炎性左主支气管闭塞致左全肺不张的外科治疗

目的 探讨左主支气管炎性闭塞致左全肺不张的治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2010年3月期间,8例左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者的临床资料.结果 全组患者均行左主支气管袖式切除成形术,术后恢复良好,术后病理检查均提示左主支气管慢性炎症,术后随访21～42个月,未发现支气管狭窄、肺不张,术后肺功能较术前明显改善.结论 对于左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者,内科及介入治疗无效,建议行左主支气管袖式切除成形术,尽量保留健康肺组织,改善术后肺功能,提高患者生活质量.     

肛肠术后感染成因及防治

肛肠术后感染成因及防治张霓汤勇（云南省人民医院昆明６５００３２）关键词：肛肠术后感染;病因;防治中图法分类号：Ｒ６５７．１;Ｒ６１９．３肛门直肠术后感染是指术中或术后由多种致病菌侵入组织或机体而引起的肛门局部或全身性的炎性病变。积极控制术后感染是治...     

侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的 探讨侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌的手术适应证、手术方式及术后处理。方法 回顾分析46例侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌,其中40例在非体外循环下行左心房部分切除,另6例左心房受累范围广泛患者在体外循环支持下行左心房部分切除重建术;动脉插管部位分别为股动脉、降主动脉或升主动脉,静脉插管部位分别为肺动脉或上下腔静脉。结果 1例早期死亡于呼吸衰竭。1例急性肺水肿和3例心律失常均经保守治疗成功。1年、3年生存率分别为78．9％、43．0％。结论 体外或非体外循环方法均能安全有效地完成侵犯左心房的晚期肺癌的根治性切除,长期生存率尚需进一步观察。     

一类不确定混杂动态系统的保性能控制及其应用

考虑在汽车自动变速巡航控制中遇到的、包含状态跳变的参数不确定混杂系统保性能控制问题，提出了混杂状态反馈保性能控制律的设计方法，该控制律在使不确定混杂系统闭环鲁棒稳定的同时，也使其性能满足一定要求。最后用实例验证了设计方法的可行性和有效性。     

药物经济学研究在药政管理中的运用

医疗费用的增长已成为一个全球性问题,其中药品费用是主要推动因素。在有效控制医疗费用增长的过程中,一种新的观点也悄然兴起,即：新药上市前除了评价其安全性、有效性外,还要通过药物经济学研究评价其经济性。l药物经济学研究概述社会和国家的医疗保健费用总是有限的,因此即便是发达国家也难以承受逐年飞涨的医疗费用。据统计,大多数欧洲国家全年卫生保健总费用约占国内生产总值（GDP）的7％－9％,日本占14．9％,美国1996年则超过GDP的14％,有的国家医疗费用的增长甚至超过了国民收入的增长速度和物价上涨指数,成为该国卫生…     

应用自体胸膜治疗肺大皰型肺气肿合并复发性气胸

肺大施型肺气肿合并复发性气胸术后持续漏气是导致其疗效不佳甚或失败的主要原因.为尝试更经济有效的治疗手段,我们应用自体胸膜覆盖修补肺组织治疗复发性气胸,效果满意.现总结1998年8月至2004年11月我们的24例治疗经验.     

反义核酸抑制RON基因表达对A549的体外作用

目的探讨针对人RON基因跨膜区段(RONm)反义核酸对肺癌细胞系A549活性和细胞增殖的抑制作用,研究以RONm为靶的肺癌基因治疗的可能性?方法将人RONm cDNA反向插入到真核表达载体pcDNA3.1中,转染肺癌细胞A549,利用ELISA检测细胞模型RON基因表达水平,同时利用MTT和细胞计数方法监测细胞生物学活性的变化.结果转染后的肺癌细胞RON基因表达量和细胞活性明显降低,并出现明显的细胞凋亡?结论RONm反义核酸明显抑制RON基因的表达,同时对肺癌细胞的生长有抑制作用,促进细胞凋亡?     

谈谈社区卫生服务中的人际沟通

在社区卫生服务中存在大量的人际交往,表现为多种层面与形式的人际关系,包括社区卫生服务机构内部及外部有关组织、病人和家庭等关系,其中最重要的是医患关系.良好有效的人际沟通,是社区卫生服务工作顺利开展的重要保证.     

低分子量肝素对胸外科高龄患者术后凝血功能影响的临床研究

目的 对比研究胸外科高龄患者术后凝血功能变化及低分子量肝素的临床干预效果.方法 选取2007年9月至2009年12月接受开胸手术的96例高龄患者,用随机数字表法分为对照组54例和试验组42例(术后第1～7天皮下注射低分子量肝素).观察两组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(Plt)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)以及抗-Xa活性等凝血功能指标的变化及临床表现,同时观察糖尿病对手术前后凝血功能指标的影响.结果 试验组和对照组术前的各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后各时间点对照组PT延长,Fib、D-D升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点对照组的Fib、D-D较试验组升高(P＜0.05).试验组术后各时间点抗-Xa活性较术前逐渐升高(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病对术后凝血功能的变化无明显影响.对照组出现1例肺血栓栓塞症,试验组无一例出现静脉血栓栓塞症及出血等不良反应.结论 胸外科高龄患者术后血液处于高凝状态,容易出现静脉血栓栓塞症,术后早期给予适量低分子量肝素预防性治疗,有利于改善高凝状态并有较好的安全性.