胃癌围手术期并发症

全腹腔镜下吻合已成为腹腔镜全胃切除食管空肠吻合的常规方式[1, 2, 3, 4]。Overlap食管空肠吻合在各种腔内吻合中已成为主流。然而, 目前不少文献报道的腔内食管空肠吻合并发症发生率高于辅助切口吻合[1, 5]。因此, 如何安全、便捷地完成全腹腔镜下食管空肠Overlap吻合仍是当前的临床热点问题。对于如何提高腔镜下Overlap吻合的吻合质量、防治术中术后吻合并发症, 笔者团队在临床实践中总结出以下心得体会。     

新生儿肝母细胞瘤诊2例治分析

目的探讨新生儿肝母细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析本院1994年至2008年收治的43例肝脏肿瘤中在胎儿和新生儿期发病的2例肝母细胞瘤的病例资料。均在腹部可触及巨大肿块，并伴有AFP显著升高，CT显示巨大肝脏占位性病变。结果2例患儿均经手术活检，病理学检查证实为肝母细胞瘤。1例放弃治疗，2个月后死亡。1例经4个疗程化疗后，肿瘤缩小，手术完整切除，术后AFP明显下降。随访1个月，予后续化疗中，效果良好。结论胎儿和新生儿肝母细胞瘤临床罕见，早期发现，合理治疗，有助于提高疗效。     

后半夜飞行的卫生保障体会

航空兵部队组织的夜间飞行,一般都在前半夜(01:00以前)。笔者连续参加了多个场次的后半夜(03:00～07:30)飞行的卫生保障工作,通过完成这项任务,体会到后半夜飞行的卫生保障工作的几项特点,现总结如下,与同行交流。 1 后半夜飞行对飞行员的生理影响 众所周知,人的工作能力在一昼夜中是不断波     

选择性非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤

目的：评价有选择的采用非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤的可行性与安全性。方法：自2000年1月-2008年3月收治76例腹部穿透性实质脏器（肝、脾、肾）损伤的患者，选择对其中31例血流动力学稳定、无腹膜炎表现、影像学检查证实无空腔脏器损伤且临床检验动态观察血细胞水平、白细胞计数无明显改变的病例采用非手术治疗，并观察记录治疗效果、并发症的发生率及住院时间。结果：31例有2例在非手术治疗观察过程中转为手术治疗，其余29例均治愈出院，无并发症发生，平均住院时间17±8天。结论：在适当的情况下，只要严格掌握适应证，有选择性的非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤不但蔓可行的，而且具有很高的成功率和较低并发症的发生率。     

原发性高血压及高血压心脏病患者检测血浆五聚素3和超敏C-反应蛋白的临床意义

目的：通过探讨原发性高血压及高血压心脏病患者血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据。方法：选择佳木斯大学附属第一医院门诊或心内科住院的50例原发性高血压患者，分为两组：高血压组30例和高血压心脏病组20例。对照组为同期我院体检中心健康体健者40例。上述所有入选者均自愿参加观察。采用酶联免疫吸附（ELIESA）法测定血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量。结果：血浆PTX-3水平和hs-CRP水平取对数后均服从正态分布。PTX3：高血压组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异（P〈0．01）；hs-CRP：高血压组显著高于对照组（P〈0．01），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异P〈0．01。血浆PTX3对数水平与hs-CRP对数水平存在正相关关系（r值为0.337,P〈0．01）。结论：该实验结果提示血浆hs-CRP水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关，而血浆PTX3只在高血压心脏病组显著增高，可能表明两种炎症反应标志物对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义，而PTX3对早期预测高血压心脏靶器官损害的价值优于hs-CRP。     

长途转诊病人的院前急救护理

报道了152例长途转诊病人院前急救的护理,其中救护车转运150例,航空救护2例;转入就近医院抢救1例,死亡1例,共有150例病人平安转运至我院。转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接,尊重家属的知情权,转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅,严密观察病情,做好转诊记录,保障通讯的畅通;航空救护需要掌握好空运的适应证,确保病人转运安全。     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术硬膜外阻滞86例观察报告

随着围产医学的进展 ,妊娠高血压综合征（简称妊高征）在剖用冬眠１号半量或全量肌肉注射或者静脉滴注妊娠高血压综合征患者剖宫产术硬膜外阻滞86例观察报告@张书文!155100$黑大江省双鸭山市妇幼医院 @张驰!155100$黑大江省双鸭山市妇幼医院     

饮用水消毒技术研究与应用

城市饮用水消毒是水处理中一道重要的工艺流程，其作用旨在消除水中致病微生物，以防通过饮用水传播疾病。水消毒工艺中所用的消毒剂很多，包括氯气及其化合物、二氧化氯、臭氧、紫外线等消毒技术。     

SARS-CoV-2抗体检测在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用价值

目的探讨血清严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV-2)IgM和IgG抗体检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取COVID-19患者173例(COVID-19组),其中140例SARSCoV-2首次核酸检测阳性,33例多次检测后呈阳性。以101例排除COVID-19的患者作为对照组。采用胶体金免疫层析法(CGIA)检测SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测SARS-CoV-2核酸。以临床诊断为金标准,分析SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体诊断COVID-19的效能。结果 SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体的敏感性分别为76.9%、74.6%,特异性分别为94.0%、95.1%,临床总符合率分别为83.2%、82.1%,与临床诊断的一致性均较好(kappa值分别为0.663、0.644)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)均为0.85。结论 SARS-CoV-2抗体检测具有较高的敏感性、特异性和临床总符合率,可用于COVID-19的辅助诊断。     

全身振动治疗对膝骨性关节炎作用效果的研究进展

正骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是老年常见的关节疾病之一[1]。在1990至2010年间,因为OA导致的残疾问题增长了64%,OA已经成为现阶段世界上排名第十一的致残性原因[2]。研究报道,膝关节是最易发生关节炎症的关节之一,并且膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率呈现逐年上升的趋势[3]。KOA是以膝关节软骨退变伴软骨下骨增生,骨赘形成,继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症