促进居民合理利用卫生资源提供参考依据.方法：采用自行设计的调查问卷,在被调查城市的不同级别医院及社区开展现场访谈调查.结果：有过求医行为的被调查对象求医的场所基本上都是市级及以上医疗机构,占到65.7%,仅有4.8%的被调查对象选择社区卫生服务机构就诊,选择私人诊所的有8.5%.医疗费用负担形式、收入、年龄、文化程度是影响调查对象选择就诊机构的影响因素,居民选择就诊机构更看重医疗技术,距离远近也是考虑因素之一.结论：合理定位大医院与基层医院的职责,提高基层医疗机构的技术水平,并使社区居民看到这种技术的提高,合理设置医疗机构是促进居民合理利用卫生资源的关键.     

露兜簕根化学成分研究

目的对露兜簕Pandanus tectorius根进行化学成分研究。方法采用硅胶柱、氧化铝柱色谱和制备薄层等色谱方法对露兜簕根部位化学成分进行分离纯化,根据化合物的NMR、MS、IR等波谱数据和理化性质鉴定分子结构。结果从露兜簕根乙醇提取物分离获得1个新化合物(1)和5个已知化合物(2～6),分别鉴定为3-酮-24(31)-烯-28,29-去甲基环木菠萝烷(1)、3-酮-24(31)-烯-环木菠萝烷(2)、3-酮-24(31)-烯-28-去甲基环木菠萝烷(3)、β-豆甾醇(4)、β-谷甾醇(5)和棕榈酸(6)。结论化合物1为新化合物,命名为环露兜酮(cyclotectorone),环木菠萝烷型三萜化合物1～3均为首次从露兜簕根部位中分离鉴定。     

子宫内膜异位症患者血清细胞因子与 CA125水平及相关性

目的：探讨子宫内膜异位症（ EM）患者血清细胞因子与CA125水平的相关性。方法选择自2010年1至2013年1月定州市妇幼保健院收治的经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症患者81例为观察组,同时选择健康女性40例为对照组。对两组研究对象的白介素（ IL）-6、IL-8、血管内皮生长因子（ VEGF）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）及肿瘤标志物CA125、性激素水平进行测定,并进行比较。结果按美国生育学会分期法分期的Ⅰ期患者IL-6、IL-8、VEGF、TNF-α较对照组差异无统计学意义（均P＞0．05）;Ⅱ期患者IL-6、IL-8、TNF-α较对照组均出现明显升高（ t值分别为7．317、5．391、6．724,均P＜0．05）;Ⅲ期患者IL-6、IL-8、VEGF、TNF-α较对照组有显著增高（t值分别为5．826、6．761、7．827、8．293,均P＜0．05）,较Ⅰ期患者差异亦有统计学意义（t值分别为6．391、6．322、5．285、4．983,均P＜0．05）;Ⅳ期患者IL-6、IL-8、VEGF、TNF-α较对照组及Ⅰ期患者具有显著性增高（ t值分别为5．837、7．291、6．832、6．925;6．523、7．264、6．842、5．883,均P＜0．05）,IL-6、IL-8、VEGF较Ⅱ期患者出现显著性增高（t值分别为5．187、4．862、5．524,均P＜0．05）。Ⅰ、Ⅱ期患者CA125较对照组均出现显著性升高（t值分别为6．829、5．416,均P＜0．05）,Ⅲ期患者CA125较对照组有显著增高（ t＝8．761,P＜0．01）,Ⅳ期患者CA125较对照组及Ⅰ期患者显著性增高（ t 值分别为7．253、5．817,均P＜0．05）。 CA125与IL-6、IL-8及VEGF呈显著正相关（r值分别为0．507、0．467、0．526,均P＜0．05）,TNF-α与CA125无显著相关性（P＞0．05）。结论 CA125与细胞因子水平增高对判断子宫内膜异位症分期的进展具有重要意义,且具有较好的相关性。     

基层医院药房差错分析和质量管理

目的探讨如何加强药房质量管理,减少或杜绝药房差错事故发生。方法对海南省第二人民医院药房差错原因进行分析,提出相应的质量管理措施。结果有效地抑制和减少药房差错。结论只有加强药房管理,才能为患者提供疗效确切、质量安全、可靠的药物治疗,避免医患纠纷的发生,创建和谐的医患关系。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见病 ,严重影响患者的劳动力和生活质量 ,约占 1 5岁以上人口的 3% [1～ 3 ] 。COPD是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。气流受限通常是渐进性的 ,并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。COPD疾病严重程度的评价主要根据症状、肺功能异常的严重程度和并发症的出现。COPD的稳定期因患者疾病的严重程度不同而常有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。稳定期的治疗目的为减轻症状 ,阻止症状发展 ,缓解或阻止肺功能下降 ,改善活动能力 ,提高生活质量 ,降低死亡率[2 ] 。现将常用治疗…     

经口内镜肌切开术对贲门失弛缓症患者食管动力的影响

目的探讨经口内镜肌切开术（POEM）对贲门失弛缓症患者食管动力的影响。方法对3例贲门失弛缓症患者POEM治疗前后的食管测压结果进行对比分析。结果术后3例患者食管下括约肌压力（LESP）和食管上括约肌残余压（UESRP）均低于术前,且差异有统计学意义（P〈0．05）;术后食管下括约肌残余压（LESRP）有2例明显降低至正常值,有1例变化不大,仍高于正常,平均值较术前降低但差异无统计学意义;术前3例患者均有食管蠕动波消失,术后食管蠕动波均无改善;3例患者术前食管下括约肌松弛率（LESRR）均低于正常值,术后仍均低于正常;食管上括约肌压（UESP）平均值术后较术前降低,但差异无统计学意义。结论POEM近期能明显改善贲门失弛缓症患者的食管动力学特征。     

老年人睡眠质量对心理健康的影响

目的 了解老年人睡眠质量与心理健康状况及其关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数和症状自评量表对廊坊市235名老年人进行问卷调查.结果 ①12.3％的被调查老年人存在睡眠质量问题.②不同年龄老年人在主观睡眠质量、入睡时间和睡眠时间上差异显著.③独居与非独居老人在日间功能障碍上差异显著.④日间功能障碍、睡眠障碍和入睡时间能预测心理健康.结论 睡眠质量影响老年人心理健康水平.     

内镜下注射肉毒毒素治疗单纯性肥胖的临床研究

目的 研究内镜下胃壁注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗单纯性肥胖的有效性和安全性.方法 10例单纯性肥胖患者为解放军总医院消化内科2008年12月至2009年3月收治患者,体重指数(BMI)28.6～46.41,随机分为2组,200 U组内镜下胃窦、胃体、胃底共注射BTX-A 200 U,300 U组胃窦、胃体、胃底共注射BTX-A 300 U.治疗前和治疗后1周、4周、12周分别对进食量、体重、BMI、胃半排空时间等进行随访.结果 所有患者治疗后进食量较治疗前明显减少(P<0.05),至12周时仍较为明显;治疗后胃固体半排空时间均延长,且较治疗前差异有统计学意叉(P<0.05);治疗后体重和BMI呈下降趋势,12周时体重减轻3～10 kg,平均体重由(96.85±26.70)kg降至(91.10±26.15)kg(P<0.05),BMI由35.42±6.9降至33.31±6.92(P<0.05).300U组BMI减少较200 U组明显(P<0.05),但其余指标两组间相比差异无统计学意义.无明显不良反应发生.结论 内镜下注射BTX-A能减慢胃排空、减少进食量,减轻体重.有望成为减肥治疗新手段.     

消化内镜技师培训方法探讨

目的探讨消化内镜技师三级培训方法,以指导技师的临床教学工作。方法根据学员工作年资和基础,分初、中、高三种级别进行培训,各级别按理论培训、实践技能培训、考核三阶段实施。结果初级培训学员共54名,优秀率100％;中级培训学员共27名,优秀10名,良好15名,差2名;优秀率37％;高级培训学员共3名,优秀3名,优秀率100％。结论中级技师培训是消化内镜技师培训的重点和难点。