综合病例站点式培训提高护士危重症护理能力的效果

目的 探讨综合病例站点式培训在提高护士危重症护理能力中的应用效果。方法 将160名N2层级护士分为对照组和观察组,每组80名。对照组给予传统模式培训,观察组实施综合病例站点式培训,均培训1年。比较两组护士培训前后的理论知识考核和实践技能操作考核成绩,以及评判性思维能力。结果 培训后,两组护士理论知识、实践技能操作考核得分及评判性思维能力测量表得分均高于培训前,且观察组护士上述得分均高于对照组(P<0.05)。结论 综合病例站点式培训可以提高N2层级护士专科理论知识、实践技能操作水平和评判性思维能力。     

糖尿病与血液透析患者心血管预后的关系

目的探讨糖尿病（diabetes mellitus, DM）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的影响。方法选取2015年4月1日—2015年9月1日在上海市浦东新区人民医院、上海市浦东医院接受规律血液透析的患者为研究对象,所有患者均随访至死亡、失访或至本研究截止日期,收集期间患者心血管不良事件及死亡原因。采用Cox回归模型分析DM与死亡、心血管预后的关系,结果采用风险比例（hazard ratios, HR）及95%可信区间（confidence intervals, CI）表示。结果最终367例MHD患者入选,DM组118例,非DM组249例。随访期间共87（23.7%）例患者死亡,其中合并DM患者死亡45例、心血管死亡27例及非致死性心血管事件64例。Kaplan-Meier生存分析显示DM组的全因、心血管死亡率及非致死性心血管事件发生率明显高于非DM组（均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示,合并DM是全因死亡（HR=1.74,95%CI: 1.06~2.88）、心血管死亡（HR=2.17,95%CI: 1.01~4.64）、非致死性心血管事件（HR=1.72,95%CI: 1.19~2.48）的独立危险因素。MHD患者中全因死亡（HR=0.92,95%CI: 0.86~0.98）及心血管死亡（HR=0.90,95%CI: 0.82~0.98）风险与血浆白蛋白水平有关。结论合并DM是MHD患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的独立危险因素,降低DM发病率可能改善MHD患者预后。     

单纯用明胶海绵颗粒栓塞治疗有症状子宫肌瘤中期疗效观察

目的:评估单纯用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗有症状子宫肌瘤的安全性和临床疗效。方法:60例有明显症状的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,直径500～1000μm明胶海绵作为栓塞物质。结果:术后4个月,42例患者中41例月经量增多,得到显著或中度改善(98%),术后1年20例患者显著或中度改善(100%);术后4个月,32例患者中31例与肌瘤体积相关症状显著或中度改善(97%),术后1年19例患者显著或中度改善(100%)。彩色多普勒显示:手术后4个月最大肌瘤平均缩小率为55%,1年后平均缩小率为70%;术后4个月子宫体积缩小率为40%,1年后平均缩小率为56%。彩色多普勒随访显示,无子宫肌瘤再发或残存肌瘤增大。所有患者无严重并发症发生。结论:单纯用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗有症状子宫肌瘤是安全和有效的措施。     

急性心肌梗死病人的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死病人的护理方法。方法：制定护理标准进行心理、饮食护理。结果：通过心、身护理,除死亡3例外,其余均康复出院。结论：经护理指导后可降低急性心肌梗死病人的死亡率,减少并发症。     

大鼠左心室流出道电生理特性的观察

目的：为了观察大鼠左心室流出道组织是否具有自动节律性。方法：利用细胞内微电极记录技术,观察了18例大鼠左心室流出道组织的电生理特征。结果：16例(88．89％)出现了自律性电活动,并且可在局部组织记录到典型的慢反应动作电位。结论：大鼠左心室流出道组织具有自律性。其生理功能有待进一步研究。     

首发精神分裂症NGF、Hcy血清浓度与临床症状相关性研究

目的:探讨神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与首发精神分裂症患者临床症状的相关性。方法:选取2017年3-11月在本院住院治疗的42例首发精神分裂症患者为研究组,另选取同期健康体检者40例为对照组。检测两组血清NGF、Hcy水平,并使用阳性症状与阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)对患者组进行临床症状评定,分析患者NGF、Hcy水平与PANSS评分的相关性。结果:两组性别、年龄、婚姻、体重指数(body mass index,BMI)、受教育程度及吸烟情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组NGF血清浓度为(34.14±7.66)pg/m L,低于对照组(41.06±7.25)pg/m L,比较差异有统计学意义(t=-2.651,P=0.012);研究组Hcy血清浓度为(19.59±4.28)μmol/L,高于对照组(12.69±5.36)μmol/L,比较差异有统计学意义(t=4.802,P=0.001);患者NGF血清浓度和PANSS总分、阴性分均呈负相关(r=-0.469、-0.406,P=0.021、0.049),Hcy血清浓度与PANSS阴性分呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论:NGF不足和Hcy水平过高可能都参与精神分裂症的起病,并均可能会导致认知功能损害和阴性症状。     

精心构建行风建设长效机制全力打造患者满意的和谐医院

良好的卫生行风是维护和实现广大人民群众生存和健康这一根本利益的保障，是一个地区经济建设软环境的重要内容。新形势下，如何进一步加强医院行风建设工作，把深化行风建设作为增强医院核心竞争力的重要举措，着力从教育培训、制度建设、管理监督、考核惩处等重点环节入手，积极构建行风长效机制，全力打造患者满意的和谐医院，不仅成为医院适应市场竞争求生存求发展的需要，也成为医院全面落实科学发展观，建设小康社会，发展社会主义文明的需要。     

动脉粥样硬化和吸烟均可影响tpA的释放

据近期出版的《循环》杂志刊登的一篇报道称,冠状动脉粥样硬化与吸烟两者均能减少组织血浆酶原激活剂(tpA)的释放,tpA在内源性纤维蛋白溶解(作用)中起一种关键性作用。爱丁堡大学的David E     

与原发性肺动脉高压相关的基因

据两个研究小组报道说,他们已确定了家族性原发性肺动脉高压(PPH)的遗传学病因,并发现同一基因与许多散发性疾病病例有关的证据。尽管这些研究报告近期不会在杂志上发表,但由于这些发现令人极感兴趣,因此已在因特网上宣布。 PPH的病因长期以来一直是一个谜。