肺血管成形术在肺癌手术中的应用

目的　评价肺血管成形术在肺癌外科治疗中的临床疗效。方法　将 12 5例肺血管受累的肺癌患者 ,分为两组 :肺血管成形组 94例 ,非成形组 3 1例。比较两组间术后并发症、肺功能状态以及生存率。结果　肺血管成形组手术时间较非成形组长 ,但术后并发症两组类似 ,且成形组的术后呼吸衰竭发生率较非成形组为低 (P <0 .0 5 )。术后 1、3年生存率以及术后 1年肺通气功能 ,肺血管成形组明显优于非成形组 ,差异有显著性。结论　肺血管成形术能提高中晚期肺癌的手术切除率 ,降低全肺切除和姑息手术的比率 ,使患者的术后生存率和生活质量均得到明显改善 ,应在临床上常规应用。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗嵌顿痔的可行性疗效分析

嵌顿痔是肛肠科常见的急性病之一,归于重度痔之列。按以往所定痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)手术规范[1],该病归于禁忌证范畴。通常采用外剥内扎术治疗,但往往患者术后痛苦较大,愈合较慢,住院时间及恢复时间长。故我们根据嵌顿痔的病理机制和肛门的生理特点,改用PPH术治疗该病。由于不剥离肛缘处血栓,既保护肛管皮肤,又显著减轻患者术后痛苦,缩短住院时间和提高了治疗效果。现将我们的手术经验以及与外剥内扎术的疗效比较介绍如下。1资料和方法1.1一般资料PPH组共36例,其中男21例,女15例;年龄21～65岁,平均37.5岁;病程0.5～6d,平均1.5d。…     

一氧化氮/核苷化合物对支气管成形术后黏液纤毛功能的影响

目的 研究一氧化氮／核苷化合物对支气管成形术后黏液纤毛功能的影响。方法 将20只犬分为两组，均施行左上肺袖式切除术。术后实验组给予一氧化氮／核苷化合物雾化吸入，对照组给予生理盐水雾化吸入。在术后3及7d测量黏液纤毛清除功能。结果 术后两组的黏液纤毛清除功能均较术前明显降低，但实验组较对照组下降较轻，且差异有显著性。结论 一氧化氮能改善支气管成形术后的黏液纤毛清除功能。     

曲美布汀治疗功能性消化不良35例疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病,病因和发病机制复杂,日前认为可能与胃酸分泌、胃肠功能碍、幽门螺杆菌(HP)感染、精神和环境因素等有关[1].约50%的患者有胃肠运动功能障碍,经常规胃肠动力药物治疗,部分患者的症状可得到控制缓解.     

清咽利膈丸大鼠体内给药后黄芩苷的药动学研究

目的：采用高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS-MS）研究清咽利膈丸给予大鼠后黄芩苷的药物代谢动力学。方法：以乙腈-0.2%甲酸水溶液 （24：76）为流动相,以木犀草素为内标,在ZOBAX SB-C₁₈ （2.1 mm×50 mm,3.5 μm）柱上进行分离,流速为 0.3 mL·min^-1。采用电喷雾离子源（ESI源）在正离子检测方式下进行多反应离子监测（MRM）。用于定量分析的离子反应分别为m/z 447.1→270.9（黄芩苷）和m/z 286.9→152.9 （木犀草素,内标）。结果：大鼠灌胃给予清咽利膈丸后,黄芩苷的达峰时间为2.4 h,峰质量浓度为0.59 mg·L^-1,浓度-时间曲线下面积为2.80 mg·L^-1·h^-1,半衰期为8.24 h。黄芩苷的药-时曲线呈现双峰。提示黄芩苷在体内存在肝-肠循环。结论：该方法专属性强,灵敏度高,药动学研究结果为清咽利膈丸的临床应用提供了参考。     

左主支气管根部延长术和Kergin右全肺切除术治疗累及气管下段的T4期肺癌

目的 探讨左主支气管根部延长术和Kergin右全肺切除术两种气管支气管成形术治疗累及气管下段的T4期肺癌的安全性和疗效.方法 选择累及气管下段的T4期肺癌患者13例,其中10例行左主支气管根部延长术,3例行Kergin右全肺切除术.统计患者围手术期并发症及病死率.结果 13例患者均顺利完成手术,2例同期行上腔静脉置换术,2例行上腔静脉侧壁切除术,1例行食管肌层部分切除术.围手术期无死亡病例.术后心房颤动2例,声音嘶哑合并肺部感染2例,无吻合口瘘及狭窄等严重气道并发症.结论 左主支气管根部延长术和Kergin右全肺切除术两种气管支气管成形术用于治疗累及气管下段的T4期肺癌,围手术期并发症较少、病死率较低.     

原发性气管、隆突肿瘤外科治疗48例临床分析

目的总结原发性气管、隆突肿瘤外科治疗经验。方法回顾分析我科2001-2010年手术治疗48例气管、隆突肿瘤的临床资料,气管环形切除＋对端吻合35例,气管＋隆突切除重建12例,气管楔形切除1例;5例术中辅助体外循环。结果无围手术期死亡,临床治愈41例（85.4%）;术后随访7个月-7年,死亡5例（10.4%）,生存至今43例（89.6%）,其中生存5年及以上者9例（18.8%）;5例术中辅助体外循环28~46 min,平均36 min,麻醉满意。结论气管、隆突肿瘤外科手术疗效确切,合理选择手术方式,适当应用体外循环技术可提高手术安全性。     

肺硬化性血管瘤45例临床分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院自1992年1月至2010年5月手术治疗的45例肺硬化性血管瘤病例的资料。行肺叶切除30例,肺肿块楔形切除15例,26例行同期系统淋巴结清扫。结果全组术后无并发症和死亡。32例随访3个月～16年,均无复发,生存情况良好。结论肺硬化性血管瘤具有潜在恶性及转移倾向,无特异性的临床表现,术前难以确诊。手术切除是唯一有效的方法,手术治疗预后良好。     

管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响

目的探讨管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响。方法将40例食管癌手术患者按手术方式不同分成管状胃组(20例)和传统手术组(20例),另选20例健康体检正常成人为对照组。分别对食管癌患者在术后2周内进行食管腔内24hpH值监测,并同对照组进行比较。结果术后24hpH监测提示:DeMeester总评分、24h酸反流次数、>5min酸返流次数、最长反流持续时间、pH值<4.00的总时间、pH值<4.00占总时间的百分比各项结果传统手术组>管状胃组>正常对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两组患者术后均存在不同程度的病理性胃食管反流,而管状胃组反流较传统手术组明显减轻。     

地奥司明治疗痔上黏膜环切术后并发症52例

目的 观察地奥司明片治疗痔上黏膜环切术(PPH)后并发症的临床疗效. 方法选择PPH后并发症患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例. 治疗组给予地奥司明片,每次1.0 g,tid,连服10 d后改为每日2次,每次1.0 g,作为维持治疗;同时于术后1 d排便后,使用痔舒适液兑40 ℃温开水(25%浓度)坐浴10 min,马应龙痔疮膏吻合口及肛缘创面注药,每次2.5 g,bid. 对照组采用单一常规局部坐浴用药治疗,方法同治疗组. 分别在用药满10 d即作出疗效判定. 结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.23%,76.09%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 地奥司明片治疗PPH后并发症具有一定疗效,值得在临床推广应用.