中学生自我效能感、父母养育方式与成绩的关系

目的探讨中学生自我效能感和父母教养方式对学业成绩的影响。方法采用父母养育方式评价量表、一般自我效能感量表、学业自我效能感量表和自我调节学习效能感量表对1460名中学生进行调查。结果1父母教养方式方面,在父亲惩罚严厉、父亲过分干涉、父亲总分以及母亲过分干涉保护维度上存在显著的性别差异;在父亲教养方式总分上存在显著的年级差异;2自我效能感方面,在一般自我效能感维度上存在显著性别差异,在自我效能感总分上存在显著的年级差异;3学业自我效能感、一般自我效能感、父亲过分干涉、母亲温情理解和母亲惩罚严厉能够显著预测学业成绩。结论自我效能感对中学生学业成绩有显著影响,父母教养方式也显著影响学业成绩。     

肠微生态移植军队应急救援技术方案

肠微生态移植(FMT)是将健康供体的肠道微生物制品移植到受体消化道内,调节受体组织器官功能及其消化道微生态,治疗与肠道微生态失衡相关的功能障碍或疾病的方法。FMT军队应急救援技术方案旨在为军队医疗机构快捷提供符合严格质控标准的FMT移植物和移植技术支持,为军人难治性肠道感染及其他符合FMT治疗适应证的疾病提供应急救援保障。本文主要阐述FMT军队应急救援技术方案的目的、适用范围、技术流程、组成及分工。     

新辅助化放疗治疗局部进展期低位直肠癌的探讨

目的 探讨新辅助化放疗对进一步提高局部进展期低位直肠癌疗效的作用,并探讨临床完全缓解病例的处理方法.方法 2001年5月至2007年8月对192例局部进展期低位直肠癌患者予以放疗40至46 Gy,分次剂量为2 Gy/d,每周5 d休息2 d,共4周完成放疗.在放疗开始的同时予以卡培他滨1250 mg·m~(-2)·d~(-1),分2次口服,连续服用至手术.放疗结束后休息6周进行手术,手术均按全直肠系膜切除术(TME)操作规范进行.结果 本组192例患者均完成预定的放化疗.117例(60.9%)出现不良反应,17例(8.9%)复查提示肿瘤完全消失未行手术而予以随访(随访组).175例患者施行根治性手术(手术组),其中低位前切除术(LAR)134例,结肠肛管吻合术(Parks术)32例(其中6例术中加作预防性横结肠造口),腹会阴切除术(APR)9例,总保肛率为94.9%.术后病理检查显示24例(12.5%)未见癌细胞及阳性淋巴结.手术组按病理分期为T0N0期24例,T2N0期43例,T2N1期11例,T3N0期77例,T3N1期13例,T4N0期5例,T4N1期2例,共有135例(77.1%)达到病理降期.全组无手术死亡,术后5例出现直肠阴道漏,4例吻合口漏,总吻合口漏发生率5.1%(9/175).192例患者均获随访,中位随访42个月(12～87个月).随访期间肺转移11例,肝转6例,局部复发7例,总复发率达12.5%,其中12例死亡,全组病死率6.3%.临床完全缓解病例(随访组)3年生存率为100%,病理完全缓解病例(手术组)3年生存率为100%.结论 对于局部进展期低位直肠癌辅助化放疗可有效达到肿瘤降期的目的 ,提高根切率和保肛率,进一步降低局复发率.经严格筛选达到临床完全缓解的病例,可暂不手术,严密随访,是安全的.     

野战相关消化系统疾病以及消化内镜教学与培训

野战相关消化系统疾病和消化内镜诊疗是野战内科学建设的重要内容,但目前我军医学院校和医疗机构针对各级军事卫勤人员的野战消化系统疾病,特别是消化内镜相关教学与培训工作相对滞后。随着现代战争模式的更迭,野战消化系统疾病谱也在不断变化,目前缺乏专门的野战消化内科学教材,课程设置及教学内容需要更迭,培训工作也不系统和规范。建议根据我军不同军兵种、特殊战场环境和遂行不同军事任务时的野战消化系统疾病谱特征,采用整合医学观念,制定教材、教案、案例库和战例库等,针对不同层级人员采用多种教学和培训方法整合模式实施,注重理论授课、演训实操和考核相结合。近年来,消化内镜诊疗已延伸到传统外科领域,具有较大战时应用潜力,但未在野战医院或医疗所常规配备和普及应用。野战消化内镜教学和培训工作需重视,建议针对有战时应用价值的消化内镜救治技术,采用理论学习、教学观摩、模型练习、病例操作和模拟考核等模式,结合短期培训,导师视频操作演示和手把手等实施,针对不同层级人员开展有针对性的教学和培训。     

红景天破壁饮片对小鼠肠道菌群影响的初步研究

初步研究并对比红景天破壁饮片﹑常规饮片和传统粉末对正常小鼠肠道菌群的影响。分别给药灌胃小鼠14 d后取小鼠粪便进行传统细菌培养和PCR-DGGE(聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳)分析。细菌培养结果表明1/8剂量破壁饮片组的肠球菌和大肠杆菌的数量比常规饮片组和传统粉末组少,而乳酸杆菌和双歧杆菌显著增加(P<0.05)。PCR-DGGE结果表明,1/8剂量破壁饮片组肠道菌群的多样性系数(H)和物种丰度(S)高于其他各组,物种丰度(S)与正常组对比具有极显著意义(P<0.01),与常规饮片组和传统粉末组相比具有显著性意义(P<0.05),组内相似度也较高。长期服用1/8剂量破壁饮片会有一定的调节肠道的作用,且很可能是通过促进乳酸杆菌和双歧杆菌等益生菌的生长来进行调节,所形成的肠道菌群群落也会更稳定。     

鼻窦负压置换术不同负压治疗慢性鼻窦炎的效果观察

目的：探讨鼻窦负压置换术不同负压治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法将慢性鼻窦炎患者570例,按年龄分3组,即儿童组、青中年组、老年组,3组均采用上海医疗器械工业公司医用吸引器厂生产的鱼跃牌无油式电动吸引器7 A-23 b型脚踏式负压吸引器,分别观察和记录不同负压下的吸引效果和患者并发症的发生情况。结果儿童组最佳吸引负压为0．02 mpa～0．04 mpa,青中年组及老年组最佳吸引负压为0．03 mpa～0．05 mpa。结论合适的负压不仅可以帮助患者提高治疗效果,还可以减少并发症的发生。     

肠易激综合征大鼠模型肠神经系统神经递质表达的初步研究

目的 利用我们以往建立的便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠模型,对该模型中SP、VIP、GABA、Ach、NE在肠神经系统的分布及表达进行研究,探讨这些物质在IBS发病机制中的可能作用。方法 采用以往本研究小组建立的C-IBS大鼠模型,取模型组及正常对照组大鼠的回盲部、结肠标本,进行常规组织固定、包埋、切片。分别应用抗SP、VIP、GABA、乙酰胆碱酯酶(AchE)、酪氨酸羟化酶(TH)抗体进行免疫组织化学染色,结果应用彩色病理图像分析系统对阳性表达的面积、不透光率密度值进行半定量分析。结果 C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中SP表达的不透光率密度明显增高(P<0.05),阳性面积与正常对照组无显著差异(P>0.05);C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中VIP表达的阳性面积、不透光率密度均明显增高(P<0.05);C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中GABA表达的不透光率密度明显降低(P<0.05),阳性面积与正常对照组无显著差异(P>0.05);C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中AchE、TH表达的阳性面积、不透光率密度与正常对照组尤显著差异(P>0.05)。结论 C-IBS大鼠模型中肠神经系统SP、VIP、GABA表达具有改变,提示这些神经递质在肠道可能参与C-IBS的病理生理过程。     

老年性与非老年性结肠憩室结肠镜资料对比分析

目的通过总结、比较结肠镜诊断的47例非老年性结肠憩室与60例老年性结肠憩室病的特征区别。方法1996年1月至2001年12月6年间,301医院胃镜室经结肠镜检查证实的60岁以下非老年性结肠憩室47例。男38例,女9例。年龄24～59岁,平均43.17±8.22岁。60例老年性结肠憩室,男54例,女16例。年龄60～84岁,平均68.70±5.39岁。结果60岁以下组与60岁以上组相比,结肠憩室总检出率、单发憩室检出率、多发憩室检出率、右半结肠憩室检出率、左半憩室憩室检出率、男性憩室检出率、女性憩室检出率前者均低于后者。结论①结肠憩室的发病率随年龄增长而增高;②非老年人右半结肠发病率相对高于老年人;③非老年人左半结肠憩室及双侧结肠憩室相对低于老年人。     

消化内镜模拟机对学习者内镜操作经验的评估价值

目的 探讨消化内镜模拟机评估学习者内镜操作经验可能的应用价值.方法 50名学习者按照内镜工作经验分成初级组、中级组、高级组和专家级组,应用消化内镜模拟机中的手眼协调训练评估各组学习者的内镜操作技能,评估参数包括完成总时间、两次触击的间隔时间和触壁次数.结果 以胃镜操作经验分组时,学习者手眼协调训练完成总时间分别为(302.43±108.96)s、(188.00 ±59.88)s、135.00(40.00)s、150.00(69.00)s,两次触击的间隔时间分别为(14.29 ±5.47)s、(8.82 ±3.28)s、6.00(2.00)s、7.00(4.00)s,上述两个指标除了高级组与专家级组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).以结肠镜操作经验分组时,学习者手眼协调训练完成总时间分别为220.00 (91.00)s、127.00(28.25)s、155.50 (81.00)s、150.00(58.50)s,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两次触击的间隔时间分别为10.00(4.00)s、5.50(1.50)s、7.00(3.75)s、7.00(3.50)s,除了初级组与高级组比较以及中级组与专家级组比较差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).在触壁次数这一指标上,除了以胃镜操作经验进行分组的初级组与高级组间差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他以胃镜操作经验进行分组的各组间以及以结肠镜操作经验分组的各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 消化内镜模拟机手眼协调训练的完成总时间可能可以作为实际操作内镜前陕速区分学习者内镜操作经验的一种方法,但对于高级与专家级的精确评估仍需其他指标进行补充.