紫杉醇联合顺铂治疗57例晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的：观察紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗晚期乳腺癌（ABC）及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效与安全性.方法：采用紫杉醇联合DDP方案治疗ABC 57例（其中含蒽环类耐药性乳腺癌26例）.紫杉醇175 mg/m^2,静脉滴入,d1（或分为d1、d8）;DDP 70 mg/m^2,静脉滴入,d1（或分为d1～d3）,加水化、利尿和止吐治疗,21 d为1个周期.本组中位化疗周期数为3个.结果：完全缓解6例,部分缓解24例,稳定16例,疾病进展11例,总的有效率52.6%（30/57）,26例蒽环类耐药性乳腺癌患者的有效率为61.5%（16/26）.治疗时一般情况较好者疗效（53.5%）好于一般情况差者（23.3%）,P=0.045.中位肿瘤进展时间7个月,1年生存率为61.4%,中位生存期为19个月.主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：紫杉醇和DDP联合方案治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻.该方案是包括蒽环类耐药性ABC的有效解救治疗方案.     

HER-2 阳性晚期乳腺癌治疗策略

HER-2 阳性晚期乳腺癌患者预后差,以抗HER-2 靶向治疗为基础的综合治疗显著延长了患者的生存期、改善了预后。目前多种抗HER-2 靶向药物已应用于临床,抑制HER-2 通路是HER-2 阳性晚期乳腺癌患者一线治疗及一线治疗进展后的基础治疗。本文简要介绍HER-2 阳性晚期乳腺癌治疗相关的关键临床研究、指南推荐及今后的研究方向,以指导临床实践。     

结节性多动脉炎2例诊治体会

本文经手术治疗的 2例有腹痛表现的结节性多动脉炎 ,术前经历了 2周到 2年不等时间的误诊。现探讨误诊原因及提出了早期诊断的措施。1　病历资料例 1,男 ,45岁 ,因“持续性中上腹痛、排稀便、呕吐 10余天”于 1999年 2月 2 3日入院。患者 2月 11日外出进食后次日感中上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,无放射痛 ,伴恶心 ,多次去当地医院就诊予以抗炎、解痉对症治疗无缓解。18日起排鲜血便 ,每次量约 5ｍｌ,最多一天可达 10余次。病程中无发热 ,无肌肉关节疼痛 ,发病 2周内体质量下降 6ｋｇ ,2月 2 3日拟诊“肠道感染、腹痛待查”收入传染…     

内镜辅助治疗甲状腺腺瘤的临床研究（附32例报告）

目的 探讨内镜辅助治疗甲状腺腺瘤的临床价值。方法 前瞻性选择2004年12月至2006年1月32例患者，采用内镜辅助，用高频超声刀为主操作切除病灶。结果 手术全部顺利，没有并发症，手术平均时间50分钟（42～75分钟）。结论内镜辅助治疗甲状腺腺瘤安全可行，但必须严格掌握手术指征。     

心脏增大的二维超声与临床、X线综合研究

目的探讨二维超声对临床及X线检查发现的心脏增大病例的病因诊断价值. 资料与方法分析120例临床和X线检查发现心脏增大,心胸比例在0.55以上的各种超声表现. 结果不同病因的心脏增大超声检查具有不同的特征性改变. 结论二维超声在心脏增大的病因诊断和鉴别诊断上具有一定价值.     

有效氯定量测定试剂盒的临床应用

<正> 据健康报报道,卫生部对19省,市,自治区抽查含氯消毒剂,含碘消毒剂100份,合格率仅为31％,所以对含氯消毒剂质控非常重要。我院采用自制有效氯定量测定试剂盒。控制消毒剂应用的质量。对本院     

再植牙三种固定法临床效果的对比观察

目的观察三种不同固定法对再植牙的临床固定效果。方法将外伤前牙脱位再植牙术后66颗,随机分为夹板、钢丝、托槽三组。从牙龈损伤、水平移位、垂直移位、异物感等方面进行观察比较。结果夹板法与托槽法在牙龈损伤及是否存在水平垂直移位方面差异有高度显著性(P均<0.01),夹板法与钢丝法在有无异物感及是否存在水平移位方面差异也有高度显著性(P均<0.01),钢丝法与托槽法在牙龈损伤,及是否存在垂直移位方面差异有高度显著性(P均<0.01)。结论三种再植牙固定方法中,托槽法比较适合前牙再植术后固定。     

Unfavorable pathological complete response rate of neoadjuvant chemotherapy epirubicin plus taxanes for locally advanced triple-negative breast cancer

Anthracycline-Taxane chemotherapy is widely used in neoadjuvant treatment for breast cancers. However, there is limited data reported in patients with triple negative breast cancer (TNBC). Here, we evaluated the pathologic responses and survival of neoadjuvant epirubicin and taxanes chemotherapy in patients with locally advanced TNBC to provide some useful information for clinical practice. A total of 43 patients with locally advanced TNBC were enrolled in this study. Patients were administered with epirubicin 75 mg/m 2 plus paclitaxel 175 mg/m 2 or docetaxel 75 mg/m 2 every 3 weeks for at least 2 cycles. The primary endpoint was pathologic complete response (pCR), which was defined as no residual invasive cancer, or only carcinoma in situ in both the excised breast and axillary lymph node, while relapse-free survival (RFS) and overall survival (OS) were secondary endpoints. Thirty-nine (90.7%) patients were at clinical stages ⅡB-ⅢC. Thirty-seven (86%) completed 4-6 cycles of preoperative chemotherapy, and objective response rate (ORR) was 81.4% (35/43). Forty-two patients underwent radical surgery subsequently. The pCR rate was 14.3% (6/42). The most common adverse events in neoadjuvant chemotherapy were nausea/vomiting (88.4%, 38/43) and neutropenia (88.4%). After a median follow-up period of 34.0 months, 3-year RFS and OS rate was 53.6% and 80.1%, respectively. All events of recurrence and death occurred in non-pCR patients, in whom the 3-year RFS and OS rates were 44.3% and 76.6%, respectively. This study suggest that neoadjuvant chemotherapy with epirubicin plus taxanes has a relatively low pCR rate and high early recurrence risk in locally advanced TNBC, which indicates the necessity for more efficacious treatment. Further study is needed to validate these results.     

减重代谢手术并发症的处理

减重代谢手术治疗肥胖症及2型糖尿病的疗效已得到广泛认可,在国内迅速开展的同时,应预防及时处理手术相关病发症。肥胖导致的肺栓塞是手术死亡的主要因素,吻合口瘘与营养不良分别是术后早期与远期最常见的并发症,总体而言减重代谢手术是非常安全的,充分的术前准备,严密的术后监测,多学科协作积极处理是有效防治术后并发症的保障。     

内镜辅助小切口甲状腺手术与常规手术对于意外甲状腺乳头状微癌的临床疗效5年随访比较

摘要 背景：内镜辅助小切口甲状腺手术（MIVAT）目前因逐步开展应用于甲状腺癌倍受关注,我们对其与常规甲状腺术式治疗甲状腺乳头状微癌的愈后比较进行5年随访研究。 材料与方法：回顾性分析68名甲状腺微癌患者,其中31名采用MIVAT术式,37名采用常规术式,统计比较两组患者的一般情况,手术情况,术后并发症, 5年随访的血清甲状腺球蛋白（Tg）指标及颈部超声结果,见表2/3。 结果：两组患者,MIVAT组及常规组,术后均服用左旋甲状腺素片并且每6或12个月随访Tg指标及颈部超声。两组患者的一般情况如性别、年龄,以及手术时间,术后并发症和随访指标无统计学差异,并且MIVAT相较常规术式而言美容效果更佳。 讨论：MIVAT术式与常规甲状腺术式对于甲状腺乳头状微癌的5年愈后无统计学差异,并且美容效果更好,对于满足适应症的患者是一个安全有效的手术方式。